Meningo-encefalitis is een neurologische pathologie die vaak wordt gediagnosticeerd in de kliniek voor kleine dieren. Het bestaat uit een ontsteking van het centrale zenuwstelsel die zich kan manifesteren met een breed scala aan neurologische symptomen, afhankelijk van het getroffen gebied. Ondanks het feit dat het een ziekte is met veel onbekenden om te ontdekken, is er steeds meer informatie beschikbaar om de diagnose en behandeling te sturen.
Als je meer wilt weten over meningo-encefalitis bij honden, mis dan het volgende artikel op onze site niet waarin we praten over de symptomen, typen en behandeling van deze neurologische ziekte.
Wat is meningo-encefalitis bij honden?
Meningo-encefalitis bestaat uit een ontsteking die het centrale zenuwstelsel aantast (CZS), met een acuut/subacuut en progressief verloop. In het bijzonder beïnvloedt het ontstekingsproces de hersenvliezen (membranen die het CZS bedekken) en de hersenen. Wanneer naast deze structuren ook het ruggenmerg wordt aangetast, spreekt men van meningo-encefalomyelitis.
In feite zijn meningoencephalitiden een zeer uitgebreide groep ziekten met zeer uiteenlopende etiologieën. In veel gevallen is het moeilijk om een definitieve diagnose te stellen; zozeer zelfs dat in 60% van de gevallen de specifieke oorzaak van de ziekte niet bekend is.
Symptomen van meningo-encefalitis bij honden
Het klinische beeld geassocieerd met meningo-encefalitis is zeer gevarieerd en hangt fundamenteel af van de structuren van het centrale zenuwstelsel die worden beïnvloed door het ontstekingsproces. In deze betekenis:
- Wanneer de meninges zijn aangetast, kan pijn, stijfheid en koorts worden waargenomen.
- Wanneer de hersenen worden aangetast, aanvallen, gedragsstoornissen kunnen worden waargenomen (zoals ronddraaien of met het hoofd tegen de vloer of muur drukken), verminderd bewustzijn (depressie, stupor of coma) en verlies van gezichtsvermogen.
- Wanneer de cerebellum wordt aangetast, kan opzettelijke tremor worden waargenomen(het is een tremor die alleen optreedt tijdens beweging), hypermetrie (overdreven amplitudebewegingen), verlies van evenwicht en brede steunbasis.
- Wanneer de hersenstam wordt aangetast, kan een vestibulair syndroom worden waargenomen (hoofd kantelt naar één kant, verlies van evenwicht, cirkelen, nystagmus en scheelzien), hersenzenuwstoornis, veranderd bewustzijnsniveau (depressie, stupor of coma) en motorische stoornis.
Ook in gevallen waarin het ruggenmerg ook wordt aangetast, kunnen tekenen zoalsworden gezienparese, verlamming, veranderde toon en reflexen , etc.
In de praktijk worden vaak verschillende combinaties van deze symptomen waargenomen, omdat meestal meerdere zenuwstructuren worden aangetast. Daarom moet meningo-encefalitis bij honden worden opgenomen in de differentiële diagnose van de meeste patiënten met nerveuze symptomen, aangezien bijna elke acute of subacute neurologische aandoening verenigbaar kan zijn met deze pathologie.
Soorten meningo-encefalitis bij honden
Meningo-encefalitis bij honden kan worden ingedeeld in twee grote groepen op basis van hun etiologie: infectieuze en niet-infectieuze. Vervolgens leggen we elk van hen in meer detail uit.
Infectieuze meningo-encefalitis
Dit zijn de bacteriën die worden geproduceerd door pathogene micro-organismen zoals virussen, bacteriën, schimmels of parasieten. Sommige auteurs wijzen erop dat ze ook kunnen worden veroorzaakt door prionen (zoals de algemeen bekende "gekkekoeienziekte").
Bij honden hebben infectieuze meningoencephalitiden een duidelijk lagere prevalentie dan niet-infectieuze.
Aseptische of niet-infectieuze meningo-encefalitis
Aseptische of niet-infectieuze meningo-encefalitis kan op zijn beurt in twee groepen worden ingedeeld:
- Immuungemedieerd: treedt op wanneer het immuunsysteem de lichaamseigen componenten aanv alt of vernietigt door ze als vreemd te herkennen.
- Idiopathische: dat wil zeggen, van onbekende oorsprong. Deze groep omvat meningo-encefalomyelitis van onbekende etiologie (MUE), necrotiserende meningo-encefalitis, granulomateuze meningo-encefalitis, eosinofiele meningo-encefalitis en op steroïden reagerend tremorsyndroom.
Oorzaken van meningo-encefalitis bij honden
Hoewel we bij het beschrijven van de verschillende soorten meningo-encefalitis de belangrijkste etiologieën van deze ziekte hebben genoemd, zullen we in deze sectie in meer detail de verschillende oorzaken van meningo-encefalitis bij honden toelichten:
- Pathogene micro-organismen: binnen deze groep vinden we virussen (zoals hondenziekte of hondsdolheid), bacteriën (zoals Mycoplasma, Staphylococcus, Pastereulla of Bartonella), schimmels (zoals Cryptococcus en Blastomyces) en parasieten (zoals Toxoplasma, Trypanosoma en Babesia).
- Immuunsysteemaandoeningen: in deze gevallen wordt een overdreven immuunrespons geproduceerd tegen de componenten van het centrale zenuwstelsel.
- Onbekende oorsprong: Zoals we hebben uitgelegd, worden veel van de meningoencephalitiden beschouwd als idiopathische ziekten. Er wordt echter vermoed dat het pathologieën van multifactoriële oorsprong zijn, waarbij een genetische aanleg wordt gecombineerd met factoren die een overdreven immuunrespons veroorzaken.
Diagnose van meningo-encefalitis bij honden
Het diagnostische protocol voor meningo-encefalitis bij honden is gebaseerd op de volgende punten:
- Neurologisch onderzoek: Een volledig neurologisch onderzoek zal de laesie lokaliseren. Multifocale neurologische symptomen worden meestal gezien, wat aangeeft dat meerdere gebieden zijn aangetast.
- Cerebrospinale vloeistofanalyse: dit is de diagnostische techniek bij uitstek, hoewel er rekening mee moet worden gehouden dat niet alle laesies van het zenuwstelsel centraal produceren een wijziging van de cerebrospinale vloeistof. Het verkrijgen van het cerebrospinale vloeistofmonster moet onder algemene anesthesie gebeuren, omdat het een invasieve procedure is. Van het verkregen staal zal een cytologisch onderzoek, een kweek, een biochemische analyse en een serologische analyse worden uitgevoerd.
- Magnetic Resonance: Door deze geavanceerde beeldvormingstest kunnen massa-effectlaesies, oedeem, dilatatie van de hersenventrikels en laesies worden gedetecteerd. of diffuus. In sommige gevallen wordt echter geen neurologische laesie waargenomen, dus moet er rekening mee worden gehouden dat normale resonantiebeelden deze ziekte niet uitsluiten.
- Andere diagnostische tests: inclusief bloedonderzoek, urineonderzoek en serologie van de belangrijkste infectieziekten die aanwezig zijn in het gebied waar het dier leeft.
We moeten echter weten dat sommige meningo-encefalitis (zoals necrotiserende meningo-encefalitis of granulomateuze meningo-encefalitis) een histopathologische diagnose vereist voor bevestiging. Dit betekent dat het niet mogelijk zal zijn om in het leven een definitieve diagnose te stellen, omdat hiervoor een postmortale diagnose van de bestaande laesies in het zenuwstelsel nodig is.
Behandeling en prognose van meningo-encefalitis bij honden
De behandeling van meningo-encefalitis bij honden varieert afhankelijk van de etiologie. In het algemeen is de behandeling gebaseerd op de volgende punten:
- Symptomatische behandeling: bestaat uit het behandelen van de symptomen die gepaard gaan met meningo-encefalitis. Er zullen bijvoorbeeld convulsiva worden toegediend bij patiënten met convulsieve crises, analgetica bij patiënten met ernstige pijn als gevolg van meningitis of diuretica bij patiënten met hersenoedeem.
- Antibiotica: moet worden toegediend in het geval van infectieuze meningo-encefalitis. Afhankelijk van de veroorzaker zullen antibacteriële, antischimmel- of antiparasitaire geneesmiddelen worden toegediend.
- Immunosuppressiva: ze worden gebruikt voor de behandeling van immuungemedieerde meningo-encefalitis en meningo-encefalitis van onbekende oorsprong (omdat ze een immuuncomponent lijken te hebben). Concreet worden corticosteroïden vaak voorgeschreven in combinatie met andere immunosuppressiva, zoals ciclosporine, azathioprine of cytosine arabinoside.
De prognose van de ziekte varieert ook afhankelijk van het specifieke type meningo-encefalitis:
- Bij infectieuze meningo-encefalitis is de prognose ernstig. Bovendien kunnen dieren die de infectie overleven neurologische gevolgen hebben.
- In het geval van niet-infectieuze meningo-encefalitis zijn de prognose en overlevingstijden zeer variabel. De prognose is over het algemeen ernstig, vooral wanneer de symptomen multifocaal zijn en wanneer er aanvankelijk geen gunstige respons op de behandeling is.
Zoals we kunnen zien, varieert de levensverwachting van een hond met meningo-encefalitis, afhankelijk van vele factoren. In ieder geval moet er rekening mee worden gehouden dat patiënten die een vroege behandeling krijgen een veel hogere overlevingskans hebben dan degenen die deze niet krijgen. Daarom is het essentieel dat u, zodra er een neurologisch teken wordt gedetecteerd, met spoed naar een veterinair centrum gaat. Alleen op deze manier zal het mogelijk zijn om een vroege diagnose van de ziekte te stellen en in elk geval de meest geschikte behandeling vast te stellen.
