Diarree bij oudere of geriatrische honden is een veel voorkomende reden voor consultatie in de kleine dierenkliniek. Het is een klinisch teken dat geassocieerd kan worden met meerdere pathologieën, niet alleen de spijsvertering, maar ook gerelateerd aan andere organen en systemen. Het identificeren van de specifieke oorzaak van diarree is essentieel om een specifieke behandeling vast te stellen en het proces te beheersen.
Als je meer wilt weten over diarree bij oudere honden, de oorzaken en wat je moet doen raden we je aan het volgende te lezen artikel in onze plaats.
Soorten diarree bij oudere honden
Voordat we de verschillende oorzaken aanpakken die diarree bij oudere honden kunnen veroorzaken, moeten we onderscheid maken tussen de soorten diarree die er zijn.
Afhankelijk van de chroniciteit van het proces spreken we van:
- Acute diarree: die minder dan 3 weken aanhouden. Ze hebben een snelle en opvallende ontwikkeling en gaan meestal gepaard met verval en een slechte algemene conditie van het dier.
- Chronische diarree: diarree die langer dan 3 weken aanhoudt. Intermitterende diarree v alt ook onder deze groep. Ze ontwikkelen zich langzaam en de algemene toestand van het dier verslechtert geleidelijker.
Bovendien kan diarree, afhankelijk van de aangetaste darmsectie, ook worden geclassificeerd als:
- Darmdiarree: ze zijn lichtbruin of geelachtig van kleur, het volume per ontlasting is groter en ze kunnen onverteerd voedsel, schuim bevatten, verteerd bloed (melena) of vet (steatorroe).
- Grote darmdiarree: ze hebben meestal een normale kleur, slijm en/of vers bloed. In dit geval is het volume per ontlasting normaal, maar neemt de frequentie van ontlasting toe.
Kennis van de chroniciteit van de diarree en het aangetaste darmsegment zal essentieel zijn om de diagnose bij deze dieren te begeleiden.
Als je meer wilt weten over de soorten diarree bij honden, aarzel dan niet om dit andere artikel dat we aanbevelen te bekijken.
Inflammatoire darmziekte of IBD
IBD is een van de meest voorkomende oorzaken van chronische diarree bij volwassen en oudere honden. Het omvat een groep ziekten die worden gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontstekingsreactie op het niveau van het darmslijmvliesDit ontstekingsproces voorkomt dat voedingsstoffen in de darm worden opgenomen, wat de osmotische druk ter hoogte van het darmlumen verhoogt, water vasthoudt en chronische diarree veroorzaakt.
Tot op heden wordt het beschouwd als een idiopathische ziekte, dat wil zeggen van onbekende oorsprong Aangenomen wordt dat het een multifactorieel proces is in de immunologische, allergische, dieet- of dysbiotische mechanismen kunnen tussenkomen, hoewel dit niet precies bekend is. Er moet echter worden opgemerkt dat onlangs is ontdekt dat E. coli-bacteriën betrokken zijn bij histiocytische colitis ulcerosa bij Boxers.
IBD kan de dunne darm (SI), de dikke darm (GI) of zelfs beide delen aantasten:
- IBD Dunne Darm: Chronische ID-diarree (met mosterdkleurige, waterige ontlasting), gal braken met maag kan worden gezien leegte, gewicht verlies en chronische buikpijn. Buikpijn kan zich manifesteren in de vorm van antalgische houdingen (bidhouding) of in de vorm van aanvallen (ze kunnen worden verward met epileptische aanvallen)
- Large Bowel IBD: Patiënten presenteren zich met chronische IG-diarree (met veel slijm en vers bloed), tenesmus (drang om continu te poepen) en verhoogde stoelgang, maar braken en gewichtsverlies komen in dit geval meestal niet voor.
Voor de definitieve diagnose van IBD is het volgende nodig:
- Voer een endoscopie uit van het aangetaste darmsegment.
- Neem een biopsie van het aangetaste darmslijmvlies om een histopathologische analyse uit te voeren.
De Therapeutische behandeling van IBD bij honden is gebaseerd op twee pijlers:
- Dieetbehandeling: een dieet met weinig vet en weinig vezels, met gehydrolyseerde eiwitten en met een verhouding van 1:5 moet worden toegediend of 1:10 Omega-3 vetzuren: Omega-6.
- Farmacologische behandeling: is gebaseerd op het gebruik van immunosuppressieve en ontstekingsremmende medicijnen. De voorkeursbehandeling voor beide typen IBD is prednison. Er zijn echter andere geneesmiddelen zoals cyclosporine, azathioprine, metronidazol of sulfasalazine, die zowel alleen als in combinatie kunnen worden gebruikt voor de behandeling van IBD. In het specifieke geval van boxer histiocytische colitis ulcerosa is de voorkeursbehandeling het antibioticum enrofloxacine, aangezien E. coli betrokken is bij de pathogenese ervan.
Darmtumoren
Darmtumoren zijn een andere oorzaak van chronische diarree bij volwassen en oudere honden.
Net als bij IBD worden tumoren ook geclassificeerd volgens het deel van de darm dat ze aantasten. We vinden dus:
- Tumoren van de dunne darm: voornamelijk carcinomen en lymfosarcoom. Beide veroorzaken chronische diarree, braken, eetluststoornissen, gewichtsverlies en buikpijn. Hoe zorg je voor een hond met lymfoom? Ontdek het antwoord in het volgende artikel dat we voorstellen.
- Grote darmtumoren: Dit kunnen adenomen, carcinomen, lymfosarcomen, leiomyomen, leiomyosarcomen of stromale tumoren zijn. Bij deze tumoren kan slijm en vers bloed worden waargenomen in de ontlasting, dyschezia (pijn bij het poepen) en tenesmus (continue behoefte om te poepen).
De definitieve diagnose wordt gesteld door middel van biopsie en histopathologische analyse, omdat het de enige manier is om precies te weten welk type tumor het dier vertoont. Het biopsiemonster kan worden verkregen door endoscopie of verkennende laparotomie.
De behandelinghangt af van de specifieke darmtumor, hoewel deze over het algemeen in twee strategieën wordt samengevat:
- Chirurgische excisie: Voor adenomen en carcinomen. De prognose is goed na de operatie.
- Chemotherapie: bij lymfosarcoom. In deze gevallen is de prognose, ondanks behandeling, bewaakt. We vertellen je meer over Chemotherapie bij honden: bijwerkingen en medicijnen in dit bericht op onze site.
Darmpoliepen
Darmpoliepen zijn hyperplastische gezwellen van niet-tumoroorsprong die gewoonlijk verschijnen op het slijmvlies van de dikke darm of het rectum en, af en toe, op dunne darm. Het zijn gesteelde massa's, solitair of meervoudig, die gewoonlijk verzwering van het darmslijmvlies vertonen.
Deze poliepen komen vaker voor bij honden van middelbare leeftijd en kunnen de volgende symptomen veroorzaken:
- Chronische diarree.
- Tenesmus: aanhoudende behoefte om te poepen. We laten je het volgende artikel achter over waarom mijn hond veel poept: oorzaken en oplossingen, hieronder.
- Hematochezia: rectale bloeding.
- Melena: donkere ontlasting door de aanwezigheid van verteerd bloed.
- Overgeven.
Uw diagnose vereist de uitvoering van endoscopie, biopsie en histopathologie om te bevestigen dat het een niet-tumorlaesie is.
De behandeling van darmpoliepen is chirurgisch en bestaat uit de resectie van het aangetaste deel van de darm.
Chronische nierziekte (CKD)
CKD is een pathologie die wordt gekenmerkt door progressief en onomkeerbaar verlies van nierfunctie. Het is een van de belangrijkste ziekten bij geriatrische honden. Zozeer zelfs dat het de derde belangrijkste doodsoorzaak is bij deze dieren.
Ondanks dat het een pathologie is die de nieren aantast, produceert het een zeer gevarieerde symptomatologie die meerdere apparaten en systemen kan aantasten, waaronder de spijsvertering. Bij honden met CKD is er onder andere een ophoping van ureum en creatinine in het bloed (azotemie), wat kan leiden tot diarree.
Hoewel het een ongeneeslijke ziekte is, moet een nefroprotectieve behandeling worden ingesteld om de progressie van de ziekte te vertragen, evenals symptomatische behandeling om de klinische symptomen van het dier (inclusief diarree) te verlichten. Specifiek omvat de therapeutische behandeling van CKD:
- Medische behandeling: hydro-elektrolyt- en zuur-base-evenwicht moet worden hersteld door middel van vloeistoftherapie en door hypertensie te behandelen met vaatverwijders.
- Dieetbehandeling: er moet een "nierdieet" worden gegeven met een hoog geh alte aan omega-3-vetzuren, antioxidanten en oplosbare vezels, zoals evenals verlaagde niveaus van natrium, fosfor en eiwit.
Leverziekten
Galzouten zijn essentieel voor de vorming van micellen en de opname van vetten op darmniveau. Wanneer er een leverpathologie is die de productie van galzouten vermindert of verhindert dat gal de darm bereikt (cholestase), is er geen goede vertering van vetten en een beeld van dunne darm diarree verschijnt.
In het bijzonder treedt diarree meestal op in combinatie met andere niet-specifieke klinische symptomen (zoals braken, polyurie en polydipsie of gewichtsverlies) in het eerste stadium van de ziekte, voordat symptomen optreden die wijzen op een leverziekte (zoals geelzucht, ascites of hepatische encefalopathie).
De therapeutische behandeling zal in dit geval gericht zijn op het vaststellen van een specifieke behandeling van de lever- of galpathologie die de diarree veroorzaakt, en kan het volgende omvatten:
- Farmacologische en/of chirurgische behandeling.
- Leverbeschermers: zoals ursodeoxycholzuur, silymarine, enz.
- Dieetmanagement: voor elke patiënt moet een specifiek dieet worden ontworpen, hoewel het over het algemeen een goed verteerbaar dieet zal zijn, rijk aan koolhydraten koolstof van gemakkelijke assimilatie en matig in vet.
Exocriene pancreasinsufficiëntie
Een etiologie die we nooit mogen vergeten bij honden met diarree is exocriene pancreasinsufficiëntie. Tijdens het verloop van deze ziekte is er een tekort in de synthese en secretie van pancreasenzymen, die essentieel zijn voor de vertering van koolhydraten, eiwitten en vetten.
De afwezigheid van deze enzymen voorkomt dat voedingsstoffen worden verteerd en opgenomen, waardoor een maldigestiesyndroom ontstaat - malabsorptie. Als gevolg hiervan kunnen de volgende symptomen worden waargenomen:
- Chronische diarree dunne darm.
- Gewichtsverlies Gemarkeerd.
- Vraatzuchtige eetlust: dit is de frequentie van polyfagie, coprofagie en pica-gedrag.
Therapeutische behandeling bestaat uit de toediening van pancreasenzymen gemengd met eten. Het is een behandeling voor het leven, hoewel de prognose goed is en de dieren meestal sterk verbeteren na het starten van de toediening van enzymen.
Je kunt het volgende artikel lezen over exocriene pancreasinsufficiëntie bij honden: symptomen en behandeling voor meer informatie over het onderwerp.
Andere oorzaken
In dit artikel hebben we de belangrijkste oorzaken van diarree bij oudere honden beschreven. Er zijn echter andere etiologieën die dit klinische teken ook bij honden kunnen veroorzaken, ongeacht hun leeftijd:
- Plotselinge veranderingen in het dieet: Honden hebben een spijsverteringsstelsel dat bijzonder gevoelig is voor veranderingen in het dieet. Om deze reden is het, wanneer we van het ene voer naar het andere overgaan, belangrijk om het nieuwe voer met het vorige te mengen en de hoeveelheid van het nieuwe voer te verhogen naarmate het dier het verdraagt. In het geval van zelfgemaakte rantsoenen, wanneer een nieuw voedingsmiddel wordt geïntroduceerd, moet dit in kleine hoeveelheden worden gedaan
- Ontoereikende voeding: Diarreeprocessen treden vaak op wanneer verzorgers voedsel delen met hun huisdieren. Om deze reden moet de toevoeging van voedsel dat geen deel uitmaakt van het gebruikelijke dieet van honden worden vermeden, om het optreden van veranderingen in de spijsvertering te voorkomen.
- Infectieuze gastro-enteritis: zowel bacterieel (zoals salmonellose) als viraal (zoals hondenziekte).
- Darmparasieten: door protozoa, nematoden of cestoden, bij die dieren die niet goed zijn ontwormd.
