Leptospirose of de ziekte van Weil staat bekend als een ziekte van bacteriële oorsprong, die een vrij belangrijk probleem vormt voor de volksgezondheid vanwege de verspreiding over de hele wereld en het feit dat het de mogelijkheid heeft om zijn symptomen te manifesteren zowel bij mensen als bij honderden wilde en gedomesticeerde dieren. Het uiterlijk is over het algemeen gerelateerd aan blootstelling aan besmet voedsel dat overdracht van een geïnfecteerd dier op de mens mogelijk maakt, hoewel het onder bepaalde omstandigheden waarschijnlijker is in andere situaties. Wil je weten welke maatregelen je moet nemen als je vermoedt dat je iemand bent of kent die mogelijk besmet is met deze ziekte? We nodigen u uit om ons ONsalus-artikel te lezen over leptospirose: symptomen, besmetting en behandeling
Ziekte van Weil: oorzaken van leptospirose
Leptospirose, ook wel de ziekte van Weil genoemd, is een aandoening die wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht leptospira, waarnaar de ziekte is vernoemd. De bacteriën die leptospirose veroorzaken, hebben het vermogen om te overleven hosting bij mensen en bij een grote verscheidenheid aan dieren variërend van boerderijdieren zoals koeien en varkens, dieren wilde dieren zoals als ratten en zelfs huisdieren zoals honden, en kunnen bij deze dieren zelfs symptomen vertonen.
De bacteriën die leptospirose veroorzaken, kunnen de slijmvliezen van mond, neus, keel en ogen passeren door lang genoeg in contact te blijven met deze oppervlakken. Over het algemeen vindt de overdracht van leptospirose plaats via een direct mechanisme:
- Het contact van de persoon met bloed, urine of enig geïnfecteerd weefsel
- Door de inname van voedsel en water besmet met Leptospira
Aan de andere kant kan besmetting ook plaatsvinden via een indirect mechanisme dat veel vaker voorkomt en contact met de huid of slijmvlies met aarde, voorwerpen of vloeistoffen die besmet zijn met urine van besmette dieren.
Leptospirose kan zowel in landelijke als stedelijke gebieden worden waargenomen en is sterk afhankelijk van de gezondheidstoestand van de bevolking, en heeft meestal een voorliefde voor tropische gebieden. Het optreden van uitbraken van leptospirose is echter meer gerelateerd aan het optreden van natuurrampen zoals overstromingen, zonder onderscheid te maken tussen levensomstandigheden.
Leptospirose bij mensen: symptomen
In sommige zeer zeldzame situaties veroorzaakt leptospirose geen symptomen, maar veroorzaakt het meestal een klinisch beeld dat over het algemeen wordt gekenmerkt door twee fasen, waarvan de tweede fase altijd ernstiger is.
Tijdens de eerste dagen dat de ziekte zich manifesteert, kan de getroffen persoon symptomen voelen die sterk lijken op die van verkoudheid, gekenmerkt door:
- Koorts
- Rillingen
- Hoofdpijn
- Spierpijn.
Na deze eerste fase kan de manier waarop de ziekte zich manifesteert in zijn tweede fase verschillende gradaties van ernst hebben:
- Anicterische leptospirose: Dit is de meest voorkomende vorm en ook de mildste manifestatie van de ziekte. Dezelfde symptomen die hierboven zijn genoemd, zijn aanwezig, meestal meer uitgesproken. Spijsverteringssymptomen zoals misselijkheid, braken en diarree beginnen ook te verschijnen, en aseptische meningitis komt voor bij de meeste geïnfecteerden. Na 4 tot 9 dagen kan de patiënt volledig herstellen, maar het risico bestaat dat de symptomen opnieuw verschijnen.
- Icterische leptospirose of de ziekte van Weil: deze vorm van leptospirose komt veel minder vaak voor, maar is ook veel ernstiger. De naam is te danken aan het feit dat er een toename is van de niveaus van bilirubine, waardoor een gele verkleuring van de huid en het bindvlies van de ogen ontstaat, bekend als geelzucht, wat ook gepaard gaat met ontsteking en pijn in de lever. Een ander kenmerk van deze vorm van leptospirose is nierfalen, dat zeer mild of zeer ernstig kan zijn. Bloedingen kunnen op verschillende niveaus van het lichaam worden waargenomen, die zich in de huid manifesteren met het verschijnen van blauwe plekken en rode stippen, neusbloedingen, bloedspuwing en bloed in de ontlasting. Daarnaast kan er sprake zijn van een verminderde bloedsomloopfunctie, veranderde bloedcomponenten en longaantasting.
Behandeling van humane leptospirose
De diagnose leptospirose wordt gesteld door middel van een bloedtest die tot doel heeft de bacteriën te identificeren of de antilichamen die het lichaam aanmaakt om het te bestrijden. Wanneer een persoon een acute koortsepisode heeft en wordt blootgesteld aan omstandigheden waarbij er een grotere blootstelling aan de bacteriën kan zijn (bijvoorbeeld een landarbeider), moet leptospirose worden vermoed.
De behandeling van de patiënt hangt sterk af van de ernst van de ziekte. In mildere gevallen kan de patiënt antibiotica worden voorgeschreven om de bacteriële belasting te verminderen, en het gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers om de symptomen te verminderen. De antibiotica die gewoonlijk worden geïndiceerd zijn penicilline of een familielid, en doxycycline in geval van penicillineallergieën, en de analgetica zijn meestal ibuprofen, diclofenac of naproxen. De mildere patiënten hebben geen speciale zorg nodig, zodat ze thuis de aangegeven behandeling kunnen volgen.
In de meest ernstige gevallen is de behandeling gecompliceerd, omdat de lever- en nierfunctie moeten worden beoordeeld. Deze gevallen moeten worden behandeld in een ziekenhuisomgeving en vaak worden deze patiënten opgenomen op de intensive care-afdeling. Antibiotische medicatie moet worden voortgezet, maar de bovengenoemde pijnstillers mogen niet worden gebruikt omdat ze het risico op bloedingen kunnen vergroten; In plaats daarvan wordt paracetamol gegeven.
Preventie van leptospirose
Hoewel het uitroeien van leptospirose een praktisch onmogelijke taak is vanwege de brede verspreiding van de veroorzakende bacteriën onder verschillende dieren, zijn er bepaalde maatregelen die kunnen worden genomen om het risico op het oplopen van de ziekte te verminderen:
- Verminder in de eerste plaats het risico op contact met knaagdieren en hun biologisch afval, aangezien dit een van de belangrijkste oorzaken van de ziekte. Dit kan door de hygiënemaatregelen te versterken en de invasie van ratten en muizen in huis en omgeving tegen te gaan.
- Huisdieren en landbouwhuisdieren kunnen worden ingeënt tegen de ziekte om het risico van hun infectie te verminderen, en dus ook het risico voor de mens. Dit is een maatregel die vooral wordt aanbevolen voor mensen die in endemische gebieden wonen.
- Mensen die door werkomstandigheden aan de ziekte worden blootgesteld, zoals dierenartsen, veldwerkers, openbare toiletten of mensen die in steden met riolering werken, moeten afdoende worden beschermd door dehandschoenen, gezichtsmaskers en bril gebruiken om contact met vloeistoffen of andere stoffen die de bacteriën kunnen bevatten te vermijden.
- Iets eenvoudigs als het verbeteren van de manier waarop voedsel wordt gedesinfecteerd, kan het risico op deze ziekte aanzienlijk verminderen. Het voorkomen van deze ziekte kan eenvoudig zijn, zolang u altijd het belang van optimale hygiënemaatregelen in gedachten houdt.
Dit artikel is louter informatief, op ONsalus.com hebben we niet de bevoegdheid om medische behandelingen voor te schrijven of enige vorm van diagnose te stellen. We nodigen je uit om naar een dokter te gaan als je een aandoening of ongemak hebt.
