Aandoeningen van de exocriene pancreas bestaan voornamelijk uit verlies van functionele massa van de pancreas bij exocriene pancreasinsufficiëntie, of als gevolg van ontsteking of pancreatitis. Klinische symptomen in gevallen van pancreasinsufficiëntie treden op wanneer er een verlies is van ten minste 90% van de massa van de exocriene pancreas. Deze schade kan het gevolg zijn van atrofie of chronische ontsteking en resulteert in een afname van pancreasenzymen in de darm, wat leidt tot malabsorptie en slechte spijsvertering voedingsstoffen, met name vetten, eiwitten en koolhydraten.
De behandeling bestaat uit de toediening van pancreasenzymen die de functie vervullen van de enzymen die normaal gesproken door een gezonde alvleesklier worden geproduceerd. Blijf dit artikel op onze site lezen om alles te leren over Exocriene pancreasinsufficiëntie bij honden, de symptomen en behandeling.
Wat is exocriene pancreasinsufficiëntie?
Exocriene pancreasinsufficiëntie wordt de ontoereikende productie en secretie van spijsverteringsenzymen in de exocriene pancreas genoemd, dat wil zeggen dat de alvleesklier geen het vermogen om enzymen in de juiste hoeveelheid af te scheiden voor een goede spijsvertering.
Dit leidt tot malabsorptie en slechte opname van voedingsstoffen in de darm, waardoor er een ophoping van koolhydraten en vetten ontstaat. Vanaf hier kunnen bacteriële fermentatie, vetzuurhydroxylering en galzuurprecipitatie optreden, waardoor het medium zuurder wordt en bacteriële overgroei
Symptomen van exocriene pancreasinsufficiëntie
Klinische symptomen treden op wanneer er schade groter is dan 90% van het exocriene pancreasweefsel, en worden het vaakst gevonden in gevallen van exocriene pancreasinsufficiëntie bij honden zijn:
- Vaak dikke ontlasting.
- Diarree.
- Winderigheid.
- Steatorroe (vette ontlasting).
- Meer eetlust (polyfagie) maar gewichtsverlies.
- Overgeven.
- Haar ziet er slecht uit.
- Coprofagie (slikken van ontlasting).
Tijdens palpatie voel je de verwijde darmlussen, met borborygmus.
Oorzaken van exocriene pancreasinsufficiëntie bij honden
De meest voorkomende oorzaak van exocriene pancreasinsufficiëntie bij honden is chronische acinaire atrofie, gevolgd door chronische pancreatitis. Bij katten komt het laatste vaker voor. Andere oorzaken van exocriene pancreasinsufficiëntie bij honden zijn tumoren van de pancreas of buiten de pancreas die een obstructie in de ductus pancreaticus veroorzaken.
Genetische aanleg van de ziekte
Deze ziekte is erfelijk bij de volgende hondenrassen:
- Duitse herder.
- Langharige border collie.
In plaats daarvan is het vaker in:
- Chowchow.
- Engelse Setter.
De leeftijd met het grootste risico hiervoor is tussen 1 en 3 jaar, terwijl het in Engelse setters in het bijzonder een 5 is maanden.
Diagnose van exocriene pancreasinsufficiëntie
Bij de diagnose moeten, naast het in aanmerking nemen van de symptomen van de hond, niet-specifieke of algemene tests en andere meer specifieke tests worden uitgevoerd.
Algemene analyse
Binnen de algemene analyses wordt het volgende uitgevoerd:
- Bloedonderzoek en biochemie: over het algemeen zullen er geen significante veranderingen optreden, en als ze verschijnen, zijn het milde bloedarmoede, cholesterol en een laag eiwitgeh alte.
- Coprologisch onderzoek: moet serieel en met verse ontlasting worden uitgevoerd om de aanwezigheid van vet, onverteerde zetmeelkorrels en spiervezels te detecteren.
Specifieke testen
Specifieke tests omvatten:
- Meting van serum immunoreactief trypsine (TLI): meet trypsinogeen en trypsine die rechtstreeks vanuit de pancreas in de bloedsomloop komen. Op deze manier wordt het exocriene pancreasweefsel dat functioneel is indirect geëvalueerd. Er worden soortspecifieke tests voor honden gebruikt. Waarden lager dan 2,5 ng/ml zijn diagnostisch voor exocriene pancreasinsufficiëntie bij honden.
- Vetopname: dit wordt gedaan door de lipemie (vet in het bloed) te meten voor en gedurende drie uur na toediening van plantaardige olie. Als er geen lipemie optreedt, wordt de test herhaald, maar wordt de olie gedurende maximaal een uur met pancreasenzym geïncubeerd. Als lipemie optreedt, duidt dit op een slechte spijsvertering en zo niet op malabsorptie.
- Absorptie van vitamine A: dit wordt uitgevoerd door 200000 IE van deze vitamine toe te dienen en wordt tussen 6 en 8 uur in het bloed gemeten na. Als er een opname is van minder dan drie keer de normale waarde van deze vitamine, duidt dit op malabsorptie of een slechte spijsvertering.
Wanneer deze ziekte wordt vermoed, moet u vitamine B12 en foliumzuur meten. Hoge niveaus van foliumzuur en lage niveaus van vitamine B12 bevestigen een overgroei van bacteriën in de dunne darm die mogelijk verband houden met deze ziekte.
Behandeling van exocriene pancreasinsufficiëntie
Behandeling van exocriene pancreasinsufficiëntie bestaat uit toediening van spijsverteringsenzymen gedurende het hele leven van de hond. Deze kunnen worden geleverd in poeder, capsules of tabletten. Zodra ze echter verbeteren, kan de dosis worden verlaagd.
In sommige gevallen, ondanks de toediening van deze enzymen, vindt de absorptie van vetten niet correct plaats vanwege de pH van de maag, die ze vernietigt voordat ze werken. Als dit gebeurt, moet eenmaal daags een maagbeschermer zoals omeprazol worden gegeven.
Als er een vitamine B12-tekort is, moet dit op de juiste manier worden aangevuld op basis van het gewicht van de hond. Terwijl je bij een hond van minder dan 10 kg tot 400 mcg nodig hebt. Als u tussen de 40 en 50 weegt, bedraagt de dosis 1200 mcg vitamine B12.
Vroeger werd een vetarm, goed verteerbaar en vezelarm dieet aanbevolen, maar tegenwoordig volstaat het om een verteerbaar dieet te zijn Vetarm wordt alleen aanbevolen als de enzymen niet voldoende zijn. Rijst, als bron van licht verteerbaar zetmeel, is het favoriete graan bij honden met exocriene pancreasinsufficiëntie.
