Katten kunnen hun hele leven last hebben van een proces van constipatie, vooral in verband met stressvolle omstandigheden waarvoor ze zo gevoelig zijn, zoals hervormingen, veranderingen in hun routine, introductie van een nieuw dier of een nieuwe persoon thuis of het kan worden afgeleid van een obstructief of neurologisch proces dat de dikke darm aantast en dat meestal een gunstige prognose heeft zodra de oorzaak is verholpen. In andere gevallen kan chronische constipatie veroorzaakt door een of andere oorzaak van langdurige constipatie in de loop van de tijd die niet is opgelost, een ernstiger, idiopathisch of aangeboren pathologisch proces ervoor zorgen dat de kat een megacolon ontwikkelt of, wat hetzelfde is, een verwijding van de de dikke darm met ophoping van harde ontlasting erin en hypomotiliteit die ernstige constipatie veroorzaakt.
Als u de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van megacolon bij katten wilt weten, lees dan verder dit artikel op onze site.
Wat is megacolon bij katten?
Megacolon bij katten wordt gedefinieerd als een ernstige en onomkeerbare dilatatie van de dikke darm met fecale retentie en hypomotiliteit van de dikke darm. Met andere woorden, de dikke darm wordt groter, waardoor de ontlasting zich ophoopt en de tonus verliest, wat de ontlasting bemoeilijkt en constipatie veroorzaakt bij aangetaste katten.
Bij katten duurt de darmtransit tussen de 12 en 24 uur vanaf de inname tot de evacuatie van de ontlasting, en kan soms worden verlengd zonder nadelige effecten. Als de ontlasting echter lange tijd wordt vastgehouden, zal de dikke darm doorgaan met het onttrekken van water uit de ontlasting totdat het harde en pijnlijke concreties vormt om te evacueren, wat leidt tot constipatie. Als deze constipatie chronisch is, veroorzaakt de afzetting van ontlasting een ernstige dilatatie van de dikke darm en kan deze het vermogen om samen te trekken verliezen, waardoor een megacolon ontstaat.
Daarom moet bij een kat met constipatie altijd de oorzaak worden gevonden, aangezien onbehandelde chronische constipatie tot een megacolon kan leiden.
Oorzaken van megacolon bij katten
De meeste gevallen van megacolon bij katten, ongeveer 62%, zijn idiopathisch, dat wil zeggen dat ze geen duidelijke oorzaak hebben, gevolgd door obstructieve gevallen van de dikke darm (24%), veroorzaakt door neurologische schade (11%), aangeboren of door andere oorzaken die chronische constipatie bij katten veroorzaken.
Idiopathische megacolon
Deze megacolon komt het meest voor bij oudere mannelijke katten ouder dan 8 jaar waarbij geen organische laesie wordt gevonden. Er wordt aangenomen dat het te wijten kan zijn aan een primaire neuromusculaire degeneratie van de gladde spier van de dikke darm, die chronische constipatie en daaropvolgende megacolon veroorzaakt. Het wordt gediagnosticeerd door de rest van de oorzaken uit te sluiten.
Megacolon door obstructieve oorzaak
Megacolon bij katten kan worden veroorzaakt door processen die obstructie in de dikke darm veroorzaken en fecale evacuatie bemoeilijken. Enkele pathologieën die dit kunnen veroorzaken zijn de volgende:
- Bekkenkanaalstenose secundair aan fracturen.
- Bekkenkanaalstenose secundair aan misvormingen zoals rachitis.
- Traumatische stenose of intraluminale massa in colon, rectum of anus.
- Extraluminale compressie door neoplasie of perineale hernia.
- Ruggewervelletsel (cauda equina syndroom).
Megacolon door neurologische schade
In sommige gevallen kan neurologische schade leiden tot hypomotiliteit van de dikke darm, fecale retentie, dilatatie van de dikke darm en de ontwikkeling van megacolon. Deze oorzaken kunnen zijn:
- Neuromusculaire verandering als gevolg van sacro-coccygeaal trauma.
- Verandering in de bekkenzenuw en hypogastrische als gevolg van trauma of dysautonomie.
Aangeboren megacolon
Soms komt een megacolon voor bij kittens die in hun eerste levensweken voor consultatie komen vanwege ernstige fecale retentie. In deze gevallen wordt het meestal veroorzaakt door de volgende aangeboren ziekten:
- Anorectale agenese.
- Aganglionose: afwezigheid van contractie-remmende neuronen, resulterend in permanente samentrekking van de gladde spieren van de dikke darm of het rectum, waardoor obstructie en megacolon.
- Bij de Manx-kat, door gedeeltelijke of volledige afwezigheid van het caudale en sacrale spinale segment.
Megacolon door chronische constipatie
Ten slotte kan megacolon worden veroorzaakt door chronische constipatie als gevolg van:
- Stress/angst door verhuizing, verbouwing, introductie van andere dieren, veranderingen in de piste, ziekenhuisopname, inactiviteit of afkeer van de bak van zand. Voor meer informatie mag u dit andere artikel over stress bij katten niet missen.
- Gewrichtspijn waardoor poepen of in het rectum of perineale gebied moeilijk kan worden gedaan.
- Darmvernauwing door vreemd lichaam, neoplasma, perineale hernia, rectaal diverticulum of door bekkenfracturen, neoplasma, prostaatziekte, neoplasma of granuloom.
Symptomen van megacolon bij katten
Katten met megacolon kunnen de volgende klinische symptomen vertonen:
- Pijnlijke poging om te poepen (gemanifesteerd door miauwen) en aanwezigheid van tenesmus (de behoefte voelen om te poepen).
- Langdurige constipatie (chronisch).
- Uitwerpselen uit de kattenbak omdat ze het gevoel van afwijzing voelen omdat ze het associëren met pijn bij het poepen wanneer ze het gebruiken.
- Afscheiding van bloedige vloeistof door irritatie van het colonslijmvlies.
- Ptyalisme (overmatige speekselvloed).
- Overgeven bij katten met ernstige aandoeningen als gevolg van irritatie van de dikke darm en opname van gifstoffen.
- Anorexia, lethargie en zwakte.
- Uitdroging.
- Elektrolyt onbalans.
- Harde tubulaire massa door de hele buik bij palpatie.
- Soms diarree, soms met bloed en slijm.
Diagnose van megacolon bij katten
Megacolon moet worden gediagnosticeerd door middel van verschillende diagnostische tests zonder een goede medische geschiedenis, anamnese en algemeen onderzoek van de kat te verwaarlozen om zijn algemene gezondheidstoestand, hydratatiestatus, lichaamsconditie en mentale toestand te beoordelen, terwijl het verkrijgen van informatie over de mogelijke oorzaak of oorzaken die deze chronische constipatie als gevolg van megacolon veroorzaken. Het is noodzakelijk om een volledige bloed- en urineanalyse uit te voeren
De diagnostische techniek bij uitstek voor het diagnosticeren van een geval van megacolon bij katten is abdominale radiografie Ook bij deze beeldvormende techniek bekkenkanaalvernauwingen en massa's kan worden uitgesloten. Met radiografie kan het ook worden onderscheiden van ernstige chronische constipatie door de verhouding tussen de dikte van de dikke darm en de lengte van het lichaam van de L5 te vergelijken:
- Een ratio <1,28 is een indicator van een normale dubbele punt.
- Een verhouding tussen 1,28-1,48 suggereert constipatie.
- A-ratio >1,48 goede indicator van megacolon
- A-ratio >1,6 is diagnostisch voor megacolon
Andere beeldvormende technieken die nuttig zijn voor de diagnose kunnen zijn abdominale echografie, colonoscopie en de magnetische resonantiebeeldvorming , speciaal voor gevallen van obstructieve megacolon.
Behandeling voor megacolon bij katten
De behandeling van een katachtige megacolon moet dieettherapie combineren met medische therapie door het gebruik van medicijnen en producten die het verlaten van de ontlasting In sommige gevallen is een chirurgische behandeling noodzakelijk.
Feline megacolon dieetbehandeling
De voeding voor een kat met megacolon moet veel vocht bevatten, waardoor het watergeh alte in de voeding wordt verhoogd door nat compleetvoer, natte snacks zoals melk voor volwassen katten of soepen (ook geschikt voor katten), evenals het toevoegen van water aan droogvoer met voer.
Het kan ook een goede optie zijn om onoplosbare vezels toe te voegen, zoals pysillium, die het watergeh alte van de ontlasting en de frequentie verhogen van ontlasting. Ze voegen echter massa toe aan de ontlasting, wat schadelijk kan zijn voor een reeds beschadigde dikke darm, dus mogen ze alleen in het begin van de ziekte en bij goed gehydrateerde katten worden gegeven.
Medische behandeling van katachtige megacolon
Als u zich afvraagt hoe u megacolon bij katten moet behandelen, moet u weten dat een specialist de juiste medicijnen moet voorschrijven. De medische behandeling om feliene megacolon te behandelen wanneer een dieet niet voldoende is, bestaat dus uit het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:
- Laxeermiddelen: toegevoegd wanneer aanpassing van het dieet niet voldoende is. Lactulose kan worden gebruikt in een dosis van 0,5 ml/kg elke 8-12 uur, polyethyleenglycol 3350 (Movicol Pediatric poeder voor oplossing®) in een dosis van 1/8 tot 1/4 theelepel, elke 12 uur op voedsel of bisacodyl (Dulcolaxo 5 mg) in een orale dosis van 5 mg/24 uur. Ze stimuleren de afscheiding van het slijmvlies en de contractiliteit van het colon, maar langdurig gebruik kan de enterische neuronen beschadigen
- Prokinetiek zoals ranitidine kan helpen, maar zodra de ophoping van ontlasting is gecorrigeerd om de darmmotiliteit te stimuleren.
- Klysma's: om de doorgang van de ontlasting te vergemakkelijken door vloeistoffen in te brengen die de doorgang vergemakkelijken, zoals 5 ml laurylsulfoacetaat (Micralax ®) of bisacodyl (Dulcolaxo zetpillen ®) in milde gevallen. Als het geval ernstig is, moeten klysma's worden aangebracht via een goed gesmeerde 10-12 Franse voedingssonde met warm water (5-10 ml/kg) met milde zeep of minerale olie (5-10 ml/kat) (Hodernal®) of lactulose (5-10 ml/kat) (Duphalac siroop®).
- Handmatige extractie: Deze procedure wordt alleen uitgevoerd in zeer ernstige gevallen en altijd met de kat in het algemeen verdoofd en gehydrateerd. Na toediening van een klysma wordt de ontlasting door de buikwand of door het rectum gemanipuleerd. Dit kan het slijmvlies van de dikke darm beschadigen met een verhoogd risico op opname van toxines en bacteriën in het bloed, dus profylactische antibiotica moeten altijd worden toegediend.
Chirurgische behandeling van katachtige megacolon
Als de kat lijdt aan terugkerende megacolon, kan een operatie genaamd ' subtotale colectomie' worden uitgevoerd, die bestaat uit het verwijderen tussen 95 - 85% colon en heeft over het algemeen een goede prognose. De ontlasting kan in het begin na de operatie vloeibaar zijn, maar verbetert binnen 1 tot 6 weken als u geen andere ziekten heeft die diarree veroorzaken, zoals bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) of inflammatoire darmaandoening (IBD).
