West-Nijlkoorts is een niet-besmettelijke virale ziekte die voornamelijk vogels, paarden en mensen treft en wordt overgedragen door muggen. Het is een ziekte van Afrikaanse oorsprong, maar heeft zich over de hele wereld verspreid dankzij trekvogels, de belangrijkste gastheren van het virus, die een cyclus van muggen, vogels en muggen in stand houden, waar soms paarden of mensen bij betrokken zijn. De ziekte veroorzaakt zenuwsymptomen die soms zeer ernstig kunnen worden en zelfs de dood van het geïnfecteerde wezen kunnen veroorzaken. Daarom moet er een goede epidemiologische surveillance worden uitgevoerd om de ziekte te voorkomen, evenals vaccinatie van paarden in risicogebieden.
Als je nieuwsgierig bent of hebt gehoord over deze ziekte en er meer over wilt weten, lees dan dit artikel op onze site over West-Nijlkoorts bij paarden, de symptomen ervan en controle.
Wat is West-Nijlkoorts?
West-Nijlkoorts is een niet-besmettelijke infectieziekte van virale oorsprong en overgedragen door een mug, meestal van het geslacht Culex of Aedes. Wilde vogels, vooral uit de familie Corvidae (raven, eksters), zijn het belangrijkste reservoir van het virus voor de overdracht door muggen op andere wezens, omdat ze een sterke viremie ontwikkelen na de beet van een geïnfecteerde mug. De beste habitat voor de verspreiding van het virus zijn natte gebieden zoals rivierdelta's, meren of moerassige gebieden waar trekvogels en muggen in overvloed aanwezig zijn.
Het virus handhaaft van nature een natuurlijke cyclus mug-vogel-mug, waarbij zoogdieren soms worden besmet door de beet van een mug die de virus na het bijten van een vogel met het virus in zijn bloed. Vooral mensen en paarden zijn gevoelig, waar het kan leiden tot neurologische symptomen meer of minder ernstig omdat het virus het centrale zenuwstelsel en het ruggenmerg bereikt via bloed. Transplacentale transmissie, borstvoeding of via transplantaties zijn ook beschreven bij mensen en waren slechts in 20% van de gevallen symptomatisch. Bij paarden is er geen besmetting tussen individuen, maar de aanwezigheid van een mugvector van het virus tussen hen is altijd noodzakelijk.
Hoewel West-Nijlkoorts niet een van de meest voorkomende ziekten bij paarden is, is het erg belangrijk om een correcte veterinaire controle uit te voeren om deze en andere pathologieën te voorkomen.
Oorzaken van West-Nijlkoorts
De ziekte wordt veroorzaakt door West-Nijlvirus, een arbovirus (door geleedpotigen overgedragen virus) van de familie Flaviviridae en van de geslacht Flavivirus. Het behoort tot hetzelfde geslacht als de virussen Dengue, Zika, gele koorts, Japanse encefalitis of Saint Louis encefalitis. Het werd voor het eerst geïdentificeerd in 1937 in Oeganda, in het district West Nile. De ziekte komt voornamelijk voor in Afrika, het Midden-Oosten, Azië, Europa en Noord-Amerika
Dit is een Aangifteplichtige ziekte bij de Wereldorganisatie voor diergezondheid (OIE), evenals geregistreerd in de sanitaire code voor terrestrische Dieren van dezelfde organisatie. De toegenomen verspreiding van het West-Nijlvirus wordt bevorderd door de aanwezigheid van overstromingen, zware regenval, hogere temperaturen op aarde, bevolkingsgroei, uitgebreide pluimveehouderijen en intensieve irrigatie.
West-Nijlkoortssymptomen
Na de muggenbeet, kan het 3 tot 15 dagen duren voordat de symptomen verschijnen Bij andere gelegenheden zullen ze nooit verschijnen, vanwege dat de meeste paarden die besmet raken nooit de ziekte krijgen, dus ze zullen geen klinische symptomen vertonen.
Wanneer de ziekte zich ontwikkelt, schat men dat een derde van de geïnfecteerde paarden sterft. De tekenen die een paard met Nijlkoorts kan vertonen zijn:
- Koorts.
- Hoofdpijn.
- Gezwollen lymfeklieren.
- Anorexy.
- Lethargie.
- Depressie.
- Moeite met slikken.
- Visiestoornissen met struikelen tijdens het lopen.
- Langzame en korte stap.
- Hoofd gevallen, gekanteld of ondersteund.
- Fotofobie.
- Oncoördinatie.
- Spierzwakte.
- Spiertremor.
- Tandenknarsen.
- Gezichtsverlamming.
- Nerveuze tics.
- Cirkelbewegingen.
- Onvermogen om te staan.
- Verlamming.
- Aanvallen.
- Eten.
- Dood.
Ongeveer 80% van de infecties bij mensen veroorzaakt geen symptomen en als ze zich voordoen, zijn ze niet-specifiek, zoals matige koorts, hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid en/of braken, huiduitslag en vergrote lymfeklieren. Bij andere mensen kan de ernstige vorm van de ziekte zich ontwikkelen met complicaties zoals encefalitis en meningitis met neurologische symptomen, maar het percentage is meestal minimaal.
Diagnose van West-Nijlkoorts bij paarden
De diagnose van nijlkoorts moet worden gesteld door middel van een klinische differentiële diagnose en geverifieerd door monsters te nemen en deze naar het referentielaboratorium te sturen voor een definitieve diagnose.
Klinische en differentiële diagnose
Als een paard begint met enkele van de neurologische symptomen die we hebben besproken, zelfs als ze heel subtiel zijn, moet deze virale ziekte worden vermoed, vooral als we ons in een gebied bevinden met een risico op virale circulatie of het paard is niet ingeënt. Dat is de reden waarom de paardendierenarts bellen voordat ongewoon gedrag van ons paard essentieel is om het zo snel mogelijk te behandelen en mogelijke uitbraken te beheersen. West-Nijlkoorts moet altijd gedifferentieerd zijn van andere processen die soortgelijke symptomen kunnen vertonen bij paarden, met name:
- Rabiës bij paarden.
- Herpesvirus type 1.
- Alfavirus encefalomyelitis.
- Protozoaire encefalomyelitis bij paarden.
- Oostelijke en westerse paardenencefalitis.
- Venezolaanse paardenencefalitis.
- Ongedierte encefalitis.
- Bacteriële meningo-encefalitis.
- Botulisme.
- Vergiftiging.
- Hypocalciëmie.
Laboratoriumdiagnose
De definitieve diagnose en het onderscheid met andere ziekten wordt door het laboratorium gegeven. Monsters moeten worden genomen voor het testen om virusantilichamen of antigenen voor ziektediagnose te detecteren.
Tests om het virus direct te diagnosticeren, met name antigenen, worden uitgevoerd op monsters van hersenvocht, hersenen, nieren of hart van necropsie als het paard is overleden, wat nuttig is voor de polymerasekettingreactie of RT-PCR, immunofluorescentie of immunohistochemie in de hersenen en het ruggenmerg.
De tests die gewoonlijk worden gebruikt om deze ziekte te diagnosticeren bij levende paarden zijn serologisch, gebaseerd op bloed, serum of hersenvocht, waarbij in plaats van het virus antilichamen worden gedetecteerd die het paard ertegen heeft aangemaakt. Deze antilichamen zijn in het bijzonder immunoglobulinen M of G (IgM of IgG). IgG-toename later dan IgM en wanneer klinische symptomen lang genoeg aanwezig zijn, dus alleen detectie van IgM in serum is diagnostisch. De serologische tests die beschikbaar zijn voor West Nile Fever-detectie zijn:
- IgM capture ELISA (MAC-ELISA).
- IgG-ELISA.
- Hemagglutinatieremming.
- Seroneutralisatie: het wordt gebruikt om positieve of verwarrende ELISA-tests te bevestigen, aangezien kruisreacties met andere flavivirussen kunnen optreden bij deze test..
Definitieve diagnose van West-Nijlkoorts bij alle soorten wordt gesteld door virusisolatie, maar wordt niet vaak toegepast omdat het een niveau 3 vereist bioveiligheid. Het kan worden geïsoleerd in VERO (levercellen van de Afrikaanse groene aap) of RK-13 (niercellen van konijnen), maar ook in cellijnen of kippenembryo's.
Behandeling van West-Nijlkoorts bij paarden
De behandeling van Nijlkoorts is gebaseerd op behandeling van de symptomen die optreden, aangezien er geen specifiek antiviraal middel is, of zodat de ondersteunende therapie zal als volgt zijn:
- Antipyretica, analgetica en ontstekingsremmers om koorts, pijn en inwendige ontsteking te verminderen.
- Houd vast als je de pose kunt vasthouden.
- Vloeistoftherapie als het paard niet voldoende gehydrateerd kan worden.
- Voeding per tube als je moeite hebt met eten.
- Hospitalisatie met een veilige plek, gewatteerde muren, comfortabel bed en hoofdbeschermer om letsel door slagen te voorkomen en neurologische symptomen onder controle te houden.
De meeste paarden die geïnfecteerd raken herstellen door specifieke immuniteit te ontwikkelen. In sommige gevallen, zelfs als het paard de ziekte overwint, kunnen er gevolgen blijven als gevolg van permanente schade aan het zenuwstelsel.
Preventie en bestrijding van West-Nijlkoorts bij paarden
West-Nijlkoorts is een aangifteplichtige ziekte maar is niet onderworpen aan een uitroeiingsprogramma omdat het niet besmettelijk is tussen paarden, maar het is noodzakelijk voor een mug om tussen hen te bemiddelen, dus het offeren van geïnfecteerde paarden is niet verplicht, behalve om humanitaire redenen als ze geen kwaliteit van leven meer hebben.
Voor een goede bestrijding van de ziekte is het essentieel om epidemiologische surveillance uit te voeren van muggen als vectoren, vogels als belangrijkste gastheren en paarden of mensen als toevallig. De doelstellingen van het programma zijn het detecteren van de aanwezigheid van virale circulatie, het beoordelen van het risico van verschijning en het implementeren van specifieke maatregelen. Wetlandgebieden moeten in het bijzonder worden gecontroleerd en vogels worden gesurveilleerd met hun karkassen, aangezien veel van de besmette dieren sterven, of door het nemen van monsters van verdachten; bij muggen, door hun vangst en identificatie en bij paarden door middel van schildwachtbemonstering of verdachte gevallen.
Aangezien er geen specifieke behandeling is, zijn vaccinatie en vermindering van blootstelling aan overdragende muggen essentieel om het risico te verkleinen dat paarden de ziekte oplopen. Het preventieve muggenbestrijdingsprogramma is gebaseerd op het toepassen van de volgende maatregelen:
- Gebruik van plaatselijke insectenwerende middelen bij paarden.
- Stabiele paarden door buitenactiviteiten te vermijden in tijden van grootste blootstelling aan muggen.
- Ventilatoren, insecticiden en muggenvallen.
- Verwijder de broedplaatsen van muggen door dagelijks het drinkwater schoon te maken en te verversen.
- Doe de lichten in de stal waar het paard staat uit om muggen aan te trekken.
- Plaats anti-muggengordijnen in de stallen en horren voor de ramen.
Vaccin tegen West-Nijlkoorts bij paarden
Bij paarden zijn er, in tegenstelling tot mensen, vaccins die worden gebruikt in gebieden met een hoger risico of een hogere incidentie van het virus. Het grote nut van vaccins is om het aantal paarden met viremie, dat wil zeggen die het virus in hun bloed hebben, te verminderen en de ernst van de ziekte te verminderen door immuniteit te bieden als ze geïnfecteerd raken.
Geïnactiveerde virusvaccins worden gebruikt vanaf de leeftijd van 6 maanden van het paard, intramusculair toegediend en vereisen twee doses. De eerste is op de leeftijd van zes maanden, opnieuw gevaccineerd na vier of zes weken en daarna eenmaal per jaar.
