Katten kunnen een hernia diafragmatica hebben. Daarin komt de darminhoud de borstholte binnen als gevolg van een storing in de continuïteit van het diafragma, die aangeboren kan zijn of als gevolg van trauma. Als gevolg hiervan zullen aangetaste katten symptomen vertonen die zijn afgeleid van compressie van de longen en het hart. De diagnose wordt gesteld door beeldvormende tests en de behandeling is chirurgisch.
Lees dit artikel op onze site verder voor meer informatie over diafragmatische hernia bij katten, symptomen en behandeling.
Wat is een hernia diafragmatica bij katten?
Een hernia diafragmatica treedt op wanneer er een discontinuïteit in het diafragma is als gevolg van een defect daarin, waardoor uitsteeksel van vet of buikorganen mogelijk maakt zoals de lever, milt, maag of darm naar de borstholte, waar we onder andere de longen en het hart vinden.
Het middenrif is een fijne spier die betrokken is bij de ademhaling. Het laat een negatieve druk toe wanneer het samentrekt en de kromming van de koepel wordt verminderd, waardoor het centrale deel naar achteren wordt verplaatst, waardoor het volume van de borstholte toeneemt en de longen uitzetten om de ademhaling uit te voeren. Bevindt zich tussen de borst- en buikholte, werkt als een afscheider en voorkomt dat de buikorganen de borstholte binnendringen.
Typen hernia diafragmatica bij katten
Diafragmatische hernia's bij katten kunnen van twee soorten zijn:
- Traumatische hernia diafragmatica: Na een klap, val of gevecht kan inwendige schade optreden, waaronder breuk van het middenrif, waardoor een hernia en communicatie tussen de borst- en buikholte.
- Congenitale peritoneum-pericardiale hernia diafragmatica: er is een blijvende communicatie tussen de pericardiale holte (laag die het hart omringt) en het peritoneum (laag die de buikorganen bedekt), die meestal een aangeboren oorsprong heeft. Dit betekent dat katten worden geboren met deze hernia, die vaak niet symptomatisch wordt gezien. Lever- en galblaasafwijkingen worden meestal gezien in symptomatische gevallen.
Oorzaken van hernia diafragmatica bij katten
Terwijl de hernia diafragmatica die kittens bij de geboorte presenteren een aangeboren oorsprong hebben, zijn de hernia's die na de geboorte verschijnen van traumatische oorsprong Bij katten worden ze vaker veroorzaakt door een ongeval, zoals een val van grote hoogte, overreden of geraakt worden door de rand van een oppervlak.
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het diafragma bij jonge katten een dunne en nog onderontwikkelde structuur is, waardoor het vaker voorkomt en gemakkelijker te doorbreken is, wat de discontinuïteit kan veroorzaken die de doorgang van buikorganen naar de borst, waardoor een hernia ontstaat.
Symptomen van hernia diafragmatica bij katten
Katten met hernia diafragmatica zullen over het algemeen klinische ademhalingssymptomen vertonen, variërend van lichte ademnood tot significante ademhalingsdisfunctie met ernstige dyspneu en verwondingen zoals zoals disfunctie van de borstwand, aanwezigheid van lucht, vocht of ingewanden in de pleurale ruimte, longoedeem, cardiovasculaire disfunctie en shock.
Katten vertonen meestal ribbenademhaling, met maximale welving van de ribben en naar binnen trekken van de buik. Iets meer dan 10% van de katten heeft hartritmestoornissen. Andere klinische symptomen zijn als volgt:
- Thoraxgerommel.
- Verminderde cardiorespiratoire geluiden.
- Overgeven.
- Anorexy.
- Regurgitatie.
- Dysfagie.
- Geelzucht, de gelige verkleuring van de slijmvliezen, kan optreden als de lever een hernia heeft, omdat er leverfalen optreedt.
Diagnose van hernia diafragmatica bij katten
Diagnose wordt bereikt door thoraxfoto om hernia's in de borstholte te visualiseren en de ernst van de hernia te beoordelen. Echografie zal in sommige gevallen worden gebruikt om de buikorganen en auscultatie van de borst te onderscheiden om de geproduceerde geluiden te beoordelen. Over het algemeen geeft een dof geluid bij percussie aan dat de milt en lever zijn verplaatst. Als er vocht in de pleuraholte is en als het geluid trommelachtig is, zijn de hernia-organen meestal de darm en de maag.
Behandeling van hernia diafragmatica bij katten
Congenitale hernia diafragmatica kan al dan niet worden geopereerd afhankelijk van of ze symptomen en/of organische disfunctie bij de kat veroorzaken. Aan de andere kant, bij traumatische hernia diafragmatica, is de enige manier om de symptomen op te lossen door middel van reconstructieve chirurgie van het diafragma.
Chirurgie en postoperatieve periode van hernia diafragmatica bij katten
Om deze chirurgische ingreep uit te voeren, zijn sedatie en algemene anesthesie noodzakelijk, wat niet is geïndiceerd wanneer katten erg gedecompenseerd zijn na het trauma, omdat ze kunnen verergeren, waardoor het risico toeneemt. Om deze reden is de eerste stap het stabiliseren van de kat met zuurstoftherapie, thoracotomie om vocht of lucht uit de pleuraholte te verwijderen en medische behandeling.
De operatie heeft tot doel het middenrif weer op te bouwen en de ingewanden van de hernia terug te brengen naar hun normale positie in de buikholte. Hierna moeten katten voor een korte periode in het ziekenhuis worden opgenomen en medicijnen krijgen om pijn en ontsteking onder controle te houden. Hoewel er herstelbare complicaties zijn, zoals pneumothorax of longoedeem, hebben katten die geopereerd zijn aan een hernia diafragmatica over het algemeen een hoog slagingspercentage en herstel is snel
