Wanneer een hond een traumatisch proces heeft ondergaan, zoals een aanrijding, een val of een klap die sterk genoeg is om een defect in het middenrif te veroorzaken waardoor de buikorganen in de borstholte kunnen komen, treedt dit op een hernia diafragmatica. Deze aandoening kan ook aangeboren zijn. In deze gevallen wordt de puppy geboren met de hernia en moet deze zo snel mogelijk worden opgelost, hoewel het soms even duurt voordat de hernia duidelijk wordt voor de verzorgers.
Blijf dit artikel op onze site lezen om precies te weten te komen wat een hernia diafragmatica bij honden is, de oorzaken, symptomen en behandeling van meer weten over dit proces dat onze honden kunnen ondergaan.
Wat is een hernia diafragmatica?
Een hernia diafragmatica treedt op wanneer het diafragma defect is, wat de musculotendineuze scheiding tussen de buik- en borstholte is, die begrenst en scheidt de organen terwijl het ingrijpt in de ademhaling van het dier. Dit falen bestaat uit een gat dat de doorgang tussen de twee holtes mogelijk maakt, daarom brengt het als gevolg de doorgang van buikorganen naar de borstholte.
Er zijn twee soorten hernia diafragmatica bij honden: aangeboren en traumatisch.
Congenitale hernia diafragmatica
Honden worden geboren met hernia's als gevolg van een onjuiste of gebrekkige ontwikkeling van het middenrif tijdens de embryogenese. Deze hernia kan op zijn beurt zijn:
- Peritoneopericardiale hernia: wanneer de buikinhoud de pericardiale zak van het hart binnengaat.
- Pleuroperitoneale hernia: wanneer de inhoud de pleurale ruimte van de long binnengaat.
- Hiatale hernia: wanneer de distale slokdarm en een deel van de maag door de oesofageale hiaat van het diafragma gaan en de borstholte binnenkomen.
Traumatische hernia diafragmatica
Deze hernia treedt op wanneer een traumatische externe gebeurtenis, zoals een auto-ongeluk, een val van grote hoogte of een crush, veroorzaakt een scheur in het middenrif.
Afhankelijk van de ernst van de schade aan het diafragma, zal het proces meer of minder ernstig zijn, waardoor er meer buikinhoud kan worden doorgelaten die de vitale functies van de hond, zoals ademhalen, belemmert.
Diafragmatische hernia symptomen bij honden
De klinische symptomen van een hond met hernia diafragmatica zijn voornamelijk respiratoir als gevolg van de compressie die wordt uitgeoefend door de buikorganen op de longen, het moeilijk maken van uw juiste inspiratie. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat aangeboren hernia's mogelijk pas duidelijk worden als de hond een leeftijd bereikt, met minder acute en vaak intermitterende symptomen. Acute gevallen zijn die van traumatische hernia's, waarbij de hond gewoonlijk tachycardie, tachypneu, cyanose (blauwachtige verkleuring van de slijmvliezen) en oligurie (verminderde urineproductie).
Daarom zijn de symptomen van een hond met hernia diafragmatica:
- Dyspnoe of kortademigheid.
- Anafylactische shock.
- Disfunctie van de borstwand.
- Lucht in borstholte.
- Vermindering van de longuitzetting.
- Longoedeem.
- Disfunctie van het cardiovasculaire systeem.
- Hartritmestoornissen.
- Tachypneu.
- Gedempte ademgeluiden.
- Lethargie.
- Thoraxgerommel.
- Invloed van de apex van het hart vergroot aan één kant van de thorax door de mobilisatie van de apex van het hart door de hernia abdominale ingewanden.
- Vloeistof of ingewanden in de pleuraholte.
- Hartkloppingen van de buik.
- Overgeven.
- Maagdilatatie.
- Oligurie.
Diafragmatische herniadiagnose bij honden
Het eerste wat u moet doen bij de diagnose van een hernia diafragmatica is het maken van Röntgenfoto's, vooral van de borstkas om de schade. Bij 97% van de honden wordt een onvolledig diafragma-silhouet waargenomen en bij 61% worden gasgevulde darmlussen in de borstholte gevonden. Inhoud kan worden waargenomen in de pleurale ruimte, wat in recente gevallen een hydrothorax kan zijn als gevolg van pleurale effusie of een hemothorax met bloeding in meer chronische gevallen.
Om de ademhalingscapaciteit te beoordelen, arteriële gasanalyse en niet-invasieve pulsoximetrie worden gebruikt om onevenwichtigheden tussen ventilatie/perfusie met alveolaire arterieel zuurstofverschil. Evenzo maakt echografie de identificatie van buikstructuren in de borstholte mogelijk en kan soms zelfs de locatie van het diafragmadefect bepalen.
Om de aanwezigheid of afwezigheid van hernia bij honden te bevestigen, kunnen contrasttechnieken zoals bariumtoediening of pneumoperitoneografie en peritoneografie worden gebruikt als positief contrast met jodiumhoudend contrast. Dit wordt alleen gebruikt als de hond het kan verdragen en als beeldvormende tests onduidelijk zijn geweest.
De gouden test voor de diagnose van hernia diafragmatica bij honden is computertomografie, maar vanwege de hoge prijs wordt dit meestal niet overwogen.
Behandeling van hernia diafragmatica bij honden
Correctie van hernia diafragmatica bij honden wordt bereikt met één operatie Ongeveer 15% van de honden sterft vóór de operatie, zijnde de behandeling van de shock voor de operatiesleutel voor zijn overleving. Degenen die onmiddellijk worden geopereerd, dat wil zeggen tijdens de eerste dag van het trauma, hebben een hoog sterftecijfer, ongeveer 33%. Als het mogelijk is om te wachten omdat de cardiorespiratoire functie het toelaat, is het beter om iets langer te wachten totdat het dier is gestabiliseerd en het risico op verdoving is verminderd.
Wat is een herniaoperatie aan het diafragma bij honden?
De chirurgische ingreep om de hernia op te lossen bestaat uit een celiotomie of ventrale middellijnincisie om de buikholte en de toegang tot het gehele diafragma te visualiseren. Vervolgens moeten de beknelde ingewanden uit de borstholte worden bevrijd om hun bloedtoevoer zo snel mogelijk te herstellen. Ook de hernia moet in de buikholte worden vervangen. Soms, als de irrigatie erg uitgesproken is en ze erg aangetast zijn, moet het necrotische gedeelte worden verwijderd. Ten slotte wordt het diafragma en de huidlaesie in lagen gesloten.
Na de operatie moeten medicijnen worden voorgeschreven, vooral om pijn te behandelen, zoals opioïden, en de hond moet op een veilige en rustige plek zijn en goed gevoed en gehydrateerd zijn.
Voorspelling
Dood door hernia diafragmatica bij honden is te wijten aan hypoventilatie als gevolg van compressie van de ingewanden in de longen, shock, aritmieën en multi-orgaanfalen. De meeste honden die een diafragma-reconstructie ondergaan, overleven echter en herstellen hun kwaliteit van leven volledig voordat de hernia zich ontwikkelt.
