Het op peil houden van het volume en de samenstelling van lichaamsvloeistoffen is mogelijk dankzij systemen die de wateropname en urineproductie regelen. Wanneer deze controlemechanismen worden gewijzigd, verschijnen polyurie (verhoogde urineproductie) en polydipsie (verhoogde wateropname). Polyurie en polydipsie zijn klinische symptomen die bij verschillende pathologieën kunnen voorkomen, daarom zal het nodig zijn om een diagnose te stellen van de ziekte die ze veroorzaakt om ze te corrigeren.
Als je wilt weten wat de oorzaken zijn van polyurie en polydipsie bij honden en wat je in elk geval moet doen, blijf dit lezen artikel van bij ons.
Wat is polyurie bij honden?
Polyurie bestaat uit een toename van de diurese boven normaal, of wat hetzelfde is, een verhoging van de urineproductiePolyurie bij honden wordt overwogen bestaan wanneer ze meer dan 50 ml urine per kilogram lichaamsgewicht per dag produceren (50 ml/kg/dag). Met andere woorden, om te berekenen of uw hond polyurie heeft, moet u zijn gewicht in kg vermenigvuldigen met 50. Het resultaat is het maximale aantal milliliter urine dat hij per dag mag produceren. Als de productie hoger is, heb je polyurie.
Diurese wordt gereguleerd door antidiuretisch hormoon of ADH, dat de reabsorptie van water in de nieren bevordert (met name door het niveau van de niertubuli). Daarom treedt polyurie op bij pathologieën waarbij de synthese of werking van dit hormoon is veranderd.
Wat is polydipsie bij honden?
Polydipsie bestaat uit een verhoging van de wateropname Bij honden wordt polydipsie overwogen wanneer de wateropname hoger is dan 100 ml per kg gewicht per dag (100 ml/kg/dag). Met andere woorden, om te berekenen of uw hond polydipsie heeft, moet u zijn gewicht in kg vermenigvuldigen met 100. Het resultaat is het maximale aantal milliliter water dat hij per dag mag drinken. Als de inname hoger is, is er sprake van polydipsie.
Houd er rekening mee dat de wateropname wordt gereguleerd door het Dorstcentrum , op hypothalamisch niveau. Daarom zullen we bij die pathologieën waarbij het Dorstcentrum wordt gestimuleerd, polydipsie waarnemen.
Polyurie-polydipsie syndroom
Wanneer een persoon meer urineert en meer drinkt, zeggen we dat ze polyurie-polydipsiesyndroom (PU/PD-syndroom) hebben. Eigenlijk geeft het ene teken aanleiding tot het andere, en vice versa. Dat wil zeggen, als een persoon meer plast, zal hij zijn waterinname moeten verhogen om niet uitgedroogd te raken. In de andere richting, als iemand meer drinkt, zal hij ook meer plassen om overhydratatie te voorkomen.
De meest voorkomende is dat polyurie (verhoogde diurese) voornamelijk optreedt en dat dit de oorzaak is van secundaire polydipsie (verhoogd waterverbruik). Hoewel het veel minder vaak voorkomt, kan ook het tegenovergestelde optreden, waarbij een primaire polydipsie een secundaire polyurie veroorzaakt.
Op dit punt is het belangrijk erop te wijzen dat zowel polyurie als polydipsie klinische symptomen zijn, het zijn op zich geen ziekten. Wanneer een hond deze klinische symptomen vertoont, zal het nodig zijn om de pathologie die dergelijke symptomen veroorzaakt te diagnosticeren om ze te corrigeren.
Waarom komen polyurie en polydipsie voor bij honden?
Oorzaken van primaire polyurie bij honden
We moeten onderscheid maken tussen twee soorten polyurie op basis van de osmolariteit van de urine, aangezien de oorzaken anders zullen zijn.
1. Waterige polyurie. De oorzaken kunnen zijn:
- Afname van ADH-synthese en -secretie: zoals we al zeiden, bevordert dit hormoon de heropname van water in de nieren. Als de synthese en secretie ervan afnemen, wordt er minder water opgenomen in de niertubuli en neemt het urinevolume toe.
- Nierfalen om te reageren op ADH: hoewel ADH wordt gesynthetiseerd, zijn de niertubuli er niet gevoelig voor, dus het produceert zijn effect.
twee. Osmotische polyurie: wordt veroorzaakt door verminderde reabsorptie van water als gevolg van de aanwezigheid van osmotisch actieve opgeloste stoffen in de niertubuli, die niet worden geresorbeerd en water slepen.
Oorzaken van primaire polydipsie bij honden
- Gedragsstoornissen waardoor dieren dwangmatig drinken
- Pathologieën die het dorstcentrum stimuleren op het niveau van het centrale zenuwstelsel
Ziekten die polyurie en polydipsie bij honden veroorzaken
1. Waterige polyurie
- Centrale diabetes insipidus: treedt op bij jonge dieren als gevolg van een onbekende oorzaak (idiopathische) of secundair aan laesies in het centrale zenuwstelsel die minder synthese en/of secretie van ADH.
- Nefrogene diabetes insipidus: door een gebrek aan respons op ADH. Het kan primair zijn (vanwege een aangeboren nierafwijking) of secundair aan andere pathologieën.
De pathologieën die kunnen leiden tot secundaire nefrogene diabetes insipidus zijn:
- Pyometra: is een etterende infectie ter hoogte van de baarmoeder. Toxines geproduceerd door de bacteriën die de infectie veroorzaken, interfereren met de werking van ADH.
- Pyelonefritis: is een inflammatoir en infectieus proces ter hoogte van het nierbekken waarbij de bloedtoevoer naar het niermerg toeneemt, waardoor de osmolariteit en het voorkomen van de reabsorptie van water in de niertubuli. Bovendien kunnen bacteriële toxines de werking van ADH verstoren.
- Hyperadrenocorticisme of het syndroom van Cushing: een teveel aan glucocorticoïden vermindert de ADH-synthese, interfereert met de ADH-werking en vermindert de doorlaatbaarheid van de niertubuli.
- Hypoadrenocorticisme of het syndroom van Addison: mineralocorticoïde deficiëntie vermindert de osmolariteit van het niermerg, waardoor de reabsorptie van water wordt voorkomen en het volume van urine.
- Feochromocytoom: is een tumor van de bijnieren waarbij de overmaat aan catecholamines arteriële hypertensie en een toename van de nierstroom veroorzaakt, wat polyurie veroorzaakt.
- Hypercalciëmie: de toename van calcium in het bloed verstoort de werking van ADH. Hypercalciëmie kan worden gezien bij neoplasmata, hyperparathyreoïdie, chronische nierziekte, vitamine D-intoxicatie en granulomateuze ziekten.
- Hypokaliëmie: het gebrek aan kalium in het bloed vermindert de afgifte van ADH, verlaagt de osmolariteit van het niermerg en verstoort de werking van ADH. Hypokaliëmie kan worden gezien bij patiënten met braken/diarree, nierziekte en diabetes.
twee. Osmotische polyurie
- Diabetes mellitus: de aanwezigheid van glucose in de niertubuli verhindert de reabsorptie van water, wat de urineproductie verhoogt.
- Chronische nierziekte: Het aantal functionele nefronen neemt af en als compensatiemechanisme verhogen de overlevende nefronen hun filtratie. Dientengevolge hopen osmotisch actieve opgeloste stoffen zich op in de niertubuli, waardoor de reabsorptie van water wordt voorkomen en de urineproductie toeneemt.
We moeten niet vergeten dat zowel waterige als osmotische polyurie secundair polydipsie zal veroorzaken om uitdroging te voorkomen.
3. Polydipsie
- Psychogene polydipsie: dit is een gedragsstoornis waarbij het dier dwangmatig begint te drinken. Het kan voorkomen in stressvolle situaties of bij opgesloten honden die veel fysieke activiteit vereisen.
- Hersentumoren, hoofdletsel of cerebrovasculaire accidenten: dit zijn pathologieën die het Dorstcentrum op centraal niveau kunnen stimuleren.
- Hepatische encefalopathie: verbindingen die door de lever moeten worden gemetaboliseerd hopen zich op in het bloed, die het dorstcentrum stimuleren.
Op dezelfde manier moeten we onthouden dat een primaire polydipsie zal leiden tot een secundaire polyurie om overmatige hydratatie te voorkomen.
Behandeling voor polyurie en polydipsie bij honden
Zoals we hebben vermeld, zijn polyurie en polydipsie klinische symptomen die gepaard gaan met bepaalde ziekten. Om deze klinische symptomen te corrigeren, is het daarom nodig om de specifieke pathologie die ze veroorzaakt te behandelen:
- Centrale diabetes insipidus: Behandel met desmopressine, een synthetisch analoog van ADH.
- Nefrogene diabetes insipidus: behandeld met thiazidediuretica die de natriumreabsorptie verminderen, waardoor plasmanatrium wordt verlaagd, waardoor het waterverbruik wordt verminderd en bijgevolg, het urinevolume. Daarnaast zal in het geval van secundaire nefrogene diabetes een specifieke behandeling moeten worden vastgesteld op basis van de primaire pathologie. Infecties zoals pyometra of pyelonefritis worden behandeld met antibiotica en ontstekingsremmers. Het syndroom van Cushing zal worden behandeld met trilostane (als het hypofyse is) of door adrenalectomie (als het bijnier is). Het syndroom van Addison zal worden behandeld met glucocorticoïden (hydrocortison of prednison) en mineralocorticoïden (fludrocortison of deoxycorticosteron privalaat). Feochromocytoom zal worden behandeld met toceranilfosfaat of adrenalectomie. Elektrolytstoornissen zoals hypercalciëmie of hypokaliëmie zullen worden gecorrigeerd door de primaire pathologieën die ze veroorzaken te behandelen.
- Diabetes mellitus: De behandeling is gebaseerd op insulinetoediening, regelmatige lichaamsbeweging en een vetarm en vezelrijk dieet.
- Chronische nierziekte: er is geen curatieve behandeling, dus we moeten ons beperken tot het toedienen van symptomatische en nefroprotectieve behandeling. Het is normaal gesproken gebaseerd op de toediening van ACEI-vasodilatatoren en een nierdieet (arm aan eiwitten, natrium en kalium en rijk aan omega-3-vetzuren, oplosbare vezels en antioxidanten).
- Psychogene polydipsie: vermijd stressfactoren die dwangmatig waterverbruik veroorzaken.
- Hepatische encefalopathie: Meestal veroorzaakt door portosystemische shunts die operatief worden gesloten.
