Atopische dermatitis bij katten, of atopie bij katten, is een type 1 allergie of overgevoeligheid waarbij het lichaam overdreven reageert op een allergeen uit de omgeving, zoals stof, mijten of stuifmeel. Het komt niet bij alle katten voor en er zijn geen rassen die meer aanleg hebben dan andere. Het belangrijkste klinische teken is jeuk geassocieerd met erytheem, alopecia en andere huidlaesies. Het proces wordt meestal verergerd en teruggekoppeld vanwege het constante krabben en likken van katten met dit probleem, waardoor ze vatbaar worden voor secundaire infecties. De behandeling is gebaseerd op het gebruik van immunosuppressieve en ontstekingsremmende therapie die doorgaans wordt geassocieerd met essentiële vetzuren en de diagnose is door uitsluiting.
Wat is atopische dermatitis?
Atopische dermatitis is een veel voorkomende cutane pathologie bij katten die jeuk veroorzaakt. Atopische dermatitis is een allergische reactie of type 1 overgevoeligheid voor allergenen uit de omgeving, zoals pollen of huisstofmijt, onder andere.
In dit andere artikel noemen we de meest voorkomende huidziekten bij katten, waaronder degene die we nu behandelen.
Pathogenese van atopische dermatitis bij katten
Terwijl bij honden is aangetoond dat atopische dermatitis een genetische oorzaak heeft, komt dit bij katten niet voor, zijnde de onbekende oorzaak, en het heeft ook geen raciale aanleg zoals bij de hondensoort.
De pathogenese van atopische dermatitis is complex en er worden nog steeds nieuwe concepten bestudeerd en ontdekt. Net als bij mensen wordt atopische dermatitis geassocieerd met hoge activering van T-lymfocyten, slechte cellulaire immuniteit, hyperstimulerende Langerhans-cellen en lage IgE-productie op antilichaamproducerende B-cellen. De dermatitis zelf wordt veroorzaakt door een abnormale biochemische respons en secretie van mediatoren door monocyten, mestcellen en eosinofielen. In het geval van katten is het voorspelbaar dat de ontsteking op huidniveau zichzelf in stand zal blijven houden door het continue krabben of likken van de kat, zelfs wanneer deze niet langer wordt blootgesteld aan het allergeen dat de allergie veroorzaakt.
Symptomen van atopische dermatitis bij katten
Er zijn verschillende klinische symptomen die erop kunnen wijzen dat er sprake is van atopische dermatitis bij katten, maar geen enkele is pathognomonisch of diagnostisch op zich. Symptomen verschijnen meestal tussen het eerste en derde levensjaar, hoewel het ook is waargenomen bij dieren vanaf 4 maanden of ouder dan 15 jaar. Dermatitis kan seizoensgebonden zijn, vaak geassocieerd met pollen, of niet-seizoensgebonden, meestal geassocieerd met allergenen die het hele jaar door aanwezig zijn, zoals stof en mijten.
Klinische symptomen
Onder de meest voorkomende klinische symptomen vinden we pruritus of jeuk van verschillende intensiteit tussen individuen, evenals dermatologische symptomen zoals: erytheem of roodheid; hyperpigmentatie of lichenificatie, dat wil zeggen verdikking van de huid op het interdigitale niveau of op het concave vlak van de oorschelp en het verticale kanaal, op de buik, het perioculaire gebied, op de lippen en in de oksels. Het is ook gebruikelijk dat deze gebieden alopecia vertonen, afhankelijk van de mate van ontsteking en de duur.
Secundaire infecties
Secundaire infectie door bacteriën zoals Staphylococcus of schimmels zoals Malassezia pachydermatis komt veel voor in deze gebieden. Staphylococcus-infectie produceert een oppervlakkige pyodermie die gewoonlijk erythemateuze papels vertoont die puisten of korsten kunnen vormen en cirkelvormige alopecische gebieden met schilferige randen, bekend als "epidermale kragen".
Een ander teken dat ook vaak voorkomt bij atopische dermatitis bij katten is otitis externa ceruminosa Over het algemeen treedt het op als gevolg van langdurig erytheem dat kan hyperplasie van de weefsels in de oorschelp en de gehoorgang, die vatbaar maakt voor verhoogde afscheiding van de klieren waarvan de afscheiding werkt als een kweekmedium voor gisten en bacteriën die otitis veroorzaken.
Andere tekenen die atopische dermatitis kan veroorzaken bij katten zijn:
- Feliene eosinofiel granuloomcomplex laesies.
- Miliaire dermatitis.
- Allergisch astma.
Diagnose van atopische dermatitis bij katten
Atopische dermatitis bij katten zou een diagnose van uitsluiting moeten zijn die alleen wordt gediagnosticeerd als de klinische symptomen compatibel zijn en andere oorzaken zijn uitgesloten jeuk en soortgelijke symptomen die zijn opgenomen in de differentiële diagnose, zijn:
- Vlooienbeet allergie dermatitis (DAAP)
- Oppervlakkige pyodermie
- Externe parasieten
- Voedselovergevoeligheid
- Dieet-intolerantie
- Malassezia pachydermatis dermatitis
- Contactdermatitis
allergietests worden uitgevoerd wanneer de diagnose van atopische dermatitis al is gesteld, of zeer waarschijnlijk is, om het allergeen of de allergenen te identificeren verantwoordelijk zijn voor het overgevoeligheidsbeeld en zo een allergeenspecifieke immunotherapie uitvoeren. Deze tests zijn gebaseerd op allergeenspecifieke IgE-serologie om de reactiviteit van bloedantilichamen tegen het allergeen of intradermale tests te meten door het allergeen rechtstreeks in de huid van de kat in te brengen en de reactie te observeren.
Om onnauwkeurige resultaten bij deze tests te voorkomen, moeten corticosteroïden zoals prednisolon drie weken vóór de test en antihistaminica 7 tot 10 dagen vóór de test worden stopgezet. Om de jeuk van de kat gedurende deze tijd tot aan het testen onder controle te houden, kunnen twee keer per dag 1% hydrocortisonlotions of sprays op de aangetaste gebieden worden aangebracht, zolang dat gebied niet wordt getest.
Hoe atopische dermatitis bij katten te genezen? - Behandeling
De behandeling van atopische dermatitis bij katten is gebaseerd op het gebruik van verschillende medicijnen en producten om de symptomen onder controle te houden en te voorkomen. therapie met glucocorticoïden, immunotherapie, ciclosporine, antihistaminica of essentiële vetzuren wordt gebruikt.
Glucocorticoïden
Deze medicijnen vormen de steunpilaar van de behandeling van atopische dermatitis bij katten om jeuk en ontsteking onder controle te houden Prednisolon wordt vaak gebruikt in een dosis van 1- 2 mg/kg per dag gedurende 7-10 dagen om te verminderen tot de laagst mogelijke dosis die de klinische symptomen onder controle houdt. Methylprednisolon kan ook worden gebruikt in een dosis van 0,8 mg/kg elke 24 uur en moet op dezelfde manier worden verlaagd tot de laagste effectieve dosis.
Allergeenspecifieke immunotherapie
Bestaat uit de geleidelijke toediening van grotere hoeveelheden van het allergeen met subcutane injectie tot verminderen of elimineren de klinische symptomen van aanstaande natuurlijke blootstellingen. Deze behandeling moet gedurende ten minste 9-12 maanden worden uitgevoerd. Bij de meeste katten is er een vermindering van 50% van deze symptomen. Ze hebben echter meestal een coadjuvante behandeling nodig van degene waar we commentaar op geven om de symptomen volledig onder controle te houden.
Cyclosporine
Het geneesmiddel ciclosporine is goedgekeurd voor gebruik bij atopische dermatitis bij katten in een dagelijkse orale dosis van 7,5 mg/kg. Dit medicijn veroorzaakt echter immunosuppressie en kan secundaire infecties veroorzaken of reactivering van toxoplasmose of herpesvirus, vooral in combinatie met glucocorticoïden.
Antihistaminica
Niet goedgekeurd voor gebruik bij katten, maar kan in 40-70% van de gevallen nuttig zijn om de symptomen te verminderen, alleen of in combinatie met glucocorticoïden en essentiële vetzuren. De meest gebruikte zijn chloorfenamine en cetirizine
Essentiële vetzuren
Ze helpen jeuk onder controle te houden bij 20-50% van de katten, maar hun effect kan tot 3 maanden duren. Betere resultaten worden verkregen als ze worden gecombineerd met glucocorticoïden en antihistaminica.
Ontdek in dit andere artikel Voedingsmiddelen rijk aan omega 3 voor katten.
Huismiddeltjes voor atopische dermatitis bij katten
Verfrissing van de meest jeukende plekken, gebruik van aloë vera op de ontstoken plekken (zorg ervoor dat de kat het niet binnenkrijgt) of baden met hypoallergene, verzachtende of hydraterende shampoos kan de jeuk van uw kat enigszins helpen kalmeren, maar u kan niet pretenderen atopische dermatitis bij katten te behandelen met huismiddeltjes. Dus als u ziet dat uw kat veel krabt, rode plekken heeft, geen haar heeft, er slecht uitziet en nerveuzer is door deze jeuk, moet u naar een dierenarts gaan zodat zij de beste behandeling voor uw kat kunnen voorschrijven.
