Hartwormziekte of dirofilariose kan ook katten treffen, zij het met minder frequentie en ernst. Het is een parasitaire ziekte die ademhalingssymptomen kan veroorzaken, maar ook gastro-intestinale of neurologische symptomen kan veroorzaken. Hoewel veel katten asymptomatisch zullen zijn en de ziekte zullen overwinnen, kan het bestaan van een enkele volwassen parasiet in de buurt van het hart van onze kat de dood veroorzaken, dus het is een ziekte die altijd moet worden voorkomen door de beet van de overbrengende mug te vermijden.
Wil je meer weten over de bijzonderheden van hartwormziekte bij katten? Blijf dit artikel op onze site lezen voor meer informatie over hartworm bij katten, de symptomen en de behandeling ervan.
Wat is hartworm bij katten?
Feline hartwormziekte, of hartwormziekte bij katten, is een wereldwijde parasitaire ziekte veroorzaakt doorparasitaire nematode Dirofilaria immitis en overgedragen door een mugvector van de soort Culex spp. Het is een parasiet die zich in de longslagader of het rechterhart bevindt.
In de cyclus van de ziekte bijt de mug de hond met microfilariae, de onvolgroeide vormen van de parasiet, deze ontwikkelen zich tot infectieuze larven in de mug en bijt een andere hond of kat, waardoor de ziekte. Het ideale klimaat is er een met een hoge luchtvochtigheid en goede temperaturen. Bij honden rijpen deze larven gewoonlijk tot het volwassen stadium, produceren ze microfilariae en zijn ze een bron van infectie voor muggen, waardoor de cyclus wordt voltooid. Bij katten sterven de larven echter meestal voordat ze het volwassen stadium bereiken, ze rijpen langzaam en het immuunsysteem van de kat kan ze vernietigen. Maar zelfs als er maar één volwassen parasitaire worm is, kan deze de kat doden.
Migratie van larven, hoewel zeldzaam, komt meer voor bij katten dan bij honden, en wordt aangetroffen in lichaamsholten, systemische slagaders, subcutane knobbeltjes en het centrale zenuwstelsel.
Kattenachtige hartwormfasen
De ziekte kan in twee fasen worden verdeeld:
- Eerste fase: aankomst van onvolgroeide volwassen wormen in de longslagader tussen 3 en 6 maanden na infectie. Macrofagen in het gebied worden gestimuleerd, wat een vasculaire en parenchymale ontstekingsreactie veroorzaakt die bestaat uit endarteritis, vasculaire fibrose en hypertrofie van de longslagaders. Deze reactie neemt af naarmate de parasieten volwassen worden. Soms kan deze fase worden verward met allergische bronchitis (astma). Het kan een plotselinge dood veroorzaken of geen symptomen vertonen, vanwege de onderdrukking van de immuunrespons, zonder dat er tekenen verschijnen en de infectie wordt verdragen totdat de volwassen parasieten beginnen te sterven en de tweede fase begint.
- Tweede fase: de dood en degeneratie van de parasieten veroorzaakt een ontsteking van de long met trombo-embolie, waardoor een acuut ademnoodsyndroom ontstaat. Dit kan worden veroorzaakt door een enkele volwassen hartworm.
Symptomen van hartwormziekte bij katten
Veel katten tolereren parasitisme zonder enige klinische symptomen, anderen met voorbijgaande symptomen en anderen met symptomen. Als het optreedt, zijn de meest voorkomende symptomen ademhalings-, gastro-intestinale en neurologische symptomen. De hartwormsymptomen bij katten zijn dus:
- Dyspnoe (kortademigheid).
- Tachypneu (verhoogde ademhalingsfrequentie).
- Intermitterende hoest.
- Aanhoudend braken niet gerelateerd aan voedsel.
- Anorexy.
- Gewichtsverlies.
- Lethargie.
- Congestief hartfalen rechts met pleurale effusie en halsuitzetting.
- Hyperacuut longtrombo-emboliesyndroom (koorts, hoesten, kortademigheid, tachycardie, ataxie, collaps, toevallen, bloedspuwing en plotselinge dood).
- Neurologische symptomen als gevolg van migratie van de larven naar het centrale zenuwstelsel, die aanleiding geven tot epileptische aanvallen, schijnbare blindheid, cirkelen, ataxie, pupilverwijding en hypersalivatie.
Dirofilaria immitis herbergt een bacterie van het geslacht Wolbachia, die mogelijk verband houdt met pulmonale ontstekingsreacties bij de ziekte.
Katachtige hartwormdiagnose
De meest bruikbare tests voor de diagnose van feliene filariasis zijn serologie, thoraxfoto's en echocardiografie. Bij lichamelijk onderzoek van de kat kan een systolisch geruis worden gevonden op hartauscultatie op het moment dat de parasieten de atrioventriculaire junctie bezetten, waardoor de klepfunctie wordt verstoord tricuspidalispuls, tachycardie, hartgeruis, galopritme, longgekraak en verminderde longgeluiden als pleurale effusie aanwezig is. De bloedanalyse laat een milde niet-regeneratieve anemie zien, verhoogde neutrofielen, monocyten en verminderde bloedplaatjes. Met betrekking tot serologie worden twee serologische tests gebruikt:
- ELISA om antigenen te detecteren, heeft een goede specificiteit voor bevestiging, detecteert beter volwassen vrouwtjes van de parasiet en als er een hogere parasietbelasting is. Hoewel het ideaal is voor de diagnose van hartworm bij honden, is dit in het geval van katten niet zo vanwege de lagere gevoeligheid om de ziekte uit te sluiten, vanwege de hogere prevalentie van besmettingen door mannetjes of het lage aantal parasieten.
- Antilichaamdetectietest, laat toe om te detecteren dat parasitering heeft plaatsgevonden bij katten omdat het blootstelling aan volwassen parasieten detecteert, zoals larven, ongeacht uw geslacht. Antilichamen worden gedetecteerd vanaf 2 maanden na infectie. Antilichamen wijzen op infectie door parasietlarven, maar bevestigen niet dat ze de ziekte daadwerkelijk veroorzaken.
Met betrekking tot radiologie kan het nuttig zijn om de ernst van de ziekte te beoordelen en de evolutie ervan te volgen. De meest voorkomende radiografische bevindingen zijn:
- Subtiel grotere omvang van de belangrijkste lobaire slagaders, vooral aan de rechterkant.
- De perifere longslagaders lijken verwijd en kronkelig.
- De linker caudale longslagader is vergroot tot 1,6 of meer keer de breedte van de negende rib.
- Focaal of multifocaal broncho-interstitieel longpatroon.
- Radiografische tekenen van longembolie: slecht gedefinieerde, ronde of wigvormige longgebieden met opaciteiten die het moeilijk maken om de bijbehorende longbloedvaten te zien.
Meer dan de helft van de aangetaste katten vertoont een afwijking op röntgenfoto's. Bij het uitvoeren van een echocardiografie zijn hartwormen waargenomen bij 40 tot 70% van de besmette katten. Parasieten worden voornamelijk in de rechter hoofd- of lobaire longslagader gezien, maar het hele gebied moet voor hen worden geobserveerd.
Behandeling van hartwormziekte bij katten
De behandeling is afhankelijk van het feit of de kat klinische symptomen vertoont:
- Bij asymptomatische katten, zelfs als is aangetoond dat het geparasiteerd is door beeldvorming of serologie, mag de behandeling niet antiparasitair worden ingesteld, aangezien de kat kan de infectie zelf overwinnen. Deze katten moeten om de paar maanden worden gecontroleerd met röntgenfoto's, antigeen- en antilichaamtesten om te zien of het risico geweken is als het resultaat negatief is. Ongeveer 80% van de asymptomatische katten geneest spontaan.
- Integendeel, als katten pulmonale veranderingen vertonen duidelijk op radiografie of als er positieve antigeen- of antilichaamtesten zijn samen met tekenen Klinisch onderzoeken, moeten ze aanvankelijk worden behandeld met prednisolon in een dosis van 2 mg/kg/12 uur, afbouwend tot 0,5 mg/kg om de andere dag gedurende 2 weken. Vervolgens wordt de dosis verlaagd totdat deze voor nog eens 2 weken wordt stopgezet. Als de klinische symptomen terugkeren, wordt de behandeling periodiek herhaald.
Als katten acuut respiratoir distress syndroom hebben, moeten ze een shockbehandeling krijgen, bestaande uit:
- Intraveneuze corticosteroïden.
- Vloeistoftherapie met uitgebalanceerde elektrolyten.
- Zuurstoftoediening.
- Bronchodilatatoren.
In gevallen waar hartfalen met pleurale effusie is opgetreden, moet de vloeistof worden verwijderd door middel van thoracentese en het gebruik van diuretica zoals furosemide, samen met zuurstof en rust.
Het gebruik van adulticide behandeling met ivermectine wordt niet aanbevolen omdat de dood van volwassen parasieten anafylaxie en longtrombo-embolie kan veroorzaken. Ze moeten worden gebruikt wanneer prednisolon niet effectief is bij het verminderen van klinische symptomen. Het gebruik van het antibioticum doxycycline tijdens de eerste maand van infectie, vóór behandeling met het adulticide, kan de bacteriën doden en zelfs leiden tot onvruchtbaarheid bij vrouwelijke hartwormen.
chirurgie kan parasieten doden. Het is belangrijk dat de extractie van de parasiet volledig is, want als ze breken, komen parasitaire antigenen vrij die kunnen leiden tot collaps van de bloedsomloop, met een sterke anafylactische reactie en de dood van de kat.
Preventie van hartwormziekte bij katten
Preventieve antiparasitaire middelen moeten worden gebruikt vooral bij katten die in een gebied leven waar het risico op circulatie van de ziekte bestaat. Ook bij katten die het huis niet uit gaan, want hoewel het lager is, bestaat het risico nog steeds.
Deze preventie moet een maand voor het begin van het risicoseizoen worden gestart, of twee maanden voor het einde van deze periode bij katten ouder dan twee maanden. Orale ivermectine of topische selamectine kan maandelijks worden gebruikt, of de combinatie van fluralaner + moxidectine door een pipet om de drie maanden.
Voorspelling
Hartwormziekte bij katten heeft een bewaakte prognose. Hoewel de meeste katten de infectie goed verdragen en spontaan genezen, kan het bij andere katten zeer verwoestend en zelfs dodelijk zijn. Er moet ook aan worden herinnerd dat een enkele volwassen hartworm het leven van onze kat kan beëindigen. Om al deze redenen is preventie de beste manier om de ziekte te voorkomen.
