Endometritis is een van de hoofdoorzaken van onvruchtbaarheid bij merries als gevolg van verminderde drachtigheidspercentages. Het bestaat uit een ontsteking van de baarmoeder als gevolg van een infectie veroorzaakt door verschillende agentia die de baarmoeder bereiken, voornamelijk als gevolg van onvoldoende hygiëne bij het onderzoek van merries, besmetting in de dekking, een gebrekkig afweermechanisme van de baarmoeder of defecten in de anatomische conformatie. Baarmoederspoeling, samen met geneesmiddelen die de samentrekbaarheid van de baarmoeder verhogen, is de meest gebruikte therapie en met de beste resultaten voor endometritis bij paarden, maar zonder de specifieke therapie voor de veroorzaker te vergeten.
In dit artikel op onze site bespreken we Equine endometritis, evenals de oorzaken, diagnose, symptomen en behandeling.
Wat is endometritis bij paarden?
Equine endometritis is een infectieziekte bestaande uit ontsteking van de baarmoeder en het baarmoederslijmvlies van merries. Het belangrijkste gevolg van deze ziekte is de afname van het aantal zwangerschappen als gevolg van het niet zwanger worden, vroege embryonale sterfte, abortussen halverwege de zwangerschap of placentitis.
Alle merries ontwikkelen na de dekking een endometritis tot op zekere hoogte, omdat de afzetting van sperma bij merries intra-uterien is, dus zowel zaadcomponenten als bacteriën zullen binnendringen en ontstekingen veroorzaken. Normaal gesproken verwijderen ze het echter effectief binnen 48 uur door hun baarmoederafweermechanisme (rekrutering van afweercellen uit uw lichaam, productie van antilichamen en samentrekkingen van de baarmoeder), terwijl als ze vatbaar zijn, is dit proces langdurig en gecompliceerd.
Risicofactoren bij endometritis bij paarden
Merries zijn meer vatbaar voor langdurige post-paring endometritis:
- Met anatomische defecten die een slechte vochtafvoer veroorzaken.
- Degenen met een slechte perineumconformatie.
- Degenen met urovagina (urine in de vagina) of pneumovagina (lucht in de vagina) als gevolg van een eerder geboortetrauma.
- Oudere vrouwen die zijn bevallen en de baarmoederspieren zijn veel gedaald op buikniveau, waardoor het exsudaat naar buiten wordt beperkt.
- Degenen met contractiliteitsstoornissen van de baarmoeder, veranderingen in de helling van het vaginale kanaal of hangende baarmoeder.
Voor meer informatie kun je dit andere artikel lezen over Hoe planten paarden zich voort?
Symptomen van endometritis bij merries
De klinische symptomen van merries met endometritis zullen voornamelijk van de ernst afhangen van de infectie en van de tijd waarmee je bent geweest. In milde of subklinische gevallen zal de merrie alleen tekenen van subfertiliteit vertonen, zoals loopsheidherhalingen en korte loopsheidcycli. In symptomatische gevallen kunnen we de volgende veranderingen in de merrie zien:
- Sereuze, slijmerige of etterende afscheiding uit de vulva.
- Agglutinatie van staartharen door afscheidingen.
- Natte flanken.
- Congestieve en oedemateuze baarmoeder met exsudaat.
- Toename van de baarmoeder.
- Vaginitis.
- Verhoogde kleur van de vagina en vulva, met afscheiding die uit de baarmoederhals komt.
Oorzaken van endometritis bij merries
Endometritis bij merries wordt meestal veroorzaakt door bacteriën, gevolgd door schimmels:
- Bacteriën: de meest betrokken bacteriën zijn Streptococcus equi sub esp. Zooepidemicus, Escherichia coli en Staphylococcus spp. Er zijn andere bacteriën gevonden op de genitaliën van mannelijke paarden die, tijdens het opstijgen of veterinaire behandeling, de genitaliën en baarmoeder van de merrie binnendringen. Deze bacteriën zijn Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa en Taylorella equigenitalis. De laatste is de veroorzaker van een zeer besmettelijke geslachtsziekte die bekend staat als besmettelijke paardenmetritis, die door de hengst wordt overgedragen tijdens de copulatie en mucopurulente afscheiding, vaginitis, endometritis en cervicitis veroorzaakt, die tijdelijke onvruchtbaarheid, abortussen en foetussen veroorzaakt. dragers als de moeder besmet raakt tijdens de zwangerschap. Deze micro-organismen worden over het algemeen gecontracteerd na de paring, door achtergebleven placenta en exsudaten na de bevalling, na vuile kunstmatige inseminatie, door genitale onderzoeken met besmette instrumenten, en ook wanneer ze anatomische defecten vertonen.
- Fungi: endometritis veroorzaakt door schimmels is meestal te wijten aan het frequente en willekeurige gebruik van antibiotica die de bacteriële flora vernietigen, dus de schimmels doen geen concurrentie vinden, wat samen met veranderingen in de baarmoeder-pH van de merrie hun vermenigvuldiging mogelijk maakt, met de nadruk op de gist Candida albicans en de schimmel Aspergillus fumigatus.
Hoe wordt endometritis bij paarden gediagnosticeerd?
Om endometritis bij merries te diagnosticeren, is het noodzakelijk om het te baseren op de symptomen die ze vertonen, hun lichamelijk onderzoek, een transrectale echografie, een vaginaal en cervicaal onderzoek, evenals een kweek, baarmoedercytologie en endometrium biopsie.
Klinische, vaginale en transrectale diagnose
Bij de merrie zullen we de hierboven genoemde klinische symptomen zien, ook als een vaginoscoop wordt gebruikt, zal dit een toename van de kleuring weerspiegelen (hyperemie) uit de vagina, met de aanwezigheid van exsudaat uit de baarmoeder dat via de baarmoederhals of baarmoederhals naar buiten komt, die verstopt en oedemateus zal zijn. Als u urine of lucht in de vagina waarneemt, is dit een aanwijzing voor respectievelijk urovagina of pneumovagina, die, zoals we al zeiden, predisponeert om ook aan endometritis te lijden zoals vaginitis en cervicitis (ontsteking van de vagina en baarmoederhals).
Tijdens het rectaal onderzoek zal de baarmoeder vergroot en zachter van consistentie lijken als gevolg van oedeem veroorzaakt door een ontsteking.
Cytologie en cultuur
Monsters worden genomen vanuit de baarmoeder. Het is belangrijk om de genitaliën van de merrie te wassen om een besmet monster te vermijden. Er kunnen ook monsters worden genomen van de clitoris en vaginale vestibule als een geslachtsziekte wordt vermoed.
Zodra het monster is genomen, wordt het gekleurd en onder een microscoop bekeken. Als meer dan twee neutrofielen (de eerste afweercellen die aankomen tegen een vreemd micro-organisme) worden waargenomen in vijf velden bij een vergroting van 400, is dit een indicatie van een ontsteking en kunnen bacteriën, gisten of schimmels worden gezien hyphaeHet resultaat is ook positief als er een pathogeen micro-organisme in de kweek groeit. Hiervoor wordt meestal de medium Blood Agar van 37 C gebruikt. Na een paar dagen zullen de kolonies die zijn gegroeid, hun morfologie, kleur en de betrokken bacteriën worden bepaald. Cytologie is effectiever, omdat de kweek soms negatief is en de cytologie positief.
Biopsie
Het is erg handig voor om de toestand van de baarmoeder te beoordelen, haar cellen (die aangeven in welk stadium van de cyclus de merrie is), de toestand van de ontsteking en als het daaruit wordt gekweekt, is het diagnostische resultaat veel hoger. Afhankelijk van de cellen die de biopsie laat zien, kan bekend worden of de bacteriële endometritis acuut is (neutrofielen zullen worden gezien), chronisch (lymfocyten en plasmacellen) of schimmel (eosinofiel infiltraat). Het enige nadeel is dat het een invasieve techniek is en de voortplantingscyclus van de merrie kan veranderen.
Studies bevestigen dat baarmoeder-endometriumbiopsie de meest betrouwbare diagnostische methode is voor endometritis bij paarden.
Echografie
Door deze beeldvormingstechniek uit te voeren met behulp van een rectale sonde, is het mogelijk om de aanwezigheid van vocht in de baarmoeder te bepalen, het volume en de de kenmerken (als het op pus lijkt of sereus is), wat de ernst van de ziekte aangeeft.
Behandeling van endometritis bij merries
Behandeling van endometritis bij paarden zal afhangen van verschillende factoren, waaronder leeftijd, pariteit en resultaten van cytologie, kweek of biopsie.
Voor een goede behandeling van endometritis bij merries moeten medische behandelingen worden ingesteld, zoals specifieke medicijnen voor de veroorzaker, baarmoederspoeling en anti -inflammatoire en antiseptische therapie.
Baarmoederspoeling
Het is erg nuttig om ontstekingen te verminderen door micro-organismen en exsudaat te elimineren. Het stimuleert samentrekkingen van de baarmoeder die helpen om vloeistoffen te verdrijven, veroorzaakt enige irritatie in het endometrium, wat de komst van nieuwe afweercellen veroorzaakt om infectieuze agentia te bestrijden en uiteindelijk het zwangerschapspercentage verhoogt. Gebruik tussen één en twee liter van een isotone zoutoplossing of Ringer's Lactate bij 40 of 50 ºC temperatuur
Het gebruik van medicijnen zoals oxytocine of prostaglandinen wordt ook aanbevolen, die de samentrekkingen van de baarmoeder doen toenemen en de afvoer van exsudaten door wassen verbeteren.
Antibiotica
De keuze van het antibioticum moet in elk geval degene zijn die heeft geleid tot het kweekantibiogram. Op deze manier passen we de echt effectieve behandeling toe en voorkomen we resistentie.
Ze moeten lokaal in de baarmoeder worden aangebracht en niet systemisch worden aangebracht, omdat ze meer effect hebben. Ze worden gewoonlijk elke dag gegeven gedurende 3, 5 of 7 dagen, afhankelijk van de ernst van de endometritis. Meestal worden antibiotica uit de bètalactamgroep (penicilline, ampicilline…), aminoglycosiden (gentamicine, kanamycine, amikacine) of de cefalosporinegroep gebruikt.
Antischimmelmiddelen
Wanneer schimmels verantwoordelijk zijn, worden antischimmelmiddelen zoals amfotericine B, clotrimazol, econazol of ketoconazol gebruikt.
Ontstekingsremmers
Van de groep van glucocorticoïden zoals dexamethason, leiden ze tot een vermindering van oedeem en exsudaten uit de baarmoeder. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals vedaprofen of flunixine meglumine kunnen ook worden gebruikt om de bijwerkingen van corticosteroïden te voorkomen.
Antiseptica
Het gebruik van antiseptica zoals waterstofperoxide, chloorhexidine, povidon-jodium of verdund azijnzuur, m wordt meestal gedaan wanneer er aanwezigheid van schimmels is, het is niet bekend welk type infectie de merrie heeft omdat ze niet is getest of omdat gevoelige antibiotica niet effectief of niet toepasbaar zijn.
Deze antiseptica veroorzaken een afname van de omvang van de baarmoeder, een toename van de bloedtoevoer en een afname van de viscositeit van de vloeistof, waardoor de uitdrijving wordt bevorderd. Maar onthoud dat irriterend zijn, ze kunnen defensieve cellen (neutrofielen) vernietigen en baarmoederverklevingen veroorzaken.
Hoe endometritis bij merries te voorkomen?
Zoals we hebben gezien, is deze ziekte nauw verbonden met besmetting tijdens copulatie, inseminatie of hantering, dus moeten de volgende maatregelen worden genomen:
- Goede hygiëne tijdens kunstmatige inseminatie of paring.
- Beperk het aantal dekkingen door het juiste moment in de cyclus van onze merrie te selecteren.
- Reiniging van de uitwendige genitaliën.
- Uitgebreide desinfectie van instrumenten.
- Toepassing van mannosesuiker vóór de paring of kunstmatige inseminatie, omdat het een beschermende laag genereert die de bindingsplaatsen van bacteriën aan het endometrium beperkt.
- Als de merrie een urovagina of pneumovagina heeft, is vulvoplastiek geïndiceerd om de problemen te verhelpen.
- Als ze na de bevalling een achtergebleven placenta hebben of een vertraagde involutie van de baarmoeder, moeten ze zo snel mogelijk worden behandeld om besmetting van de baarmoeder te voorkomen.
Equine endometritis heeft meestal goede prognose, maar bij merries met chronische of terugkerende endometritis die niet reageren op antibiotische therapie, kan dit ontstekingsproces heeft gewoonlijk ernstige gevolgen voor uw vruchtbaarheid. Daarom, in het geval van onvruchtbaarheid of klinische symptomen zoals afscheiding uit de vulva, bel de paardendierenarts om het proces te diagnosticeren en zo snel mogelijk te kunnen handelen tegen deze ziekte die onze paardenvrouwtjes treft.
Voor meer informatie kunt u dit andere artikel raadplegen over Hoe weet u of een merrie drachtig is?
