Zodra de anaalklieren bij honden en alle zorg die we ze moeten bieden bekend zijn, v alt nog te bezien of deze holtes onvrijwillig betrokken zijn bij een wat zorgwekkendere pathologie: de vorming van anale of perianale fistels.
In dit artikel op onze site zullen de verschillen tussen anale en perianale fistels worden verduidelijkt, en zullen de rassen die het meest getroffen zijn door deze pijnlijke ziekte worden onthuld. Blijf lezen en ontdek wat de symptomen zijn van anaalklierfistels bij honden en hoe u ze kunt behandelen.
Wat is een perianale fistel?
Hoewel we de neiging hebben om het 'anaalklierfistel' te noemen om elkaar beter te begrijpen, of voor het gemak, is de waarheid dat het juister is om van perianale fistels te spreken.
Een fistel is een abnormale communicatie tussen een lichaamsholte en de buitenkant, dwz het huidoppervlak. Er wordt een "ongeautoriseerd" kanaal geopend waardoor opgehoopte secreties of vloeistoffen kunnen wegvloeien, zoals een abces in geval van infectie. Maar het kan ook andersom gebeuren dat micro-organismen een inhoud binnendringen en besmetten die in principe niet besmettelijk is.
Veel structuren in het gebied naast de anus kunnen betrokken zijn bij een perianale fistel, zoals: haarzakjes, apocriene talgklieren en, de meest bekende en duidelijke, de anaalklieren.
Als er een perianale fistel is, zijn dan de anaalklieren erbij betrokken?
Niet altijd, maar het is duidelijk dat de nabijheid van de getroffen gebieden, en het feit dat ze uitmonden in de endeldarm, vaak betekent dat ze uiteindelijk een verantwoordelijke partij in het proces zijn.
Meestal zijn de anaalklieren van honden niet de oorzaak, maar slachtoffers Hoewel lang werd aangenomen dat de voortdurende impactie van de secretie van deze klieren was verantwoordelijk voor het verschijnen van anale fistels, vandaag is die theorie uitgesloten.
Dus zelfs als onze hond elke week door het park moet "schaatsen of sleeën" en zijn anus over het gazon moet slepen om te proberen de anale inhoud vrij te maken, betekent dat niet dat hij in de toekomst zal noodzakelijkerwijs aan deze pathologie lijden.
Symptomen van perianale fistels bij honden
In eerste instantie kunnen we ze verwarren met een impactie van de anaalklieren, als we hier al ervaring mee hebben, aangezien sommige symptomen vaak voorkomen bij zowel impactie als fistels:
- Onze hond heeft de neiging om constant het anale gebied te likken, zelfs als de laesie is gevorderd of besmet door bacteriën.
- Het kan zijn dat we merken dat het moeilijk voor u is om een stoelgang te hebben (tenesmus).
- U kunt uw staart omhoog houden om te voorkomen dat u tegen het perianale gebied wrijft, en om te voorkomen dat u gaat zitten.
- We kunnen zien dat de staart wordt achtervolgd, zonder dat het een spel is.
Als de hond in een landelijk gebied woont, zien we hem niet regelmatig poepen of hij heeft veel haar en woont niet dicht bij ons, we kunnen het proces zien als hij al erg gevorderd is. Afhankelijk van de verlenging van het traject van de fistel en de secundaire besmetting door bacteriën die zijn binnengedrongen toen een holte naar buiten werd geopend (anale zak, apocriene klieren…), niet-specifiek tekenen van reeds gegeneraliseerde infectie zoals: neerslachtigheid, apathie, anorexia of koorts.
Bij het optillen van de staart zal het gebied rond de anus, waar de anaalklieren en de andere genoemde structuren zich bevinden, gescheurd lijken, met open holtes diepte alleen meetbaar door onze dierenarts door middel van canules.
Het is niet altijd gemakkelijk om te bepalen of de anaalzak is aangetast of dat het alleen de andere structuren zijn, omdat het in ernstige gevallen moeilijk is om het normale drainagepad van de anaalklieren te vinden. Daarom wordt er, wanneer we perianale fistels bij honden vinden, meestal aangenomen dat de anaalklieren er iets mee te maken hebben, of de gevolgen dragen, en bij een eventuele operatie moeten worden betrokken.
Meest aangetaste rassen
Juist, dankzij observatie, werd geconcludeerd dat bijna alle getroffenen door deze pathologie Duitse herders waren, en dit leidde tot een heroverweging van de valse overtuiging dat het de aangetaste en niet-gedraineerde inhoud van de anaalklieren was die verantwoordelijk was voor anale fistels bij honden.
Dit ras vertegenwoordigt 80%, om een kwantificeerbaar idee te krijgen, van de aangetaste honden, hoewel zijn kruisingen en anderen zoals de setter en de Labrador ook goed gepositioneerd lijken in deze ongelukkige statistieken. Ze zijn echter waargenomen bij honden van vele rassen en bastaarden, in een brede leeftijdsgroep.
Een Immuundeficiëntie (gebrek aan immunoglobuline A) als gevolg van genetische problemen bij dit ras en zijn kruisingen lijkt verantwoordelijk te zijn voor deze perianale fistels vormen, waarbij de anale klieren erin zijn betrokken.
Behandeling van perianale fistels bij honden
Vroeger was een operatie de eerste keuze. Maar het zijn agressieve, dure, zeer pijnlijke technieken, met een matig succespercentage en frequente terugvallen in een zeer korte tijd.
Chirurgische resectie was bedoeld om te worden vermeden met behulp van nieuwe technieken zoals cryochirurgie ("verwijder weefsels met koude"), of chemische en elektrische cauterisatie, maar er zijn mogelijke nevenschades die het nodig maken om het gebruik ervan te heroverwegen, zoals stenose van het recht. Om deze reden lijkt laserchirurgie een betere optie te zijn als alternatief voor de klassieke techniek, hoewel de anale sluitspier wat tonus kan verliezen.
Het succes van de operatie hangt ook af van de extensie en diepte van de fistel, aangezien soms de rectale sluitspier wordt aangetast en er zeer weinig manoeuvreerbaarheid is zonder grotere schade te veroorzaken dan de te repareren schade.
De saculectomie (operatieve verwijdering van de anale zakjes), wordt aangegeven of de betrokkenheid van de anaalklieren bij het proces, alsof het is niet bekend of de kip of het ei eerst kwam. Naast de resectie van het gehele omliggende getroffen gebied.
En chirurgie is de enige optie?
Gelukkig, na te hebben vastgesteld dat deze perianale fistels bij honden gebaseerd zijn op een immunologisch probleem, is het gelukt om een nieuwe veterinaire behandelingsoptie te openen. Maar het antwoord is variabel en vaak wordt het gedaan om de weg vrij te maken voor een operatie.
Immunosuppressiva zijn de sleutel:
- Tacroliums in zalven, als de fistel niet erg uitgebreid is, kunnen ze het proces beheersen. Deze processen leiden echter meestal tot terugvallen, afhankelijk van de tijd die het ons kostte om onze hond te behandelen en de ernst en omvang van de laesies.
- Antibiotica zoals metronidazol kan nodig zijn als er bacteriële contaminatie van de laesies is, wat zeer vaak voorkomt.
- Corticosteroïden Topisch gebruikt in milde of systemische gevallen was een goede optie tot de komst van andere veiligere immunosuppressiva.
- De cyclosporine, eindelijk, is naar voren gekomen als de drug van eerste keuze. Dit immunosuppressivum bereikt een opmerkelijke verbetering in enkele weken, maar heeft een hoge prijs.
Meestal worden beide behandelingen gecombineerd voor perianale fistels bij honden, dat wil zeggen dat de laesies drastisch worden verminderd met medische behandeling (ciclosporine, tacrolimus…) en later worden ze geopereerd in waarbij ook de sacculectomie zal worden uitgevoerd.
Sommige dierenartsen adviseerden ook een caudectomie uit te voeren (amputatie van de staart), zodat het gebied beter kan ventileren bij toekomstige terugval, maar er is geen overeenstemming over dit punt.
Conclusies
Zodra we de belangrijkste symptomen van anale fistels bij honden en hun mogelijke behandelingen hebben bekeken, kunnen we concluderen dat:
- Perianale fistels worden niet altijd veroorzaakt door de anaalklieren, daar hebben ze vaak de gevolgen van. Slechts in sommige gevallen zijn alleen de anaalklieren verantwoordelijk, en het is moeilijk om het te bewijzen.
- Het probleem lijkt een immunologische basis te hebben en treft vooral Duitse herders en kruisingen, hoewel het bij elke hond kan voorkomen.
- Het is een chronisch probleem en het leidt tot terugval, zelfs als het correct wordt behandeld.
- De combinatie van medische behandeling met immunosuppressiva en chirurgie zodra de laesies zijn verminderd, is meestal het meest aangewezen.
