Ranitidine is een medicijn dat de maagzuursecretie bij katten remt omdat het zich bindt aan de histamine H2-receptoren in de maag, die verantwoordelijk zijn voor de afgifte van dit zuur. Om deze reden is het een actief ingrediënt dat wordt gebruikt bij processen die verband houden met maagzuren, zoals gastritis, oesofagitis, gastro-oesofageale reflux en maagzweren. Niet alleen dat, ranitidine heeft ook prokinetische effecten, dus het bevordert de spijsvertering en heeft een beschermend effect op het maagdarmslijmvlies, wat belangrijk is bij het gebruik van bepaalde medicijnen.
Wat is ranitidine?
Ranitidine is een werkzame stof of geneesmiddel die behoort tot de groep van H2-antagonisten H2-receptoren zijn een van de twee typen histaminereceptoren. Histamine is zonder twijfel de grootste paracriene stimulant van maagzuren, die dit zuur vrijgeeft na binding aan H2-receptoren. Histamine is aanwezig in de mestcellen van de maag en komt vrij door de werking van gastrine. Op deze manier bindt ranitidine aan H2-receptoren en voorkomt het de binding van histamine, beperking van de maagzuursecretie
Omdat het de afscheiding van maagzuur vermindert, voorkomt en behandelt het maagzweren, gastro-oesofageale reflux, ontsteking van de slokdarm of oesofagitis en maagontsteking of gastritis bij katten. Bovendien kan ranitidine de lediging van het maagdarmkanaal versnellen vanwege het remmende effect op acetylcholinesterase, dat een toename van acetylcholine veroorzaakt en een beschermend en genezend effect heeft op het spijsverteringsslijmvlies, dat dient als bescherming tegen de irriterende werking van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
Ranitidine bindt slecht aan plasma-eiwitten, passeert de bloed-hersenbarrière of bloed-hersenbarrière, wordt in goede concentraties aangetroffen in de cerebrospinale vloeistof en gaat ook over in de moedermelk. Het effect van remming van maagsecretie houdt uren aan, dus dagelijkse toediening is vereist, metabolisme is hepatisch en eliminatie is renaal.
Waarvoor wordt ranitidine gebruikt bij katten?
Zoals besproken, wordt ranitidine gebruikt voor gastritis, oesofagitis en om de gastro-intestinale beweging van voedsel te verhogen bij katten vanwege het vermogen om te blokkeren histamine in de maag, essentieel bij de afscheiding van maagzuur, dit is verantwoordelijk voor het optreden van deze pathologieën bij deze dieren.
Omdat ranitidine de afgifte van histamine in de maag blokkeert en de productie van maagzuur remt, vermindert het de kans op de vorming van zweren door de omgeving in de maag meer alkalisch te maken.
Een ander veelgebruikt gebruik van ranitidine bij katten is om misselijkheid te behandelen die bij katten optreedt na het gebruik van bepaalde medicijnen, intoxicaties, overmatig zuur of lijden aan chronische ziekten zoals nierziekte, leveraandoeningen, kanker, pancreatitis en prikkelbare darm syndroom. Tekenen dat een kat misselijk is, zijn smakken op de lippen, anorexia, voedselweigering, kwijlen, braken en constant slikken.
Dosering ranitidine voor katten
De dosis ranitidine bij katten is 2 tot 4 mg per kg lichaamsgewicht per dag Toediening kan via orale, parenterale of intraveneus. Afhankelijk van de vorm van het medicijn, het gewicht van de kat en de concentratie ranitidine in het product, zal de dosering variëren.
Geef uw kat nooit ranitidine zonder eerst veterinair advies en voorschrift te hebben gekregen, alleen deze professional is degene die de exacte ideale dosis voor uw kat kan bepalen op basis van de aandoening die hij vertoont en zijn behoeften. Houd er rekening mee dat het enkele dagen kan duren om het volledige effect te zien van het verbeteren van symptomen zoals misselijkheid, reflux en anorexia.
Bijwerkingen van ranitidine voor katten
Ranitidine veroorzaakt gewoonlijk geen bijwerkingen bij katten. Er moet echter worden opgemerkt dat sommige ongewenste effecten kunnen optreden bij behandeling met ranitidine, zoals de volgende:
- Rebound-effect met hypersecretie van maagzuur na stopzetting van de ranitidinebehandeling.
- Verhoging van de plasmagastrineconcentratie.
- Drugaccumulatie bij patiënten met nier- of leverziekte.
- Overgeven.
- Onregelmatige hartslag.
- Snelle ademhaling (tachypneu).
- Diarree.
- Spiertrillingen.
Contra-indicaties van ranitidine voor katten
Er moet rekening mee worden gehouden dat in gevallen van overdosering van ranitidine een verhoging van het lever-ALAT (alanine-aminotransferase-enzym) kan worden waargenomen. Daarnaast heeft ranitidine een aantal contra-indicaties bij katten.
Om te beginnen mag ranitidine niet worden gebruikt als de kat behandeling met itraconazol of ketoconazolomdat deze geneesmiddelen een zure omgeving nodig hebben voor hun orale absorptie omdat het zwakke basen zijn, dus behandeling met ranitidine vermindert het effect van deze geneesmiddelen door hun biologische beschikbaarheid te verminderen. Indien een antischimmelbehandeling nodig is met gebruik van ranitidine, is het beter om indien mogelijk te kiezen voor een ander antischimmelmiddel zoals fluconazol, waarvan de absorptie niet afhankelijk is van de pH van de maag. Het mag ook niet worden gebruikt met sommige orale cefalosporines, omdat ranitidine hun farmacokinetiek kan beïnvloeden.
Ranitidine mag niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen in de laatste dagen van de dracht en is niet geïndiceerd bij katten zijn lever- of nieraandoeningen , waarvoor een lagere dosis nodig is. Bij vrouwen die borstvoeding geven mag ranitidine ook niet worden gebruikt, omdat het in de melk terechtkomt en kittens ook hun maagsecretie kunnen onderdrukken op hetzelfde moment dat nerveuze symptomen optreden als gevolg van stimulatie van het centrale zenuwstelsel en remmen het metabolisme van andere geneesmiddelen.
Voorzichtigheid bij het gebruik van ranitidine bij katten
Opgemerkt moet worden dat begin februari 2022 het Spaanse Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (AEMPS) [1] heeft de aanbeveling van opgesteld om geen magistrale formuleringen te gebruiken die ranitidine bevatten of ranitidine voor te schrijven in medicatie vanwege het risico op het presenteren van de onzuiverheid N-Nitrosodimethylamine (NDMA), ook bekend als nitrosamine, in hogere concentraties dan de vastgestelde waarden, omdat het potentieel kankerverwekkend is.
Dit werd waargenomen in 2019, waardoor het gebruik ervan in de vorm van intraveneuze toediening mogelijk is, aangezien het de enige H2-remmer is die in deze vorm van presentatie op de markt wordt gebracht, en het is geïndiceerd voor bepaalde therapeutische behoeften bij bepaalde patiënten terwijl batches werden gecontroleerd op deze verbinding. Het jaar daarop werden, door middel van een beschikking van de Commissie, alle nationale toelatingen voor het orale product in Spanje geschorst omdat deze stof in hogere concentraties dan die vastgesteld in verschillende batches van de werkzame stof, maar niet bij die voor intraveneus gebruik, de schorsing kunnen uitstellen tot 25 november 2021. Toen deze datum echter aanbrak, kon niets de schorsing ervan in de weg staan, dus vandaag geen medicatie met ranitidine mag worden voorgeschreven voor oraal of parenteraal in de menselijke geneeskunde of in de diergeneeskunde, moeten andere H2-receptorremmers zoals famotidine of cimetidine worden gebruikt.
