Corticoïden zijn geneesmiddelen die veel worden gebruikt in de diergeneeskunde. De krachtige ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten zijn gunstig, en in veel gevallen noodzakelijk, voor de behandeling van verschillende ziekten. Het gebruik ervan brengt echter het optreden van een reeks nadelige effecten met zich mee die, hoewel voorzienbaar, niet te vermijden zijn.
Corticosteroïden zijn symptomatische behandelingen, dat wil zeggen, ze worden gebruikt om de symptomen die gepaard gaan met bepaalde pathologieën onder controle te houden, maar zodra de toediening van de geneesmiddel, kan de onderliggende pathologie opnieuw verschijnen omdat ze de onderliggende oorzaak niet behandelen. Hoewel het gebruik van deze corticosteroïden essentieel is voor de behandeling van veel pathologieën, is het raadzaam om de mogelijke alternatieven voor deze geneesmiddelen te herzien om het gebruik ervan te beperken tot die situaties die dit vereisen. Vervolgens verzamelen we in dit artikel op onze site de belangrijkste alternatieven voor corticosteroïden bij honden
Andere ontstekingsremmende medicijnen
Corticosteroïden hebben een krachtig ontstekingsremmend effect, daarom zijn een van de belangrijkste alternatieven andere medicijnen die dit effect ook hebben. Binnen deze groep vallen de Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs op, ook wel NSAID's genoemd. Bij honden zijn enkele van de meest gebruikte NSAID's meloxicam, carprofen, firocoxib en robenacoxib.
NSAID's hebben een lager ontstekingsremmend effect dan corticosteroïden omdat ze op een lager niveau van de ontstekingscascade werken (de zogenaamde "arachidonzuurcascade"). Specifiek werken ze door remming van de enzymen COX-1 en/of COX-2 en, in sommige gevallen, het enzym 5-lipooxygenase.
Hoewel NSAID's minder krachtige ontstekingsremmers zijn, hebben ze het voordeel dat ze, naast hun ontstekingsremmende werking, een analgetische, koortswerende, antibloedplaatjes- en bloedplaatjesaggregatieremmende werking hebben antirheumatic Bovendien is aangetoond dat ze anti-endotoxisch, chondroprotectief en zelfs anti-carcinogeen kunnen zijn. Daarom kunnen NSAID's een goed alternatief zijn voor corticosteroïden voor de behandeling van milde of matige ontsteking die ook gepaard gaat met matige pijn.
Wanneer moet ik NSAID's vervangen door corticosteroïden?
Hieronder leggen we de belangrijkste situaties uit waarin het gebruik van NSAID's het gebruik van corticosteroïden bij honden kan vervangen:
- Postoperatieve behandelingen: bij de meeste operaties is het voldoende om een postoperatieve behandeling met NSAID's te starten om de daarmee gepaard gaande milde of matige ontsteking van de operatie. Sommige agressievere operaties (zoals enucleaties of sommige operaties ter hoogte van het strottenhoofd) vereisen echter een krachtigere ontstekingsremmende behandeling, waarbij de toediening van corticosteroïden essentieel is.
- Acute ontstekingen: zoals artritis, koliek of posttraumatische processen (door ongelukken, vallen of hondengevechten). NSAID's zijn vooral effectief bij acute ontstekingen, omdat ze de vorming van prostaglandinen, pro-inflammatoire moleculen die in acute processen in grote hoeveelheden worden gegenereerd, remmen.
- Contra-indicaties van corticosteroïden: het gebruik van corticosteroïden is gecontra-indiceerd bij verschillende processen, zoals infectieziekten, diabetes mellitus, cornea- en gastro-intestinale ulcera. Bij dieren die aan een van deze veranderingen lijden en die een ontstekingsremmende behandeling nodig hebben, moet het gebruik van NSAID's worden gebruikt, aangezien corticosteroïden gecontra-indiceerd zijn.
De dosis NSAID's die aan honden moet worden gegeven, hangt af van het specifieke medicijn. Om de bijwerkingen die gepaard gaan met het gebruik van deze geneesmiddelen te voorkomen, moet de dierenarts die de behandeling met NSAID's instelt bovendien de dosis aanpassen totdat de minimale effectieve dosis is bereikt.”. Dat wil zeggen, de laagste dosis die effect heeft op elke patiënt, die lager kan zijn dan de aanbevolen dosis. Deze minimale effectieve dosis kan in de loop van de tijd variëren, dus het is noodzakelijk om periodieke beoordelingen uit te voeren om de dosis aan te passen aan de behoeften van de patiënt.
Andere immunosuppressiva
Corticosteroïden die in hoge doses worden toegediend, hebben een immunosuppressief effect. Het zijn meestal de eerste geneesmiddelen die worden gebruikt om ziekten te behandelen die immunosuppressieve therapie vereisen vanwege hun lage kosten en hun snelle en effectieve effect. Het komt echter relatief vaak voor dat honden die dit type behandeling nodig hebben, alleen op sommige immunosuppressiva reageren of er niet meer op reageren naarmate de behandeling vordert. Om deze reden is het noodzakelijk om andere farmacologische alternatieven te hebben waarmee corticosteroïdtherapie kan worden vervangen wanneer deze niet effectief is.
Sommige van de immunosuppressiva die in de diergeneeskunde worden gebruikt, zijn azathioprine, cyclosporine, de cyclofosfamide , de mycofenolaatmofetil , de leflunomide en danazol De nadelen van deze geneesmiddelen in vergelijking met corticosteroïden zijn enerzijds dat de meeste van hen een zeer hoge kosten, en anderzijds dat de effecten meestal later verschijnen dan bij corticosteroïden. In die situaties waarin corticosteroïden niet effectief zijn of gecontra-indiceerd zijn, moet dit type geneesmiddel echter worden gebruikt.
Wanneer moet ik corticosteroïden vervangen door andere immunosuppressiva?
De situaties waarin het gebruik van deze immunosuppressiva kan worden toegepast, zijn de volgende:
- Immuun-gemedieerde of auto-immuunziekten: dit zijn pathologieën waarbij het immuunsysteem de lichaamseigen componenten aanv alt en vernietigt door ze te herkennen als buitenlands. Bij honden zijn enkele van de meest voorkomende auto-immuunziekten reumatoïde artritis, immuungemedieerde hemolytische anemie, systemische lupus erythematosus en pemphigus foliaceus. Bij al deze pathologieën is immunosuppressieve therapie nodig om de verergerde reactie die het immuunsysteem produceert tegen de lichaamseigen cellen te verminderen.
- Transplantaten: Evenzo vereisen orgaantransplantaties ook immunosuppressieve behandeling om te voorkomen dat het immuunsysteem inwerkt tegen de introductie van een vreemd orgaan of weefsel.
In elk geval zullen immunosuppressieve therapieën altijd worden voorgeschreven door een gespecialiseerde dierenarts, die het meest geschikte medicijn voor het dier zal selecteren en de dosis en het therapeutische plan zal specificeren.
Natuurlijke ontstekingsremmers
Naast farmacologische behandelingen zijn er ook enkele natuurlijke stoffen of huismiddeltjes die sommige ontstekingsprocessen onder controle kunnen houden. Natuurlijk zal het ontstekingsremmende effect niet vergelijkbaar zijn met dat van corticosteroïden, maar ze kunnen nuttig zijn om sommige ontstekingsprocessen te verlichten, vooral als ze mild zijn.
Van de natuurlijke ontstekingsremmers die geschikt zijn voor deze dieren, kunnen we het volgende benadrukken als alternatief voor corticosteroïden bij honden:
- Kurkuma: deze specerij bevat curcumine, een actief ingrediënt dat een goede ontstekingsremmende werking heeft. Het kan worden toegevoegd aan het rantsoen van het dier, in een hoeveelheid van 15-20 milligram per kg gewicht.
- Arnica montana: de wortel van deze plant bevat derivaten van thymol, die een ontstekingsremmende werking hebben. Het kan worden gevonden in de vorm van zalven, voor plaatselijke toediening, of in de vorm van capsules, voor orale toediening.
- Omega 3-vetzuren: de gemakkelijkste manier om deze vetzuren in het dieet van onze hond op te nemen, is door wat vette vis aan uw rantsoen toe te voegen. Het kan echter ook worden verstrekt via voedingssupplementen op basis van visolie.
- Harpagofito: de wortel van deze plant bevat verschillende iridoïden (harpagoside, harpagids, procumboside) die goede pijnstillende en ontstekingsremmende effecten hebben. Het is vooral nuttig voor de behandeling van artritis.
- Koude (cryotherapie): kan worden gebruikt bij acute ontstekingen dankzij de lokale ontstekingsremmende werking (door vasoconstrictie en vermindering van het metabolisme). Het kan worden aangebracht met ijspakken of koude kompressen.
Vergeet niet dat om het beste alternatief voor corticosteroïden bij honden te kiezen, het advies van een professional nodig is, na het specifieke geval van uw hond te hebben geëvalueerd.
