De prostaat is de enige accessoire geslachtsklier bij reuen. Normaal gesproken heeft deze klier een reeks afweermechanismen tegen infecties. Soms worden deze mechanismen echter overwonnen en treedt prostatitis op. Prostatitis zijn ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong die het prostaatweefsel aantasten; acute prostatitis kan de gezondheid van het dier ernstig in gevaar brengen en chronische prostatitis kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Om deze reden is het belangrijk om een vroege diagnose van de pathologie te stellen om een specifieke behandeling ertegen vast te stellen.
Wat is prostatitis bij honden
Prostatitis is een ontstekingsproces van het prostaatweefsel van infectieuze oorsprong. Het kan zowel bij intacte honden als bij gecastreerde honden voorkomen, maar bij gecastreerde honden is de pathologie meestal minder belangrijk omdat de klier kleiner is.
Afhankelijk van het beloop kan prostatitis zijn:
- Acute: ze zijn diffuus, dat wil zeggen dat al het klierweefsel is aangetast. De infectie bereikt meestal de prostaat via de urethra, hoewel het ook mogelijk is dat het de hematogene route bereikt (via het bloed).
- Chronisch: ze zijn meestal een voortzetting van de acute vorm, hoewel ze in sommige gevallen onverwacht optreden bij honden zonder eerdere prostaatziekte. In dit geval zijn ze gelokaliseerd in de vorm van abcessen. Hier vindt u meer informatie over abcessen bij honden.
Oorzaken van prostatitis bij honden
Zoals we al vermeldden, zijn prostatitis ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong. In het bijzonder zijn het infecties veroorzaakt door bacteriën. Een van de belangrijkste bacteriën die prostatitis veroorzaken zijn:
- Escherichia coli: dit is de bacterie die in 70% van de gevallen verantwoordelijk is voor de infectie.
- Mycoplasma en Brucella canis: hoewel ze minder vaak voorkomen dan E. coli, zijn ze van groter belang voor ons omdat ze permanente steriliteit bij de patiënt kunnen veroorzaken. U kunt dit andere artikel over hondenbrucellose lezen om meer te weten te komen over de bacterie Brucella canis.
- Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Klebsiella en Pseudomonas.
Opgemerkt moet worden dat er een aantal factoren zijn die vatbaar zijn voor infectie, waaronder:
- Goedaardige prostaathyperplasie: het is de meest voorkomende predisponerende oorzaak van prostatitis. Het is een veel voorkomende pathologie bij oudere hele honden, gekenmerkt door een duidelijke toename van de prostaat (prostatomegalie).
- Andere prostaatpathologieën: cysten of plaveiselmetaplasie.
- Urethrale ziekte: urolithiasis of neoplasmata.
- Urineweginfecties: zoals cystitis, ureteritis of urethritis.
Symptomen van prostatitis bij honden
De klinische symptomen die we kunnen detecteren bij honden met prostatitis zijn:
- Koorts, anorexia en lethargie: fundamenteel bij acute prostatitis. Hier vindt u meer informatie over anorexia bij honden.
- Onvruchtbaarheid: door veranderingen in prostaatvocht. We moeten niet vergeten dat de functie van de prostaat is om een vloeistof te produceren die dient als transportmiddel en ondersteuning voor het sperma. Tijdens dit infectieuze proces sterft het sperma af als gevolg van hun blootstelling aan bacteriële toxines die aanwezig zijn in de prostaatvloeistof. Bij chronische prostatitis of die veroorzaakt door Mycoplasma of Brucella kan blijvende onvruchtbaarheid optreden.
- Hematurie (bloed in de urine) en purulente urethrale afscheiding. Aarzel niet om dit andere bericht op onze site te bekijken om erachter te komen waarom mijn hond bloed urineert?
- Constipatie: wanneer geassocieerd met goedaardige prostaathyperplasie, wordt de prostaat vergroot en kan het rectum samendrukken, waardoor ontlasting wordt voorkomen.
- Dysurie: moeite met urineren en pijnlijk urineren. Wanneer de prostaat vergroot is, kan deze de urethra samendrukken en het urineren bemoeilijken.
- Peritonitis en bloedvergiftiging: Als een abces scheurt, kunnen peritonitis en systemische verspreiding van infectie optreden. Om meer te weten over peritonitis bij honden, kunt u hier meer informatie vinden.
Diagnose van prostatitis bij honden
De diagnose van prostatitis bij honden is gebaseerd op de volgende punten die we hieronder zullen bespreken.
Palpatie
Rectale palpatie van de prostaat is pijnlijk, vooral in acute gevallen. Afhankelijk van het geval van prostatitis dat we vinden, zal de prostaat van de hond enkele of andere kenmerken vertonen.
- Bij acute prostatitis: de prostaat voelt sponsachtig aan, het oppervlak blijft glad, de symmetrie van beide lobben is normaal, het oppervlak fluctueert en er zijn geen verklevingen met de omliggende weefsels (het kan bewegen).
- Bij chronische prostatitis: de prostaat is harder en we kunnen een onregelmatige contour waarnemen door de aanwezigheid van abcessen en cysten. De grootte kan variabel zijn. Het is belangrijk erop te wijzen dat palpatie uiterst voorzichtig moet zijn, omdat we anders een prostaatabces kunnen scheuren en peritonitis kunnen veroorzaken.
Digitale palpatie moet worden uitgevoerd met een vinger die geschikt is voor de grootte van de hond, waarbij de handschoen goed wordt gesmeerd en de palpatie wordt uitgevoerd met langzame en soepele bewegingen.
Botten scan
Wanneer we een röntgenfoto maken, kunnen we een toename in de grootte van de prostaat zien (indien geassocieerd met goedaardige prostaathyperplasie) en mineralisatie. Wanneer radiologisch contrastmateriaal wordt gebruikt, kunnen intraprostatische abcessen worden gezien.
Echografie
Het is de veiligste en meest informatieve diagnostische testBij acute prostatitis blijft het parenchym van de prostaat homogeen en zijn contour glad, terwijl we bij chronische prostatitis een heterogeen parenchym zien, met de aanwezigheid van calcificaties en fibrose en een regelmatige of onregelmatige contour. Daarnaast zien we holtes gevuld met vocht (cysten) of pus (abcessen). Tijdens de echo is het belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen peritonitis is, waardoor de aanwezigheid van vrij vocht in de buikholte wordt uitgesloten.
Bloed Test
In zowel acute als chronische gevallen wordt een toename van witte bloedcellen (leukocytose) waargenomen als gevolg van het infectieuze proces. Bovendien wordt in acute gevallen een toename van onrijpe neutrofielen (neutrofilie met een verschuiving naar links) gezien. U kunt ook azotemie, verhoogde ALT (alanine-aminotransferase) en hypoproteïnemie zien.
Heeft u vragen over de interpretatie van een bloedtest bij honden? aarzel niet om dit bericht van onze site te bekijken die we aanbevelen.
Urinalyse en prostaatvocht
Urineonderzoek en prostaatvocht kunnen desquamatiecellen, witte bloedcellen, rode bloedcellen en bacteriën aantonen. In het geval van acute prostatitis wordt het niet aanbevolen om het prostaatvocht te evalueren, aangezien ejaculatie erg pijnlijk is.
Cultuur en antibiogram
Het wordt gedaan met urine of prostaatvocht. Door middel van kweek is het de bedoeling om de bacteriën die de infectie veroorzaken te laten groeien om het te identificeren. Eenmaal geïdentificeerd, wordt een antibiogram uitgevoerd om te bepalen welke antibiotica effectief zijn tegen de veroorzaker. Met deze procedure kan een specifieke behandeling worden ingesteld met een antibioticum naar keuze, wat bijdraagt aan therapeutisch succes en de ontwikkeling van antibioticaresistentie voorkomt.
Punctie met laatste naald (PAF)
Zelfs als de punctie wordt uitgevoerd onder begeleiding van echografie, bestaat het risico dat ruptuur van een abces wordt veroorzaakt met als gevolg de verspreiding van de infectie. Daarom moet naaldaspiratie worden vermeden wanneer abcessen aanwezig zijn.
Behandeling van prostatitis bij honden
De behandeling van prostatitis bij honden is gebaseerd op antibiotische therapie of chirurgie, afhankelijk van het geval. Vervolgens gaan we ze beter in detail beschrijven.
Antibiotherapie
Er moet een antibioticabehandeling worden ingesteld die is aangepast aan het type prostatitis (acuut of chronisch). Het zal een of ander effect hebben, afhankelijk van de prostatitis. Daarom:
- Bij acute prostatitis: de bloed-prostaatbarrière is gewijzigd, zodat alle antibiotica in de prostaat diffunderen en effect hebben.
- Bij chronische prostatitis: dit gebeurt niet, dus we zullen antibiotica moeten gebruiken die de bloed-prostaatbarrière kunnen passeren, zoals chinolonen.
Zoals we in de vorige paragraaf hebben opgemerkt, is het raadzaam om een kweek en een antibiogram uit te voeren om een specifieke antibiotische behandeling vast te stellen. Omdat deze diagnostische technieken echter enige tijd in beslag nemen, worden de eerste 48 uur meestal behandeld met een breedspectrumantibioticum (zoals clindamycine) en, zodra de resultaten zijn verkregen, wordt het vervangen door het antibioticum van keuze. De duur van de antibioticabehandeling is 4 weken bij acute prostatitis en wordt verlengd 8 wekenbij chronische prostatitis. In acute gevallen wordt aanbevolen om de toediening intraveneus te starten en vervolgens oraal voort te zetten.
Chirurgie
Als prostatitis geassocieerd is met goedaardige prostaathyperplasie, zal het nodig zijn om castratie te overwegen (orchiectomie) van het dier. Castratie zal atrofie van de prostaat veroorzaken en toekomstige episodes van prostatitis voorkomen. Aarzel niet om dit andere bericht te lezen om de verzorging van pas gesteriliseerde honden te leren kennen.
