In de veterinaire sector zijn er tal van pathologieën waarvan de tutor niet op de hoogte is omdat ze niet erg frequent of te kenmerkend zijn. Vasculitis bij honden is een aandoening die, hoewel gemakkelijk te definiëren, erg moeilijk te diagnosticeren en classificeren is, waardoor het erg moeilijk is voor de dierverzorger om het aan de dierenarts te beschrijven.
In dit artikel op onze site zullen we de soorten vasculitis bij honden indelen zodat we alle mensen die leven met honden om deze pathologie te vermoeden voor het geval hun beste vriend het presenteert.
Wat is vasculitis bij honden?
Zoals we in de inleiding al zeiden, is vasculitis heel gemakkelijk te definiëren en is het niets meer dan de ontsteking van de bloedvaten (haarvaten, venulen en arteriolen van middelgroot en groot kaliber). Deze pathologie heeft eindeloze oorzaken, processen en gevolgen, waar we in dit artikel geleidelijk op in zullen gaan. Vasculitis kan op de huid worden gelokaliseerd, het kan ook verschillende organen betreffen of het kan in verband worden gebracht met andere ziekten, die deze ziekten veroorzaken of er een direct gevolg van zijn.
Vasculitiden bij honden komen meestal relatief vaak voor bij deze dieren en er is geen aanleg voor ras of leeftijd. Er is echter gemeld dat Rottweillers, Shetland Sheepdogs, Jack Russell Terriers en Teckels mogelijk gevoeliger zijn, maar dit is niet wetenschappelijk bewezen.
Soorten vasculitis bij honden
In de menselijke geneeskunde wordt deze pathologie veel bestudeerd en op een zeer efficiënte manier geclassificeerd, maar er zijn zeer belangrijke verschillen die voorkomen dat deze pathologie precies hetzelfde wordt geclassificeerd in de diergeneeskunde. In het algemeen kunnen we, wat honden betreft, deze pathologie opsplitsen in drie hoofdclassificaties die elkaar niet uitsluiten, dat wil zeggen dat een vasculitis kan behoren tot één, meerdere of alle classificaties om correct te worden gespecificeerd.
Classificatie van vasculitiden volgens de bloedvaten die ze aantasten
Binnen deze groep vinden we cutane vasculitis en systemische vasculitis. De cutane vasculitis is typerend voor de huid, dus alle tekenen worden weerspiegeld in dat orgaan. Het treedt meestal op als gevolg van de proliferatie van bepaalde cellen die uiteindelijk de ontsteking van de bloedvaten veroorzaken, wat resulteert in de karakteristieke huidlaesies. Het kan op microscopisch niveau worden ingedeeld op basis van de cellen die het klinische beeld veroorzaken:
- Neutrofiele vasculitis: endotheelceloedeem en overvloedige neutrofielen in de vaatwand kunnen op microscopisch niveau worden gezien. Sommige vasculitiden die al dan niet neutrofiel zijn, zijn: dermatomyositis, geneesmiddelreacties (iatrogeen), vasculitis van de Schotse terriër, enz.
- Lymfatische vasculitis: ze komen zelden voor bij dieren en kunnen chronisch worden. Ze worden geproduceerd door een immuunreactie die wordt gemedieerd door lymfocyten. Enkele voorbeelden van lymfatische vasculitiden bij honden kunnen zijn: door rabiësvaccin geïnduceerde panniculitis en vasculopathie van de Duitse herder.
- Eosinofiele vasculitis: dit type vasculitis wordt gemedieerd door immunoglobuline E. De meest voorkomende voorbeelden zijn: reacties als gevolg van beten van ectoparasieten en complexe eosinofiele granuloom.
- Granulomateuze vasculitis: Deze komen meestal niet primair voor, maar kunnen het gevolg zijn van neutrofiele vasculitis. De meest voorkomende voorbeelden zijn: steriele idiopathische panniculitis en opnieuw geneesmiddelreacties.
systemische vasculitis reageert op een ontsteking van vele bloedvaten door het hele lichaam, in tegenstelling tot cutane vasculitis, hoewel de tekenen ook op de huid te zien zijn. Het is meestal ernstiger en verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt veel meer.
Classificatie van vasculitiden op basis van hun oorzaak
Het laatste onderzoek heeft gezocht naar een manier om de classificatie van de soorten vasculitis bij honden verder te vereenvoudigen, een probleem dat ertoe leidde dat de pathologieën in twee grote groepen konden worden gegroepeerd:
- Infectieuze vasculitis: veel pathologieën kunnen vasculitis bij honden veroorzaken en dit type vasculitis wordt infectieuze vasculitis genoemd. Ze kunnen natuurlijk wel of niet in de classificatie komen die we al hebben genoemd. De meest voorkomende infectieuze vasculitiden zijn die welke optreden als gevolg van honden-ehrlichiose, systemische lupus erythematosus, leishmaniasis, enz.
- Niet-infectieuze vasculitis: deze pathologieën zijn niet het gevolg van een ziekte en worden daarom niet als infectieus geclassificeerd. Vaak is het niet zeker hoe ze eruitzien (dit is het geval van idiopathische vasculitis). In sommige gevallen kan dit te wijten zijn aan verkeerd gebruik van medicijnen (zoals bij iatrogene vasculitis).
Er moet rekening mee worden gehouden dat zowel infectieuze als niet-infectieuze vasculitiden ook cutaan of systemisch kunnen zijn. Onthoud dat, zoals hierboven vermeld, de classificaties elkaar niet uitsluiten.
Bij honden zijn er veel vasculitiden die we kunnen vinden, maar nadat we de classificatie hebben begrepen, kunnen we de meest voorkomende hieronder noemen.
Atriale vasculitis bij honden
Dit type vasculitis is meestal cutaan en kan zowel infectieus als niet-infectieus zijn. Het wordt gekenmerkt door haaruitval, bloeding, korstvorming en verdikking van de oorschelp en de top van het oor, die uiteindelijk het meest worden aangetast. De oorzaken zijn zo gevarieerd dat elk ras en elke leeftijd kan worden beïnvloed door deze specifieke vasculitis. Indien niet op tijd behandeld, kan er necrose zijn ter hoogte van de top van het oor, een situatie die otoplastiek (chirurgie) vereist.
Het ongemak dat de hond aan deze vasculitis lijdt, leidt tot constant krabben, wat de situatie meestal verergert en in sommige gevallen een otohematoom kan vormen. De meest voorkomende oorzaken van deze vasculitis bij honden kunnen zijn:
- Paddestoelen
- Parasitaire ziekten
- Arthropodensteek
- Auto-immuunziekten
- Iatrogeen
Necrotiserende vasculitis bij honden
Het wordt gekenmerkt door de dood van het aangetaste weefsel, wat resulteert in secundaire infecties door opportunistische bacteriën. Het is zelden primair, meestal is het een gevolg van een ander type vasculitis dat, wanneer het chronisch wordt, uiteindelijk het weefsel necrotiseert vanwege de slechte oxygenatie die het onder deze omstandigheden ontvangt.
De meest voorkomende oorzaken die kunnen leiden tot necrotiserende vasculitis bij honden zijn:
- Ectoparasieten
- Auto-immuunziekten
- Iatrogeen
Immuun-gemedieerde vasculitis bij honden
Zoals we al hebben vermeld, worden deze pathologieën geassocieerd met een reactie van het immuunsysteem tegen het lichaam zelf. De classificatie van vasculitis volgens microscopische bevindingen reageert bijna altijd op immuungemedieerde ziekten. Meestal hebben deze vasculitiden geen bekende oorzaak, dus krijgen ze de achternaam idiopathische
Symptomen van vasculitis bij honden
De tekenen en symptomen van vasculitis bij honden zullen logisch worden geassocieerd met de classificatie waarin het wordt gevonden. We moeten het in dit geval echter niet te veel opsplitsen, omdat ze meestal erg op elkaar lijken. Gelokaliseerde vasculitiden (zoals cutane) hebben zeer karakteristieke tekenen die ze kunnen onderscheiden van systemische vasculitiden.
Symptomen van cutane vasculitis bij honden
- zweren
- Necrose
- Paarse vlekken
- Blisters
- Korstjes
- Alopecia
- Gevlekte laesies op de mond, neus en hoekpunt van het oor
- Koorts
- Onlust
- Depressie
Symptomen van systemische vasculitis bij honden
- Huidletsels
- Lethargie
- Koorts
- Pijn
- Depressie
- Onlust
- Uveïtis
- Anorexy
Diagnose van vasculitis bij honden
De juiste anamnese die de dierenarts altijd moet nemen, geeft hem de weg om geleidelijk tot een diagnose te komen. Het op een effectieve manier relateren van de klinische symptomen aan de laboratoriumresultaten is de sleutel voor dit en elk klinisch geval.
Als vasculitis wordt vermoed, moet de dierenarts de oorzaak vinden. Om dit te doen, zal hij bloed afnemen om een hematologie en een bloedchemie uit te voeren, dit zijn tests die in deze gevallen worden aanbevolen, omdat ze waardevolle informatie opleveren voor de dierenarts. De eliminatie van hemoparasieten is in dit geval ook geïndiceerd, omdat we weten dat sommige hemotrope middelen de oorzaak zijn van infectieuze vasculitis. De diagnostische beeldvorming is ook belangrijk, omdat hartwormen systemische vasculitiden veroorzaken en de volwassen larven zichtbaar kunnen zijn op een röntgenfoto. Het gebruik van Wood's lamp kan nooit kwaad als het gaat om huidlaesies, wat ons helpt bij de diagnose van schimmels. In deze zeer gecompliceerde gevallen is echter ook een huidbiopsie aangewezen.
Hoe vasculitis bij honden te genezen? - Behandeling
De behandeling van vasculitis bij honden hangt ook af van de oorzaak. Immuungemedieerde cutane vasculitiden zullen natuurlijk worden behandeld met immunosuppressiva en met een ondersteunende behandeling die de patiënt indien nodig stabiliseert. Vaak arriveert de patiënt gedecompenseerd omdat hij dagenlang geen voedsel heeft gegeten vanwege de pijn en het ongemak dat deze pathologieën veroorzaken. Over het algemeen zijn de glucocorticoïden aangegeven en zijn in deze gevallen erg nuttig.
Als aanvulling op het bovenstaande, als vasculitis bij honden wordt veroorzaakt door een infectie, moet deze worden behandeld om het probleem effectief te verhelpen. Het gebruik van antibiotica en niet-steroïde analgetica is afhankelijk van het geval geïndiceerd.
