Diabetes mellitus is een van de meest voorkomende chronische ziekten in klinieken voor kleine dieren, vooral bij vrouwen en bij volwassen personen (met een gemiddelde leeftijd van 7-9 jaar). Ondanks het feit dat het een ongeneeslijke ziekte is, kunnen diabetische honden, met de inzet van hun verzorgers en de juiste behandeling, genieten van een goede kwaliteit van leven.
Als u meer wilt weten over diabetes mellitus bij honden, de symptomen en behandeling ervan, lees dan mee in het volgende artikel over onze site waarin we ook de diagnose van deze chronische ziekte uitleggen.
Wat is diabetes mellitus bij honden?
Diabetes mellitus is een endocriene ziekte die wordt gekenmerkt door een toestand van aanhoudende hyperglykemie (verhoogde bloedglucosespiegels), die wordt veroorzaakt door een tekort aan de productie van insuline of door factoren die de werking ervan verhinderen. Om beter te begrijpen hoe deze ziekte zich ontwikkelt, zullen we kort de pathogenese ervan uitleggen.
Insuline is een hormoon dat door de alvleesklier wordt uitgescheiden als reactie op de aanwezigheid van glucose in het bloed. Wanneer de bloedglucosespiegels stijgen, geeft de alvleesklier insuline af zodat glucose de cellen kan binnendringen en voor energie kan worden gebruikt. Wanneer er echter om redenen die we hieronder zullen zien een deficiëntie is in de insulineproductie of er factoren zijn die de werking ervan verhinderen, hoopt glucose zich op in het bloed waardoor een toestand ontstaat van hyperglykemie.
Wanneer de bloedglucoseconcentratie de zogenaamde “nierdrempel” overschrijdt, wordt glucose uitgescheiden in de urine (glycosurie). Tegelijkertijd zorgt het absolute of relatieve gebrek aan insuline ervoor dat de weefsels een beperkte toegang tot glucose hebben, en daarompauze nodig hebben de eiwit- en vetreserves van het lichaam verminderen om de energie te krijgen die ze nodig hebben.
Oorzaken van diabetes mellitus bij honden
Diabetes is meestal een multifactoriële ziekte, dat wil zeggen, het is meestal een proces dat wordt bepaald door verschillende factoren. In het bijzonder kunnen de oorzaken van diabetes mellitus bij honden primair of secundair zijn.
- Primaire oorzaken: die de pancreas zelf aantasten. Deze groep omvat onder meer pancreatitis, exocriene pancreasinsufficiëntie en immuungemedieerde insulitis. Voor meer informatie over exocriene pancreasinsufficiëntie bij honden: symptomen en behandeling, aarzel niet om dit artikel te lezen dat we aanbevelen.
- Secundaire oorzaken: oorzaken die de pancreas niet direct beïnvloeden, zoals behandeling met glucocorticoïden, hoge progesteronspiegels, obesitas, infectie of ontsteking chronisch en azotemie. Bekijk dit bericht over de gevolgen van obesitas bij honden
Soorten diabetes mellitus bij honden
Bij honden worden drie verschillende soorten diabetes mellitus herkend:
- Type I diabetes mellitus: ook bekend als insulineafhankelijke diabetes. Het is de meest voorkomende vorm van diabetes mellitus bij honden. Het treedt op als gevolg van een primaire verwonding van de pancreas die de pancreascellen vernietigt die verantwoordelijk zijn voor insulinesynthese. Als gevolg hiervan is er een absoluut tekort aan insuline in het lichaam. Dit type diabetes is onomkeerbaar, wat betekent dat patiënten levenslange insulinebehandeling nodig hebben.
- Type II diabetes mellitus: ook bekend als niet-insulineafhankelijke diabetes. Hoewel het bij honden kan voorkomen, komt het vaker voor bij katten. In dit geval zijn individuen in staat om insuline te produceren, maar er zijn factoren (in wezen zwaarlijvigheid) die resistentie tegen insuline in de weefsels induceren, waardoor het hormoon niet kan zijn effect uitoefenen. Het voordeel van dit type diabetes is dat omkeerbaar is
- Type III of secundaire diabetes mellitus: is een type diabetes dat optreedt wanneer bepaalde ziekten (zoals pancreatitis, het syndroom van Cushing en acromegalie) samen met bepaalde geneesmiddelen (zoals glucocorticoïden of progestagenen). Aarzel niet om dit artikel op onze site te lezen om meer te weten te komen over het syndroom van Cushing bij honden: symptomen en behandeling.
Symptomen van diabetes mellitus bij honden
De symptomen die gepaard gaan met diabetes mellitus bij honden zijn vrij duidelijk, waardoor geleiders de symptomen gemakkelijk kunnen detecteren en naar de dierenarts kunnen gaan in de vroege stadia van de ziekte.
Specifiek wordt het klinische beeld van diabetespatiënten gekenmerkt door “de vier P's”: polyurie, polydipsie, polyfagie en gewichtsverlies. We lichten deze klinische symptomen hieronder in meer detail toe.
- Polyurie: toename van het urinevolume. Zoals we aan het begin van het artikel hebben uitgelegd, wordt glucose via de urine geëlimineerd wanneer de bloedglucosespiegel de "nierdrempel" overschrijdt. Glucose werkt als een osmotisch diureticum, trekt grote hoeveelheden water mee en verhoogt het urinevolume.
- Polydipsie: verhoogde wateropname. De polyurie geproduceerd door de aanwezigheid van glucose in de urine geeft aanleiding tot compenserende polydipsie, om uitdroging van het dier te voorkomen. We laten je dit andere bericht achter over polyurie en polydipsie bij honden: oorzaken en wat te doen om meer over het onderwerp te weten te komen.
- Polyfagie: verhoogde eetlust. Omdat de weefsels niet in staat zijn om glucose op te vangen, ontstaat er een negatieve energiebalans die het dier probeert te compenseren door de voedselconsumptie te verhogen.
- Gewichtsverlies: Het gebrek aan intracellulaire glucose zorgt ervoor dat het lichaam vet- en eiwitvoorraden afbreekt voor energie, wat resulteert in gewichtsverlies.
Bovendien kan diabetes leiden tot een aantal complicaties als gevolg van langdurige aanhoudende hyperglykemie. De belangrijkste complicaties die verband houden met diabetes mellitus bij honden zijn:
- Staar: lensdekking. Het is de meest voorkomende complicatie van diabetes mellitus bij honden. Ze zijn onomkeerbaar en kunnen snel evolueren. Aarzel niet om hier meer te lezen over Cataract bij honden: symptomen, oorzaken en behandeling.
- Bacteriële infecties: Orale, urineweg- en huidinfecties komen zeer vaak voor bij diabetische honden.
- Hepatische lipidose: ophoping van vet in de lever als gevolg van de mobilisatie van reserves om energie te verkrijgen.
- Pancreatitis-Hoewel pancreatitis een oorzaak is van diabetes, kan het ook een complicatie zijn. Dit komt omdat de mobilisatie van vetreserves aanleiding geeft tot een toestand van hyperlipemie die vatbaar kan zijn voor het optreden van acute pancreatitis. We plaatsen dit andere bericht op onze site over pancreatitis bij honden: symptomen, oorzaken en behandeling zodat u meer over het onderwerp te weten kunt komen.
- Perifere neuropathie: hoewel het vaker voorkomt bij katten, kan het ook bij honden voorkomen
- Glomerulopathieën: dit is een groep ziekten die leiden tot verlies van het glomerulaire filtratiemembraan en zijn integriteit.
- Diabetische ketoacidose: is de ernstigste complicatie van diabetes mellitus. Indien niet onmiddellijk behandeld, treedt de dood van de patiënt in omdat dit een absoluut tekort aan insuline impliceert.
Diagnose van diabetes mellitus bij honden
Het diagnostische plan voor diabetes mellitus bij honden is gebaseerd op de volgende punten:
- Medische geschiedenis: Zoals we hebben vermeld, zijn de meest voorkomende tekenen van diabetes bij honden polyurie, polydipsie, polyfagie en gewichtsverlies.
- Bloedanalyse: hyperglykemie (>200 mg/dl) wordt gedetecteerd bij alle diabetische dieren. In het geval dat het zich in een twijfelachtige fase bevindt (180-200 mg/dl), wordt het dier als prediabetisch beschouwd. Bij prediabetische of potentieel diabetische dieren wordt aanbevolen om de afgelopen weken de niveaus van geglyceerde eiwitten (fructosamine en geglyceerde hemoglobine) te meten die duiden op glykemie. Naast hyperglykemie kunnen hyperlipidemisch nuchter plasma, evenals verhoogde leverenzymen GPT en alkalische fosfatase bij veel diabetespatiënten worden gezien.
- Urinalyse: Wanneer de nierdrempel wordt overschreden, wordt glucose in de urine gedetecteerd (glycosurie). Hoewel het dier polyurie heeft (verhoogd urinevolume), is de urinedichtheid normaal of zelfs verhoogd omdat de aanwezigheid van glucose in de urine de osmolariteit ervan verhoogt. Bovendien kunnen bij sommige patiënten ketonurie (aanwezigheid van ketonlichamen in de urine) en proteïnurie (aanwezigheid van eiwit in de urine) worden waargenomen.
- Diagnose door middel van beeldvorming: Gezien het grote aantal complicaties dat kan optreden bij diabetespatiënten, is het raadzaam diagnostische beeldvormingstests uit te voeren (voornamelijk röntgenfoto's en echo's) om deze complicaties vroegtijdig op te sporen.
Behandeling van diabetes mellitus bij honden
Diabetes mellitus is een chronische ziekte waarvoor geen genezende behandeling bestaatEchter, met correct pathologiemanagement kunnen diabetische honden leven met een goede kwaliteit van leven. Daarom is het essentieel om de ziekte zo snel mogelijk te diagnosticeren en onder controle te houden, klinische symptomen te verminderen of te elimineren en het optreden van complicaties te vertragen.
In ieder geval is het essentieel dat verzorgers van diabetische honden de ziekte, de risico's en de behandeling ervan begrijpen, aangezien hun samenwerking essentieel zal zijn om de pathologie onder controle te krijgen. In feite is de betrokkenheid van de zorgverlener een van de belangrijkste factoren die het succes of falen van de behandeling bepalen.
Specifiek is de behandeling van diabetische honden gebaseerd op vier fundamentele pijlers:
- Insuline: Diabetische honden hebben levenslange insulinetherapie nodig, en in tegenstelling tot mensen, kunnen diabetische honden insuline niet vervangen door een andere verbinding. Er zijn verschillende soorten insuline afhankelijk van hun sterkte en de duur van hun effect. Bij honden is de eerste optie Caninsulin, een langzaamwerkende insuline van varkensoorsprong en structureel identiek aan hondeninsuline. Het wordt subcutaan toegediend, 2 keer per dag. Voor het toedienen van de dosis is het essentieel om specifieke spuiten te gebruiken veterinaire insuline, aangezien bij het gebruik van injectiespuiten voor humane geneeskunde belangrijke doseringsfouten kunnen worden gemaakt. Lees dit bericht op onze site over insuline voor honden: dosering, soorten en prijs.
- Regelmatige voeding en lichaamsbeweging: Honden met diabetes moeten een speciaal dieet krijgen dat enerzijds helpt om het verloren gewicht terug te krijgen en anderzijds anderzijds om postprandiale hypoglykemie te verminderen. Specifiek moet een dieet met weinig vet (<15% vet), rijk aan vezels (15-22% vezels) en met een normaal eiwitgeh alte (20% eiwit) worden toegediend. Het ideaal is om het rantsoen te verdelen over 2 ma altijden per dag en een specifiek voer voor diabetische honden te gebruiken. Houd er rekening mee dat u altijd eerst voer moet geven en dan insuline, en de insulinedosis moet aanpassen op basis van wat het dier eet (bijvoorbeeld als u alleen eet de helft van het rantsoen, slechts de helft van de insulinedosis moet worden gegeven). We laten u dit artikel achter met enkele diëten voor honden met diabetes, zodat u meer over het onderwerp kunt leren.
- Bestrijding van andere ziekten en gelijktijdige processen: elk pathologisch of zelfs fysiologisch proces (zoals oestrus of zwangerschap) kan eenveroorzaken diabetespatiënt decompenseert , aangezien deze verschijnselen insulineresistentie kunnen veroorzaken. Daarom is het belangrijk om deze processen vroeg op te sporen en te behandelen om diabetes onder controle te houden.
- Behandelingsregeling (revisies): de behandeling van diabetes mellitus is dynamisch en vereist aanpassing van de insulinedosis gedurende het hele leven van het dier. Om deze reden moeten diabetespatiënten periodieke evaluaties bijwonen waarin een bloedglucosecurve wordt uitgevoerd en gewicht, polyurie, polydipsie en polyfagie worden gecontroleerd. Op basis van de resultaten van deze beoordelingen wordt uw insulinedosis aangepast.
Hoe diabetes mellitus bij honden te voorkomen?
Het voorkomen van diabetes mellitus bij honden is geen eenvoudige zaak, aangezien de pathologie in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door processen die niet vermeden. Er zijn echter bepaalde risicofactoren waarmee rekening moet worden gehouden om het ontstaan van diabetes mellitus zoveel mogelijk te voorkomen:
- Castratie: Hoge niveaus van progesteron kunnen leiden tot insulineresistentie. Om deze reden wordt castratie vooral aanbevolen bij vrouwelijke honden als preventieve maatregel voor diabetes mellitus. Bovendien is castratie altijd geïndiceerd bij teven waarbij de ziekte al is gediagnosticeerd, omdat het diabetes kan omkeren. Aarzel niet om dit artikel over castratie van een hond te lezen: prijs, postoperatieve periode, gevolgen en voordelen.
- Obesitas: Het voorkomen van obesitas door een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging zal enkele oorzaken van diabetes, zoals pancreatitis, voorkomen. Bekijk dit bericht over Oefening voor zwaarlijvige honden, hier.
- Periodieke veterinaire check-ups: Door deze check-ups kunnen prediabetische dieren worden opgespoord die specifieke behandeling nodig hebben om te voorkomen dat diabetes zich uiteindelijk ontwikkelt. Deze beoordelingen worden vooral aanbevolen bij rassen die vatbaar zijn voor diabetes mellitus, zoals: terriërs (met name de West Highland Terriër), poedel, teckel, schnauzer en golden retriever.
