De gemiddelde levensduur van onze gezelschapsdieren is aanzienlijk toegenomen dankzij de zorg die we ze bieden en de vooruitgang in de diergeneeskunde. Met de toename van de levensverwachting zullen we echter moeten leren leven met pathologieën die meestal voorkomen bij geriatrische dieren.
Of onze hond nu is gediagnosticeerd met een hartprobleem of dat we net een hond hebben toegevoegd aan het gezin, we willen voorbereid zijn om een onregelmatigheid zo snel mogelijk op te sporen. Om deze reden biedt onze site u het volgende artikel over hartgeruis bij honden, waarin we de symptomen en de behandeling zullen beschrijven om te verduidelijken wat het woord verwijst naar geruis en wat we kunnen verwachten na de diagnose.
Wat is een hartruis?
Als we het hebben over een geruis, verwijzen we naar een abnormaal geluid gedetecteerd bij hartauscultatie Als we het hart en de grote bloedvaten begrijpen die erin komen en ze eruit komen als een systeem van leidingen, het geruis verwijst naar het vreemde geluid dat wordt gegenereerd wanneer de geleiding van bloed, door sommige van die leidingen en kranen, op problemen stuit.
De aders en slagaders hier zouden pijpen zijn en de hartkleppen de kranen. Dus als een van deze leidingen verstopt is (bijvoorbeeld als er een stolsel in zit), of als een van de kleppen niet goed opent of sluit, zullen we een niet-fysiologisch geluid detecteren dat over het algemeen een "klap" wordt genoemd.. Daarom, als ze ons vertellen dat onze hond een geruis heeft, stellen ze geen diagnose, maar leggen ze ons uit dat er iets gebeurt in de normale bloedgeleiding, een wijziging die het gevolg kan zijn van meerdere oorzaken en er moeten verschillende onderzoeken worden uitgevoerd om te weten wat het is en wat de behandeling is.
Oorzaken van het hartruis van een hond
We kunnen verschillende soorten hartruis bij honden vinden, afhankelijk van hun ernst. De ernstigste worden veroorzaakt door een hartziekte of -falen bij honden, zoals chronische klepziekte, aangeboren hartziekte of bacteriële endocarditis. Een bloedarmoede kan ook een geruis veroorzaken. Er zijn andere milde geruis, "onschuldige" geruis genoemd, die niet het bestaan van een ziekte impliceren en het gevolg zijn van een mate die kan worden beschouwd als normale turbulentie in de bloedstroom door het hart.
Omdat het onmogelijk is om alle mogelijke oorzaken van geruis bij honden te behandelen zonder een cardiologische verhandeling te schrijven, zullen we ons concentreren op het type geruis dat het vaakst wordt gedetecteerd in de dierenkliniek, bijna altijd tijdens eerdere routine-onderzoeken tot jaarlijkse vaccinaties.
Chronische valvulaire endocardiose (CVD)
De letterlijke vertaling van deze drie woorden betekent chronische degeneratie van de hartkleppen (mitraal, tricuspide, aorta en long). Deze kleppen zijn opgebouwd uit verschillende componenten en degeneratie kan ze allemaal of een specifieke op een speciale manier beïnvloeden. De blaadjes, het deel dat zou kunnen worden omschreven als de kleppoort, kunnen bijvoorbeeld worden aangetast door de vorming van myxomen, bloemkoolachtige knobbeltjes die voorkomen dat ze normaal openen.
De klep zit op een annulus fibrosus. We zouden kunnen zeggen dat het het deurkozijn is, dat ook kan degenereren, maar er zijn veel andere componenten die hetzelfde lot kunnen ondergaan, zij het om verschillende redenen. De papillaire spieren, die zich via de chordae tendineae aan de rand van de kleppen hechten, trekken bijvoorbeeld samen en ontspannen om deze kleppen te openen en te sluiten. Als kleppen niet goed kunnen sluiten, wordt dit " storing" genoemd. Het bloed dat naar een andere kamer van het hart wordt geprojecteerd, ervaart een reflux wanneer de poort waardoor het naar buiten komt niet correct sluit en dat is wat wordt gedetecteerd met de stethoscoop. In het geval van EVC is dat precies wat er gebeurt. Alle componenten van de kleppen, of sommige in het bijzonder, zijn niet in staat om hun taak te vervullen, waardoor de hermetische sluiting van de klep wordt voorkomen nadat het bloed er doorheen is uitgestoten.
Rassen met aanleg voor CVD
Er zijn een aantal hondenrassen die vatbaar zijn voor chronische valvulaire endocardiose van een van de kleppen (misschien de meest voorkomende is de mitralis), maar dat niet dat is exclusief voor hen, maar het aantal patiënten van deze aangedane rassen is groter dan bij alle andere. Sommige van deze rassen zijn:
- Shih Tzu
- M altees
- Chihuahua
- Yorkshire terrier
- Poedel
- Koning Charles cavalier
De gemiddelde leeftijd van presentatie is 7-8 jaar, behalve bij de King Charles cavalier, die relatief vaak kan worden gediagnosticeerd vanaf de leeftijd van 5 jaar.
Er is veel gespeculeerd over de reden voor deze hogere incidentie bij deze rassen en er wordt aangenomen dat discolagenose, een falen in de juiste synthese van collageen van genetische oorsprong, de oorzaak kan zijn. De collageenmatrix is essentieel in de hele klepstructuur en deze rassen zijn vatbaar voor ernstige parodontitis en kniebandaandoeningen. Deze veranderingen hebben collageen als gemeenschappelijke noemer.
Als er een geruis wordt gedetecteerd bij een beoordeling van een puppy ouder dan 7 jaar, van een klein formaat (minder dan 10 kg), mestizo of van een van deze genoemde rassen, kan dit een voorlopige diagnose van chronische valvulaire endocardiose stellen totdat de juiste tests anders uitwijzenHet komt niet vaak voor bij hartpathologieën, en er moet met veel andere factoren rekening worden gehouden en er moeten enkele tests worden uitgevoerd om het te bevestigen.
In deze video praten we over andere hartziekten die ook als symptoom het hartgeruis van de aangedane hond presenteren:
Oorzaken van hartruis bij puppy's
Wanneer bij jongere honden een hartgeruis wordt gedetecteerd, is dit meestal te wijten aan een aangeboren hartaandoening In deze gevallen zijn er verschillende situaties, afhankelijk van of de hartafwijking ernstig, matig of licht is. Bij ernstige problemen sterven puppy's gewoonlijk voordat ze hun eerste levensjaar bereiken.
Als het defect matig is, leeft de hond maar met symptomen zoals inspanningsintolerantie, flauwvallen of rachitis. Aan de andere kant zijn puppy's met milde aandoeningen meestal asymptomatisch en kan de ziekte precies worden gedetecteerd wanneer de dierenarts een geruis waarneemt bij een routineonderzoek.
Er zijn aangeboren ziekten die misvormingen in de kleppen of hun vernauwing veroorzaken, onjuiste communicatie tussen de verschillende kamers van het hart, persistentie van leidingen die bij de geboorte gesloten hadden moeten worden of Tetralogie van Fallot, een pathologie in die vier hartafwijkingen geven. Het beheer en de prognose van de aangedane puppy hangt af van de oorzaak, die de dierenarts moet bepalen na tests zoals de reeds genoemde.
Hoe weet je of een hond een hartruis heeft?
Het geruis in het hart van honden is op zichzelf een symptoom dat er een verandering is op hartniveau. Bij een probleem van dit type is het normaal dat onze hond een geruis heeft en veel hoest, aangezien hoesten een veel voorkomend symptoom is bij honden die aan een geruis lijden. Dit komt vaker voor 's nachts of na lichamelijke activiteit.
Afhankelijk van de veroorzakende ziekte, die de dierenarts moet identificeren, kunnen we andere symptomen van hartruis bij honden detecteren:
- Lethargie
- Bedrijfsintolerantie
- Flauwvallen
- Afslanken
- Ademhalingsveranderingen
- Koorts
- Gewrichtsontstekingen
- Hinken
- Gedragsstoornissen
- Aanvallen
CVD-symptomen
Aangezien HVZ een van de meest voorkomende oorzaken van hartgeruis bij honden is, laten we eens nader bekijken welke klinische symptomen het kan veroorzaken. Het is heel gebruikelijk dat het maanden of jaren asymptomatisch is vanwege het compenserende vermogen van het hart. De patiënt zou dan een "gecompenseerd hartgeruis" hebben: het is bekend dat er een afwijking is, deze wordt geausculteerd, maar de patiënt vertoont normale symptomen en leidt hetzelfde leven als voorheen.
Tijdens de jaarlijkse beoordeling, vóór het vaccin of voor elke omstandigheid die ons naar het veterinaire centrum brengt, wordt het gedetecteerd. Het kan echter zijn dat na een tijdje zonder te beseffen dat er problemen zijn, of na stabiele maanden, de pathologie uit balans raakt en symptomen beginnen te verschijnen:
- Intens hijgen, het lijkt erop dat onze hond "lacht" bij het uitvoeren van dezelfde oefening als voorheen.
- Training tegenzin: weigert trappen te lopen of te gaan liggen voordat de dagelijkse wandeling is voltooid.
- Hoesten, vooral als je ligt.
- Koppen en braken wit schuim.
- We kunnen een vreemde turbulentie in zijn borst voelen, niets dat lijkt op een normale hartslag, door hem op te pakken wanneer het geruis een significante toonhoogte.
Decompenseren alle CVD's?
Natuurlijk is na jaren in deze situatie de meest voorkomende een groei ten kwade, maar veel honden kunnen een volkomen normaal leven leiden en lang met deze pathologie met de juiste zorg. Onze hond kan een natuurlijke dood sterven voordat decompensatie van dit type klepinsufficiëntie optreedt of door een andere niet-gerelateerde ziekte.
De decompensatie is meestal progressief, niet acuut, dus als we oplettend en alert zijn, kunnen we het detecteren. In een klein percentage van de gevallen kan echter een acute en fatale verergering optreden, bijvoorbeeld als de chordae tendineae worden gescheurd, iets dat in zeer weinig gevallen gebeurt.
Diagnose van hartgeruis bij honden
Zoals we al hebben vermeld, zal de dierenarts het hartgeruis detecteren door middel van auscultatie Eenmaal gedetecteerd, om precies het type geruis te weten en daarom zal de oorzaak die het veroorzaakt een diepere studie uitvoeren. Om dit te doen, zal onze dierenarts een reeks tests voorstellen, zoals platen en echografie van het hart (echocardiografie) waarbij de mate van klepbeschadiging kan worden vastgesteld en, in het optreden van plaques, de grootte van het hart en mogelijke longaantasting. Volledig bloedonderzoek is ook noodzakelijk.
Wanneer het hart zijn missie niet kan vervullen, zijn de longen het eerst aangetast, die lijden aan wateroverlast, bekend als longoedeem van cardiogene oorsprong, en dat veronderstelt een urgentie. In dit geval vertoont onze hond symptomen van ernstige kortademigheid, letterlijk verdrinken.
Wat te doen als mijn hond een hartruis heeft?
De behandeling van hartgeruis bij honden hangt af van de oorzaak die het veroorzaakt, dus het is essentieel volg de instructies van de specialistin volgorde om het te vinden. Als voorbeeld, en aangezien dit de meest voorkomende oorzaak is, zullen we zien waar de behandeling van HVZ uit bestaat:
Behandeling van chronische valvulaire endocardiose
Sommige dierenartsen kiezen ervoor om in eerste instantie niet te behandelen vanwege het vermogen van het hart om de situatie onder controle te houden, zolang onze hond volkomen normaal is. Anderen pleiten echter voor preventie, waarbij het hart een reeks verlichtingsmaatregelen krijgt. Het is geen behandeling op zich, aangezien het niet mogelijk is om een klep terug te draaien degeneratie, maar het is een ondersteuning zodat het hart zo lang mogelijk op volle kracht kan blijven werken. Enkele van deze steunmaatregelen zijn:
- Drugs die het angiotensine-converterende enzym remmen: met andere woorden, het zijn medicijnen die ervoor zorgen dat de bloeddruk wordt verlaagd, wat bij mensen we kennen als "drugs voor spanning". De meest gebruikte is benzepril eenmaal per dag, voor het leven, en kan later worden gecombineerd met andere geneesmiddelen. Als het hart minder weerstand ondervindt in de bloedvaten bij het uitstoten van bloed, zullen de prestaties beter zijn en daarom wordt het gebruik van dit medicijn vanaf een vroeg stadium aanbevolen.
- Diuretica: Spironolacton, bijvoorbeeld, is een kaliumsparend diureticum (anderen elimineren het in zijn zoektocht, waardoor de lange problemen ontstaan). Hoewel het een diureticum is, wordt het bij deze ziekte gebruikt voor een andere functie die ingewikkelder is, aangezien geen enkel medicijn slechts één functie exclusief heeft (kijk maar naar de beroemde aspirine). Er kan worden gezegd dat het de spanning verder vermindert en vochtretentie voorkomt, waardoor het hart minder wordt belast.
- Positieve inotrope geneesmiddelen: Verhoog de contractiekracht van het hart. Het komt meestal voor in de laatste stadia, gecombineerd met een van de bovenstaande, om een reeds verzwakte kracht van de hartspier te vergroten. Bijv.: pimobendan.
- Specifieke diëten: Vanaf een bepaald stadium, bijna nooit in de beginfase, kan het nuttig zijn om te voeden met voer dat is samengesteld voor hartpatiënten. Ze baseren hun formulering op hoge niveaus van omega 3-vetzuren, geweldige beschermers van de hartfunctie en met een laag zoutgeh alte. Een te vroege toediening is echter niet bevorderlijk voor de patiënt, dus het is niet raadzaam om zelf aan onze hond te beginnen. Er zijn ook oliën in de vorm van een onafhankelijk voedingssupplement, met een hoog geh alte aan omega 3, die zowel in de begin- als in de eindfase kunnen worden gebruikt.
Zorg voor een hond met een hartruis
Bovendien kunnen we onze hond met chronische valvulaire endocardiose of een andere hartziekte helpen met een reeks gezonde gewoonten, waarin verwijzend naar hun voeding en verzorging:
- Behoud een optimaal gewicht, afhankelijk van uw leeftijd en ras.
- Korte wandelingen met regelmatige pauzes, bij voorkeur op vlak terrein.
- Verwijder lekkernijen die te zout zijn of vet voedsel dat we regelmatig geven (bijvoorbeeld wanneer onze hond "ontbijt, luncht" en diner" bij ons).
- Gebruik een harnas en geen halsband. De luchtpijp kan worden verplaatst wanneer het hart wordt vergroot door klepinsufficiëntie, en een harnas drukt het nekgebied niet samen.
- Evaluaties elke 6 maanden of jaarlijks, volgens de richtlijnen van onze dierenarts.
Hoe lang kan een hond leven met een hartruis?
Met de juiste behandeling en verzorging kan een hond met een hartruis net zo lang leven als een hond zonder. Natuurlijk zijn er uitzonderingen, omdat hier de oorzaak van het geruis in het spel komt. Als we het hebben over HVZ, zoals we al zeiden, hoeft geen invloed te hebben op de levensverwachting van het dier. In de meeste gevallen overlijden patiënten niet aan deze pathologie.
Vanwege al het bovenstaande is het essentieel om naar een veterinair centrum te gaan als er een afwijking wordt geconstateerd, zoals de hierboven beschreven symptomen, aangezien de prognose afhangt van de snelheid van diagnose.
