De conjunctiva van paarden is een slijmvlies dat wordt gevormd door de palpebrale conjunctiva (bedekt de binnenkant van de oogleden), de bulbaire conjunctiva (bedekt de sclera, dat wil zeggen, het oppervlak van de oogbol) en de conjunctiva van het knipvlies (bedekt de binnen- en buitenkant van het knipvlies of het derde ooglid). Wanneer een ontsteking van een of meer van deze delen van het bindvlies optreedt, wordt dit conjunctivitis genoemd. Hoewel conjunctivitis bij paarden een primair proces kan zijn, lijkt het over het algemeen secundair aan andere oculaire of systemische pathologieën, waarmee zowel bij de diagnose als bij de behandeling rekening moet worden gehouden.
Oorzaken van conjunctivitis bij paarden
Als we het hebben over conjunctivitis bij paarden, moeten we onderscheid maken tussen primaire conjunctivitis en secundaire conjunctivitis. De oorzaken van primaire conjunctivitis bij paarden kunnen zijn:
- Buitenlandse lichamen: zoals hooi, stro, schaafsel, stof, spikes, enz.
- Blessures: Oogletsels komen vaak voor bij paarden vanwege de grote omvang van de ogen en hun laterale locatie op het hoofd. Als je meer wilt weten over de anatomie van het paard, aarzel dan niet om een kijkje te nemen in dit andere artikel dat we aanbevelen.
- Besmettelijke agentia: inclusief bacteriën (Moraxella spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp, Streptococcus equi), virussen (Equine Herpesvirus 1 en 2, Equine Viral Arteritis virus en Adenovirus), schimmels (Aspergillus spp, Histoplasmosis, Blastomycose, Rhinosporidium seeberi) en parasieten (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocerca cervicalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). Conjunctivitis veroorzaakt door vliegen komt ook vaak voor. We plaatsen dit andere bericht op onze site zodat je de natuurlijke remedies voor vliegen bij paarden kunt ontdekken.
- Neoplasmata: plaveiselcelcarcinoom, lymfoom, papilloma, hemangioom, hemangiosarcoom, mestceltumoren, melanoom en multipel myeloom.
- Allergische reacties: op onder andere stof, zand, hooi, ammoniak, as of pollen.
Niet alle conjunctivitis is echter primair, maar in de meeste gevallen lijken ze secundair vanwege:
- Andere oculaire pathologieën: aantasting van de oogleden, het hoornvlies, de sclera, uvea, het nasolacrimale systeem en de baan. Conjunctivitis wordt vaak geassocieerd met keratitis, cornea-abcessen, uveïtis en nasolacrimale kanaalobstructie.
- Systemische pathologieën: bij veulens komt conjunctivitis vaak secundair voor als placentitis, neonatale aanpassingssyndroom (INS), sepsis, pneumonie of subconjunctivale of episclerale bloedingen veroorzaakt door geboortetrauma. Bij volwassenen kan conjunctivitis in verband worden gebracht met polyneuritis, vestibulair syndroom, protozoaire myelo-encefalitis bij paarden, paardenpest en epizoötische lymfangitis.
Raadpleeg dit artikel dat we aanbevelen voor meer informatie over veelvoorkomende ziekten bij paarden.
Symptomen van conjunctivitis bij paarden
De klinische symptomen die kunnen worden waargenomen bij paarden met conjunctivitis zijn de volgende:
- Conjunctivale hyperemie: roodheid van het bindvlies.
- Chemose: oedeem ter hoogte van het bindvlies. Als gevolg hiervan worden gezwollen ogen en verdikt bindvlies waargenomen.
- Epiphora: continu scheuren.
- Oculaire afscheiding: van een sereuze afscheiding (bij virale of allergische conjunctivitis) tot etterende (bij bacteriële conjunctivitis).
- Vorming van lymfoïde follikels: door ophoping van lymfoïde cellen zoals lymfocyten, plasmacellen en histiocyten.
- Oculaire en perioculaire granulomen: bij conjunctivitis veroorzaakt door Habronema spp en Onchocerca cervicalis.
Diagnose van conjunctivitis bij paarden
Zoals we hebben uitgelegd, zijn niet alle conjunctivitis primair, maar worden ze soms geassocieerd met andere oculaire of systemische pathologieën. Daarom moet de diagnose van conjunctivitis bij paarden vergezeld gaan van een dieper onderzoek om te bepalen wat de ware oorzaak van de ontsteking is en of deze gepaard gaat met een andere bijkomende pathologie.
Om onderscheid te maken tussen primaire en secundaire conjunctivitis, is het noodzakelijk om één uit te voeren en uit te voeren:
- Goed algemeen onderzoek van het paard: om tekenen op te sporen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van een systemische ziekte.
- Volledig oogonderzoek: om oculaire veranderingen te detecteren die een ontsteking van het bindvlies kunnen veroorzaken.
Als er geen andere tekenen van geassocieerde oculaire of systemische ziekte worden gevonden, zal het een primaire conjunctivitis zijn. In dit geval is het belangrijk om de oorsprong van de ontsteking te onderzoeken om de meest geschikte behandeling vast te stellen. Hiervoor moeten een of meer van de volgende aanvullende tests worden uitgevoerd:
- Microbiologische cultuur: bacterieel, viraal en/of schimmel. De normale microflora van het oogoppervlak bestaat voornamelijk uit grampositieve bacteriën en schimmels. Meestal blijven deze micro-organismen in evenwicht, maar soms kunnen ze als opportunistische pathogenen fungeren en conjunctivitis veroorzaken. Daarom is het voor de diagnose belangrijk om een juiste interpretatie te maken van de microbiële cultuur en de conjunctivale cytologie.
- Antibiogram: om de gevoeligheid van het infectieuze agens voor verschillende antibioticagroepen te bepalen. Met deze test kan een specifieke antibiotische therapie worden ingesteld en wordt het ontstaan van antibioticaresistentie voorkomen.
- Cytologie: van conjunctivale schaafwonden.
- Histopathologische diagnose: van een conjunctivale biopsie.
Behandeling van conjunctivitis bij paarden
Op dit punt moeten we overwegen hoe we conjunctivitis bij paarden kunnen genezen. Om dit te doen, is het eerste dat u moet overwegen of het primaire of secundaire conjunctivitis is.
Behandeling van primaire conjunctivitis bij paarden
Bij primaire conjunctivitis kan de behandeling zich uitsluitend richten op het oplossen van de conjunctivale ontsteking. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de specifieke oorzaak te kennen die de conjunctivitis heeft veroorzaakt om een specifieke behandeling te kunnen vaststellen.
- Conjunctivitis van het vreemde lichaam: Vreemde voorwerpen moeten onder plaatselijke verdoving worden verwijderd. Vervolgens moet de conjunctivale zak worden gewassen om eventueel achtergebleven vuil te verwijderen.
- Infectieuze conjunctivitis: ze worden behandeld met antimicrobiële geneesmiddelen, waaronder antibacteriële, antivirale, antischimmel- of antiparasitaire middelen, afhankelijk van de veroorzaker. Bacteriële en schimmelconjunctivitis kan in eerste instantie worden behandeld met breedspectrumantibiotica en, zodra de resultaten van het antibiogram zijn verkregen, overschakelen naar het antibioticum van keuze. Bij conjunctivitis veroorzaakt door Habronema spp en Onchocerca cervicalis, moet naast antiparasitaire behandeling een oftalmische corticosteroïde worden toegediend (mits er geen cornea-ulcera zijn) en moet debridement van nodulaire laesies worden uitgevoerd.
- Conjunctivale tumoren: tumorresectie gecombineerd met cryotherapie, radiotherapie of intralesionale chemotherapie.
- Allergische conjunctivitis: behandeld met oftalmische corticosteroïden. Daarnaast is het belangrijk om blootstelling aan de uitlokkende oorzaak van de overgevoeligheidsreactie te vermijden.
Behandeling van secundaire conjunctivitis bij paarden
In het geval van secundaire conjunctivitis zal het nodig zijn om ook de primaire oorzaak te behandelen om de conjunctivale ontsteking te verhelpen. Op deze manier wordt een lichamelijk en oftalmologisch onderzoek uitgevoerd, evenals oogsecretietesten.
Prognose van conjunctivitis bij paarden
De prognose van conjunctivitis varieert afhankelijk van de oorzaak die het veroorzaakt. In dit geval kunnen we ons in situaties bevinden zoals de volgende waarin:
- Infectieuze conjunctivitis reageert gewoonlijk goed op behandeling met antibiotica binnen 5-7 dagen: gebrek aan respons of recidief (recidief) suggereert het bestaan van een niet-geïdentificeerde onderliggende oorzaak (bijvoorbeeld een vreemd lichaam verborgen in de conjunctivale zak).
- Conjunctivale neoplasmata hebben een variabel verloop en prognose: afhankelijk van het specifieke type neoplasma en de mate van weefselinvasie rondom.
- Allergische conjunctivitis kan moeilijk te elimineren zijn wanneer het niet mogelijk is om blootstelling aan de veroorzakende oorzaak van de allergie volledig te vermijden.
- Conjunctivitis secundair aan ernstige systemische ziekten kan een slechte prognose hebben.
