Seromen zijn een ophoping van bloedserum onder de huid, in het onderhuidse gebied, hoewel ze zich soms tussen de spieren kunnen ontwikkelen. Het is voornamelijk een van de mogelijke complicaties bij chirurgie, vooral na ventrale middellijnchirurgie. Hoewel velen van nature resorbeerbaar zijn door het lichaam van de hond, zal het in andere gevallen nodig zijn om de vloeistof te verwijderen en zelfs een afvoer te plaatsen.
Om het uiterlijk te voorkomen, moet een delicaat chirurgisch proces en een grondige sluiting van de operatiewond worden uitgevoerd om dode ruimtes te vermijden die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van een seroom. Blijf dit artikel op onze site lezen voor meer informatie over seroom bij honden, de symptomen en behandeling
Wat is een seroma?
Een seroma wordt gedefinieerd als de ophoping van vocht, met name bloedserum, buiten de bloedvaten, dat zich onder de huid ophoopt, in het onderhuidse gebied. Het verschilt van een hematoom doordat het seroma geen rode bloedcellen heeft.
Canine seromen kunnen ook voorkomen in andere locaties, zoals:
- Schouders.
- Oren.
- Nek.
- Hoofd.
- Brein.
Canine seroma is zachte knobbel en meestal niet pijnlijk dat ontstaat in de lege ruimtes onder de huid, tussen de vetlaag tussen de huid en de spieren van de hond, of als gevolg van een slag of incisie. Het is het resultaat van het ontstekingsproces en de afweerreacties van het hondenorganisme.
Verwar een seroma echter niet met een abces. Om ze te onderscheiden, hebben we het in dit andere artikel over Abcessen bij honden - Oorzaken en behandeling.
Oorzaken van seroma bij honden
Seromen treden voornamelijk op na de operatie, als een vorm van chirurgische complicatie, vooral bij operaties met incisie in de ventrale middellijn van de buik. De incidentie van het verschijnen van een seroma bij ventrale middellijnchirurgie is ongeveer 10%, dat wil zeggen 1 op de 10 honden zal het presenteren.
Deze complicatie is waarschijnlijker als de chirurg tijdens de chirurgische ingreep het volgende heeft gedaan:
- Overmatige dissectie van de huid en het onderhuidse weefsel van de hond.
- Indelicate of traumatische behandeling van weefsels.
- Slechte afsluiting met dode spaties.
Andere mogelijke oorzaken van seromen bij honden zijn bloedstollingsstoornissen, puncties of trauma.
Symptomen van seroom bij honden
Seromen bij honden veroorzaken een met vocht gevulde zwelling onder de huid. Als u een operatie heeft ondergaan, bevindt het seroma zich rond de incisieplaats en de sluiting van de operatiewond. Ze komen het vaakst onderhuids voor, maar kunnen soms ook tussen spierlagen voorkomen.
Over het algemeen kan de hond de volgende symptomen vertonen klinische symptomen geassocieerd met seroma:
- Zwelling van het gebied dat gepaard kan gaan met pijn.
- Roodachtige huid.
- Verhoogde temperatuur rond de operatiewond.
- Duidelijke vloeistof lekt uit het littekengebied.
- Infectie.
Afhankelijk van de locatie van niet-chirurgische seromen, zal de hond neurologische tekenen vertonen, inclusief toevallen en coma in gevallen waarin die zich ontwikkelen in de hersenen of het hoofd. Als het een baarmoederhalsseroom is, kan het hen storen en de mobiliteit van de nek belemmeren, en als ze in de schouders voorkomen, kan het pijn doen bij het lopen.
Diagnose van seroom bij honden
Het verschijnen van een knobbel of zwelling van de huid in de buurt van de operatiewond een paar dagen na de operatie is een reden om een seroma te vermoeden. Het moet echter worden onderscheiden van hematomen en hernia dehiscentie van de hechtdraad, vooral in gevallen van abdominale chirurgie.
Dit kan worden onderscheiden door de echografie, om erachter te komen of er organen in de knobbel zitten of dat het bloedvloeistof is. De verwijdering van vloeistof met een naald onderscheidt hematomen ook van seromen.
In het geval van schedelseroom moeten geavanceerde beeldvormende technieken worden gebruikt, zoals magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie.
Behandeling van hondenseroom
Bij de meeste honden zal het seroom binnen ongeveer 10-20 dagen weer in de huid worden opgenomen. In andere gevallen kunt u het volgende doen:
- Extractie: als de vloeistof door zijn grootte of zwaartekracht niet volledig kan worden geabsorbeerd, waardoor het nodig zal zijn om deze te extraheren door de vloeistof opvangen met een naald.
- Drainage: In ernstigere gevallen kan het nodig zijn om tijdelijk een drain in het gebied te plaatsen zodat het bloedserum niet blijven ophopen in het gebied. Een drain is een buis die de buitenkant met het seroma verbindt, door de huid gaat, zodat het exsudaat naar buiten kan stromen. Drainage kan passief zijn met het aanbrengen van een drukverband of in het ergste geval gesloten zuigdrainage. In het laatste geval mag de drain pas worden verwijderd als de afgezogen vloeistof niet meer dan 0,2 ml/kg per uur is.
- Corticosteroïden of chirurgie: Als matig seroma niet wordt behandeld, kan inkapseling optreden. Wanneer het seroma hard wordt, zal dit een onaantrekkelijk litteken achterlaten. In deze gevallen zijn corticosteroïden en zelfs een operatie nodig.
- Antibiotica: Het kan ook voorkomen dat het seroma geïnfecteerd raakt, waardoor een abces in het litteken ontstaat waar pus uit komt. In deze gevallen moet een antibioticum worden gebruikt.
- Analgetica: als de hond pijn heeft of veel ongemak heeft, worden pijnstillers of ontstekingsremmers toegediend.
Preventie van seroom bij honden
Om de vorming van seromen te voorkomen, is voorzichtigheid geboden tijdens de operatie en in de postoperatieve periode:
- Bij chirurgie: trauma aan de weefsels moet worden geminimaliseerd, evenals ontleden wat essentieel is en een effectieve sluiting uitvoeren zonder dode ruimtes. Dit laatste wordt bereikt door het onderhuidse weefsel aan de onderliggende fascia te hechten om de ruimte uit te wissen. Het meest effectieve hechtpatroon lijkt de doorlopende gewatteerde hechtdraad (quiltpatroon) te zijn, waarbij na ongeveer drie steken een aan de fascia wordt verankerd.
- In de postoperatieve periode: verbanden of compressiematerialen moeten worden aangebracht en de hond op een rustige plek met matige rust worden gehouden en met een Elizabethaanse halsband voor de hond om het likken van het gebied te voorkomen.
