Inflammatoire darmziekte of IBD bij katten bestaat uit de ophoping van ontstekingscellen in het slijmvlies van de darm. Dit infiltraat kan lymfocyten, plasmacellen of eosinofielen zijn. Bij katten gaat het soms gepaard met een ontsteking van de pancreas en/of lever, die dan feliene triaditis wordt genoemd. De klinische symptomen zijn de algemene symptomen van een spijsverteringsprobleem, hoewel braken en gewichtsverlies vaak voorkomen, in tegenstelling tot de chronische diarree die gewoonlijk voorkomt bij honden. Er moet een goede differentiële diagnose worden gesteld tussen andere pathologieën die hetzelfde veroorzaken en de definitieve diagnose wordt verkregen door histopathologie. De behandeling zal dieet- en farmacologisch zijn.
Blijf dit artikel lezen dat we u aanbieden op onze site waarin we het probleem van inflammatoire darmziekte bij katten, de symptomen ervan bespreken, diagnose en behandeling.
Wat is inflammatoire darmziekte bij katten en waardoor wordt het veroorzaakt?
Inflammatoire darmziekte (IBD) is een chronische ontstekingsziekte van onbekende oorsprong van de dunne darm Soms kan het ook de grote darm of maag en worden geassocieerd met pancreatitis en/of cholangitis, bekend als feliene triaditis.
Bij inflammatoire darmziekte bij katten is er een infiltratie van ontstekingscellen (lymfocyten, plasmacellen of eosinofielen) in de lamina propria van de mucosale laag van de darm, die diepere lagen kan bereiken. Hoewel de oorsprong onbekend is, zijn er drie hypothesen over de oorzaken van IBD bij katten:
- Auto-immuunverandering tegen het epitheel van de darm zelf.
- Reactie op bacteriële, parasitaire of dieetantigenen van het lumen van de darm.
- Fout in de permeabiliteit van het darmslijmvlies dat een grotere blootstelling aan deze antigenen veroorzaakt.
Is er een aanleg voor ras of leeftijd bij de ontwikkeling van IBD bij katten?
Er is geen specifieke leeftijd. Hoewel het vaker voorkomt bij katten van middelbare leeftijd, kunnen jongere en oudere katten ook worden aangetast. Aan de andere kant is er een zekere raciale aanleg bij Siamese, Perzische en Himalaya katten.
Symptomen van inflammatoire darmziekte bij katten
Wanneer een ontsteking optreedt in de darm, lijken de klinische verschijnselen sterk op die van darmlymfoom, aangezien dit, hoewel dit gewoonlijk vaker voorkomt bij oudere katten, niet exclusief is. De klinische symptomen van een kat met IBD zijn dus:
- Anorexia of normale eetlust.
- Gewichtsverlies.
- Slijm of gal braken.
- Darmdiarree.
- Grote darmdiarree indien ook aangetast, meestal met bloed in de ontlasting.
Als abdominale palpatie wordt uitgevoerd, kunnen we een toename van de consistentie van de darmlussen of vergrote mesenteriale lymfeklieren opmerken.
Katachtige inflammatoire darmziekte diagnose
De definitieve diagnose van IBD bij katten is door integratie van een goede anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumanalyse, diagnostische beeldvorming en histopathologie van biopsieën. Om systemische ziekten zoals hyperthyreoïdie, nierziekte of een leverziekte.
Soms wordt een CBC van chronische ontsteking met verhoogde neutrofielen, monocyten en globulinen gezien. Als er een lage vitamine B12 verschijnt, kan dit erop wijzen dat het probleem zich in het laatste deel van de dunne darm (ileum) bevindt. Van zijn kant kan de abdominale röntgenfoto vreemde lichamen, gas of paralytische ileus detecteren. De abdominale echografie is echter de meest bruikbare beeldvormende test, die een verdikking van de darmwand, met name het slijmvlies, kan detecteren en zelfs kan meten. Het komt bij deze ziekte niet vaak voor dat de architectuur van de darmlagen verloren gaat, zoals dat wel kan bij een darmtumor (lymfoom). Je kunt ook een toename van de mesenteriale lymfeklieren zien en, afhankelijk van hun grootte en vorm, weten of ze ontstoken zijn of dat het tumorachtig is.
De definitieve diagnose en het differentieel met lymfoom zullen worden verkregen met de histopathologische analyse van de monsters verkregen door endoscopie of laparotomiebiopsie. In meer dan 70% van de gevallen is het infiltraat lymfocytisch/plasmacytisch, hoewel het ook eosinofiel kan zijn met minder respons op de behandeling. Andere veel minder waarschijnlijke infiltraten zijn neutrofiele (neutrofielen) of granulomateuze (macrofagen).
Behandeling van inflammatoire darmziekte bij katten
Behandeling van IBD bij katten is gebaseerd op een combinatie van voeding en immunomodulatoren en, indien aanwezig, behandeling van bijkomende ziekten.
Dieetbehandeling
Veel katten met IBD verbeteren binnen een paar dagen op een hypoallergeen dieet. Dit komt omdat het het substraat voor bacteriën om te groeien vermindert, de intestinale absorptie verhoogt en het osmotische potentieel vermindert. Hoewel de verandering in deze diëten de darmflora kan normaliseren, is het moeilijk voor hen om de pathogene soorten die de darm overbevolkten te verminderen. Bovendien, als er gelijktijdige pancreatitis is, moeten antibiotica worden toegediend om infecties in het galkanaal of de darm te voorkomen vanwege de anatomische kenmerken van de kat (kattentriaditis).
Als de dikke darm ook wordt aangetast, kan het gebruik van vezelrijke diëten aangewezen zijn. In ieder geval zal het de dierenarts zijn die zal aangeven wat de beste voeding is voor katten met IBD, afhankelijk van hun specifieke geval.
Medische behandeling
Als een lage hoeveelheid vitamine B12 wordt aangetoond, moet het worden aangevuld met een dosis van 250 microgram subcutaan eenmaal per week gedurende 6 weken. Vervolgens elke 2 weken nog eens 6 weken en daarna maandelijks.
metronidazol is effectief omdat het antimicrobieel en immunomodulerend is, maar het moet correct worden gebruikt om nadelige effecten op darmcellen en neurotoxiciteit te voorkomen. In dit artikel leggen we uit wat metronidazol voor katten is. Aan de andere kant worden corticoïden gebruikt, zoals prednisolon in immunosuppressieve doses. Deze therapie moet worden uitgevoerd, zelfs als het dieet niet is veranderd om te observeren of er voedselovergevoeligheid is, bij katten met duidelijk gewichtsverlies en spijsverteringssymptomen. Prednisolontherapie kan worden gestart bij 2 mg/kg/24 uur oraal. Als verbetering wordt waargenomen, wordt de dosis nog 2-4 weken gehandhaafd. Als de klinische symptomen verdwijnen, wordt de dosis verlaagd tot 1 mg/kg/24u. De dosis moet worden verlaagd totdat de minimale effectieve dosis is bereikt waarmee de symptomen onder controle kunnen worden gebracht.
Als corticosteroïden niet voldoende zijn, andere immunosuppressiva moeten worden geïntroduceerd, zoals:
- Chlorambucil in een dosis van 2 mg/kat oraal elke 48 uur (katten zwaarder dan 4 kg) of 72 uur (katten minder dan 4 kg). Volledige bloedtellingen moeten elke 2-4 weken worden gedaan in het geval dat beenmergdepressie zich ontwikkelt.
- Cyclosporine in een dosis van 5 mg/kg/24 uur.
Behandeling van milde inflammatoire darmziekte bij katten omvat:
- Hypoallergeen dieet gedurende 7 dagen en evalueer de respons.
- Metronidazol gedurende 10 dagen in een orale dosis van 15 mg/kg/24 uur. Verlaag de dosis elke 2 weken met 25% tot het stopzetten.
- Als ze niet reageren op het bovenstaande, moet prednisolon worden gestart met 2 mg/kg/24 uur alleen of in combinatie met metronidazol, waarbij de dosis elke 2 weken met 25% wordt verlaagd totdat de minimale effectieve dosis is bereikt.
