Cystische endometriumhyperplasie (CEH) is een uteriene pathologie die vaak voorkomt bij de teef en andere vrouwelijke zoogdieren. Het is een hormoonafhankelijk proces waarbij een proliferatie van de endometriale klieren van de baarmoeder optreedt. Hoewel het geen ernstige ziekte is, evolueert het meestal naar de ontwikkeling van endometritis en pyometra.
Als u meer wilt weten over cystische endometriumhyperplasie bij honden, de oorzaken en behandeling ervan, raden we u aan het volgende artikel te lezen van onze site waar we ook de symptomen en diagnose van deze reproductieve pathologie uitleggen.
Wat is cystische endometriumhyperplasie?
Cystische endometriumhyperplasie (CEH) is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door proliferatie van de baarmoederslijmvliesklieren en hypersecretie van deze klieren, waardoor een ophoping van exsudaten in het lumen van de baarmoeder. Deze hyperplasie en hypersecretie van de endometriumklieren vergemakkelijkt de vorming van cysten, vandaar de naam van de ziekte.
Dit is een reproductieve pathologie die vaak de baarmoeder van teven en andere vrouwelijke zoogdieren aantast, zoals schapen en katten. Specifiek, treft 25% van de teven, waarvan 75% nullipaar is (nooit bevallen).
Hoewel het op elke leeftijd na de puberteit kan optreden, gemiddeld verschijnt het meestal op 7, 5 jaar oud Dit komt doordat In elke oestrische cyclus wordt de baarmoeder gevoelig voor het effect van hormonen, totdat zich uiteindelijk endometriumhyperplasie ontwikkelt. Een kenmerkend aspect van HEQ is dat het voornamelijk optreedt tijdens de luteale (rechtshandige) fase van de oestrische cyclus, dus het kan worden beschouwd als een rechtshandige ziekte
Hoewel het een niet-inflammatoire pathologie van de baarmoeder is, kan de aanwezigheid van uteriene secreties de opwaartse contaminatie van vaginale oorsprong bevorderen, wat leidt tot de vorming van:
- Een endometritis: ontsteking van het endometrium.
- Een pyometra: ophoping van etterend exsudaat in de baarmoeder. Lees meer over Pyometra bij honden: de oorzaken, symptomen en behandeling in dit artikel op onze site die we aanbevelen.
Omdat het processen zijn die gewoonlijk samen voorkomen, worden ze meestal aangeduid als "cystisch endometriumhyperplasiecomplex - pyometra bij honden".
Oorzaken van cystische endometriumhyperplasie bij teven
Tijdens de oestrische cyclus of voortplantingscyclus ondergaat de baarmoeder een reeks morfologische veranderingen onder de invloed van oestrogenen en progesteron Het cystische endometrium hyperplasie treedt op als een abnormale reactie van de baarmoeder op deze hormonen. Specifiek is er allereerst een invloed van oestrogenen, die het aantal oestrogeen- en progesteronreceptoren verhogen. Vervolgens werkt progesteron door de proliferatie van het endometrium te bevorderen en de secretie van de baarmoederklieren te verhogen.
Daarom kunnen we zeggen dat er twee factoren zijn die samenwerken om HEQ bij de teef te veroorzaken:
- Hoge oestrogeenspiegels (hyperoestrogenisme): om HEQ te laten optreden, moet er een hoge invloed van oestrogeen zijn, aangezien deze een verhoging van de aantal oestrogeen- en progesteronreceptoren. De oorzaak van hyperestrogenisme kan endogeen zijn (vanwege cysten in de eierstokken of granulosaceltumoren, die oestrogeen produceren) of exogeen (vanwege toediening van het geneesmiddel).
- Continue Progesteron Stimuli: Progesteron verhoogt de afscheiding van de endometriumklieren, vermindert de spiercontractie van de baarmoeder en sluit de baarmoederhals. Continue progesteron-stimuli kunnen optreden tijdens de diëstro-fase van de oestruscyclus of na exogene toediening (meestal door progestagenen die worden gebruikt om de oestrus te remmen).
Symptomen van cystische endometriumhyperplasie bij teven
De klinische symptomen die samenhangen met cystische HEQ bij teven hangen fundamenteel af van hun ontwikkelingsstadium:
- Als HEP slecht ontwikkeld is, is er geen symptomatologie, dat wil zeggen, de teven blijven asymptomatisch.
- Wanneer HEP vordert, onvruchtbaarheid en slijmachtige vaginale afscheiding. verschijnen vaak.
Echter, zoals we in vorige paragrafen hebben uitgelegd, evolueert HEQ gewoonlijk naar de ontwikkeling van endometritis en pyometra. In deze gevallen zullen we meer ernstige symptomen zien, zoals:
- Purulente vaginale afscheiding
- Anorexia en depressie
- Polyurië en polydipsie
- Koorts
- Opgezette buik
- Overgeven en diarree
Als ze niet dringend worden behandeld, kunnen bacteriën en endotoxinen die in de baarmoeder aanwezig zijn in de bloedbaan terechtkomen, waardoor septische shock of endotoxisch wordt veroorzaakt, gevolgd door multi-orgaanfalen en overlijden van het dier.
Diagnose van cystische endometriumhyperplasie bij teven
Voor de diagnose van HEQ bij teven moeten de volgende punten in acht worden genomen:
- Moment van de loopsheid: bij teven met tekens die compatibel zijn met HEQ is het belangrijk om het moment van de loopsheid te beoordelen waarin ze zijn. Zoals we hebben opgemerkt, treedt hyperplasie van de endometriumklieren meestal op tijdens de diestrusfase, maar de tekenen verschijnen meestal pas 2-12 weken na de laatste hitte.
- Vaginale cytologie: het beeld van het vaginale uitstrijkje zal normaal zijn, aangezien de verandering zich op baarmoederniveau bevindt. Wanneer het proces echter gecompliceerd wordt door een infectie (pyometra), kunnen gedegenereerde polymorfonucleaire cellen en intra- en extracellulaire bacteriën in het uitstrijkje worden gezien.
- Echografie: In de vroege stadia zijn er nauwelijks veranderingen te zien in het echografisch beeld van de baarmoeder. Naarmate de pathologie vordert, kan echter een verdikt endometrium met onregelmatige cystische verhogingen en de aanwezigheid van secretie in het lumen van de baarmoeder worden waargenomen.
Behandeling van cystische endometriumhyperplasie bij teven
De behandeling van HEQ bij teven kan vanuit twee gezichtspunten worden benaderd:
- Conservatieve behandeling: op basis van farmacologische behandeling op basis van aglepriston, om progesteronreceptoren te blokkeren. We moeten echter in gedachten houden dat zelfs als conservatieve behandeling effectief is, het proces opnieuw kan verschijnen in de volgende oestrische cyclus.
- Chirurgische behandeling: bestaat uit het uitvoeren van een castratie (ovariohysterectomie) van de teef. In tegenstelling tot farmacologische behandeling, is chirurgische behandeling curatief en definitief, omdat het erin slaagt de hormonale invloed die de pathologie veroorzaakt, te elimineren. Aarzel niet om dit artikel te raadplegen met meer informatie over het castreren van een hond: prijs, postoperatieve periode, gevolgen en voordelen.
Onthoud dat castratie erin slaagt de hormoonspiegels te verlagen en veel van deze hormoonafhankelijke processen te voorkomen of op te lossen. Om deze reden raden we aan om sterilisatie te overwegen als een goede optie om deze en andere meervoudige reproductieve pathologieën bij de teef te voorkomen.
