Er zijn verschillende redenen waarom een kat verdoofd of verdoofd moet worden, van agressiviteit of angst in overleg waardoor ze onvindbaar wordt, tot kleine chirurgische ingrepen of operaties van groot kaliber. Anesthesie , vooral algemene anesthesie, is zeer veilig, in tegenstelling tot wat veel zorgverleners denken, omdat met de kennis van de huidige medicijnen en vooruitgang in monitoring, het percentage sterfte door anesthesie is minder dan 0,5%.
Maar Hoe lang duurt het voordat een kat herstelt van de anesthesie? Het is een van de vele vragen die bij katten opkomen voogden die deze procedure zullen ondergaan. In dit artikel op onze site vertellen we je alles over anesthesie en sedatie bij katten, wat vooraf te doen, de fasen, effecten, medicijnen en herstel.
Verschil tussen sedatie en anesthesie
Veel mensen verwarren sedatie met anesthesie, maar de waarheid is dat het twee heel verschillende processen zijn. sedatie bestaat uit een toestand van depressie van het centrale zenuwstelsel waarbij dieren in slaap vallen met weinig of geen reactie op externe prikkels. Aan de andere kant kan anesthesie lokaal of algemeen zijn, in het laatste geval met gegeneraliseerd verlies van gevoel, gekenmerkt door hypnose, spierontspanning en analgesie.
Maar voordat uw kat geopereerd wordt, zal uw dierenarts het pre-anesthesieonderzoek besprekenDit is erg belangrijk om de gezondheidsstatus van uw kattengenoot te beoordelen en om het beste anesthesieprotocol voor hun individuele geval te plannen. Deze bestaat uit:
- Volledige klinische geschiedenis (bestaande ziekten en medicatie).
- Lichamelijk onderzoek (vitale functies, slijmvliezen, capillaire bijvultijd en lichaamsconditie).
- Bloedonderzoek en biochemie.
- Urineanalyse.
- Elektrocardiogram om de toestand van het hart te beoordelen.
- In sommige gevallen ook röntgenfoto's of echografie.
Hoe lang duurt sedatie bij een kat?
Het hangt af van het type procedure dat wordt gebruikt, dat zal variëren afhankelijk van de duur en intensiteit van de procedure en de individuele variabiliteit van de kat. Combinaties van sedativa, kalmerende middelen en pijnstillers kunnen worden gebruikt om een kat te kalmeren, waaronder de volgende:
Fenothiazinen (acepromazine)
Het is een kalmerend middel dat maximaal 20 minuten nodig heeft om in te werken en sedatie duurt ongeveer 4 uur. Het dier moet worden geoxygeneerd als het als kalmerend middel wordt gebruikt vanwege de cardiovasculaire depressie die het veroorzaakt. Het wordt gekenmerkt door:
- Anti-emeticum (veroorzaakt geen braken).
- Diepe sedatie.
- Het heeft geen antagonist, dus de kat zal wakker worden wanneer het medicijn wordt gemetaboliseerd.
- Bradycardie (lage hartslag).
- Hypotensie (lage bloeddruk) die tot 6 uur aanhoudt.
- Produceer geen pijnstilling.
- Gematigde spierontspanning.
Alfa-2-agonisten (xylazine, medetomidine en dexmedetomidine)
Het zijn goede kalmerende middelen die maximaal 15 minuten nodig hebben om in te werken en een kortere sedatieduur hebben, slechts ongeveer 2 uurZe hebben een antagonist (atipamezol), dus als het wordt gebruikt, zullen ze kort wakker worden zonder dat ze de nodige tijd hoeven te wachten totdat het kalmerende effect is uitgewerkt. Het moet zuurstofrijk zijn vanwege de cardiovasculaire effecten die ze produceren:
- Goede spierontspanning.
- Gemiddelde analgesie.
- Emetic (veroorzaakt braken).
- Bradycardie.
- Hypotensie.
- Hypothermie (lage lichaamstemperatuur).
- Diurese (verhoogde urineproductie).
Benzodiazepinen (diazepam en midazolam)
Het zijn relaxers die maximaal 15 minuten nodig hebben om in te werken en van 30 minuten tot 2 uur. Ze hebben een antagonist (flumazenil) en hebben de volgende effecten:
- Krachtige spierontspanning.
- Het heeft geen effect op het cardiovasculaire systeem.
- Geen sedans.
- Produceer geen pijnstilling.
Opioïden (butorfanol, morfine, methadon, fentanyl en pethidine)
Het zijn goede pijnstillers die vaak samen met sedativa worden gebruikt om bij te dragen aan sedatie of om de kat voor te bereiden op anesthesie. Ze hebben de neiging om het cardiorespiratoire centrum behoorlijk te onderdrukken en sommige, zoals morfine, zijn braakneigingen. Eerder werd aangenomen dat opioïden zoals morfine gecontra-indiceerd waren bij katten vanwege hun stimulerende effecten. Het is momenteel bekend dat meer dan gecontra-indiceerd, zonder problemen kan worden gebruikt maar met behoud van de dosering, route, schema en combinatie van geneesmiddelen, aangezien de problemen optreden bij overdosering, veroorzaakt dysforie, delirium, motorische prikkelbaarheid en toevallen.
Aan de andere kant, terwijl butorfanol minder analgesie produceert en wordt gebruikt bij sedatie of voor premedicatie vóór algehele anesthesie, worden methadon en fentanyl het meest gebruikt bij deze soort voorcontrole pijn tijdens de operatie vanwege de grotere pijnstillende kracht. Ze hebben een antagonist om hun effecten om te keren, naloxon genaamd.
Daarom hangt de duur van de sedatie af van het metabolisme en de toestand van de kat zelf. Het gemiddelde is ongeveer 2 uur als de sedatie niet wordt teruggedraaid met de antagonist. Door twee of meer geneesmiddelen uit verschillende klassen te combineren, kunnen de gewenste farmacologische effecten worden versterkt en dus doses en bijwerkingen worden verminderd. De combinatie van butorfanol met midazolam en dexmedetomidine is bijvoorbeeld meestal zeer effectief bij het kalmeren van een nerveuze, pijnlijke, gestresste of agressieve kat op kantoor, en het hebben van een antagonist keert de effecten om, waardoor ze wakker of een beetje slaperig naar huis kunnen terugkeren.
Hoe lang duurt de verdoving voor een kat?
Anesthesieprocedures bestaan uit vier fasen:
Fase 1: Premedicatie
Het belangrijkste doel is het creëren van een "verdovingskussen" om de dosis van volgende anesthetica te verlagen, waardoor dosisafhankelijke bijwerkingen worden verminderd, verminderen de stress, angst en pijn van de kat. Dit wordt gedaan door het toedienen van verschillende combinaties van kalmerende middelen, spierverslappers en analgetica die we in de vorige paragraaf hebben besproken.
Fase 2: inductie van anesthesie
Door toediening van een injecteerbaar inducerend anestheticum zoals alfaxalone, ketamine of propofol om ervoor te zorgen dat de kat reflexen verliest en zo intubatie (inbrengen van een buis in de luchtpijp van de kat voor introductie-inhalatie-anesthesie) mogelijk te maken om de anesthesie voort te zetten werkwijze.
Deze fasen duren gewoonlijk ongeveer 20-30 minuten in totaal totdat de medicijnen effect hebben en de volgende stap mogelijk is.
Fase 3: onderhoud
Bestaat uit de continue toediening van een anestheticum, hetzij in de vorm:
- Inhalatie: (zoals isofluraan) samen met analgesie (opioïden zoals fentanyl, methadon of morfine) en/of NSAID's, zoals meloxicam, die pijn en ontsteking in de postoperatieve periode zal verbeteren. Dit laatste kan ook aan het einde van de anesthesie worden toegediend samen met antibiotica om mogelijke infecties te voorkomen.
- Intraveneus: propofol en alfaxalon in continue infusie of herhaalde bolussen samen met een sterke opioïde zoals fentanyl of methadon. Gebruik gedurende meer dan één tot twee uur bij katten wordt niet aanbevolen om langzaam herstel te voorkomen, vooral niet bij propofol.
- Intramusculair: Ketamine en opioïden voor korte operaties van 30 minuten. Als er iets meer tijd nodig is, kan een tweede dosis intramusculaire ketamine worden gegeven, maar niet meer dan 50% van de aanvangsdosis.
De duur van deze fase is variabel en afhankelijk van het type operatie uw kat gaat ondergaan. Als het een schoonmaakbeurt is, ongeveer een uur; een castratie, iets minder, evenals het verkrijgen van biopsieën; als een vreemd lichaam zoals haarballen wordt geopereerd, kan het wat langer duren, terwijl het bij traumatologische operaties enkele uren kan duren. Het hangt ook af van de vaardigheid van de chirurg en mogelijke intraoperatieve complicaties.
Fase 4: Herstel
Na het einde van de anesthesie, reanimatie begint, die snel, zachtaardig, stressvrij en pijnvrij moet zijn als de procedure, de combinaties en de gebruikte doses medicijnen. Het is noodzakelijk om uw constanten, uw toestand, uw temperatuur en eventuele latere complicaties, zoals koorts en braken, die op een infectie kunnen wijzen, te controleren. Over het algemeen herstelt een gezonde volwassen kat, goed gevoed, gevaccineerd en ontwormd gewoonlijk 2 dagen van anesthesie na de ingreep en de gevolgen ervan 10 dagen later
De duur van de anesthesie is dus variabel, afhankelijk van de duur van de operatie, de toestand en het metabolisme van het dier, de vaardigheden van de chirurg, de complicaties, de gebruikte medicijnen en de reanimatietijd. Dus, terwijl sommige anesthesieën een uur of minder duren, andere kan enkele uren duren Maar maak je geen zorgen, met een correct anesthesieprotocol, analgesie, controle van vitale functies en temperatuur door de anesthesioloog, uw kat zal veilig zijn en zonder pijn of stress te voelen, ongeacht de duur van de anesthesie.
Mijn kat herstelt niet van de verdoving
De tijd die het dier nodig heeft om te herstellen van de anesthesie hangt af van de toegediende hoeveelheid, het type anesthesie waarmee ze hebben gewerkt en ook van de kat zelf. Zelfs als uw kleine kat voorafgaand aan de operatie heeft gevast, kunnen ze wat gal of overgebleven voedsel uit hun maag verdrijven of misselijk worden. Maak je geen zorgen, het is normaal als alfa-2-sedativa of sommige opioïden zijn gebruikt. Het is ook normaal dat de kat na het ontwaken gedesoriënteerd opzij gaat of zonder reden miauwt, dat het een paar uur duurt voordat hij wil eten of dat hij die dag veel urineert om de extra vloeistof te verwijderen die tijdens de anesthesie. Tijdens het herstel moeten katten zich op een warme, donkere, rustige plek bevinden
Soms kan het lang duren voordat katten wakker worden. Houd er rekening mee dat katten in veel opzichten heel anders zijn dan honden. In anesthesie zouden ze niet minder zijn. Met name het metabolisme van medicijnen bij katten is veel langzamer dan bij honden, waardoor het langer kan duren voordat ze wakker worden. Uw kat kan langer nodig hebben om te herstellen van anesthesie om de volgende redenen:
Enzymtekort
Een van de belangrijkste routes voor het metabolisme van geneesmiddelen voor daaropvolgende eliminatie is conjugatie met glucuronzuur. Katten hebben echter een deficiëntie van het enzym glucuronyltransferase, dat hiervoor verantwoordelijk is. Hierdoor is het metabolisme van geneesmiddelen die deze route gebruiken veel langzamer wanneer een alternatief moet worden gebruikt: sulfoconjugatie. De oorsprong van dit tekort is te vinden in de eetgewoonten van katten. Als strikte carnivoren zijn ze niet geëvolueerd om systemen te ontwikkelen om plantaardig fytoalexine te metaboliseren. Daarom moeten bij katten bepaalde medicijnen (ibuprofen, aspirine, paracetamol en morfine) worden vermeden of in veel lagere doses worden gebruikt dan bij honden die dit probleem niet hebben.
Propofol als verdovingsmiddel
Gebruik van propofol als onderhoudsanesthesie langer dan een uur kan de hersteltijd bij katten verlengen. Bovendien kan herhaalde anesthesie met propofol bij katten leiden tot oxidatieve schade en de productie van Heinz-lichaampjes (insluitingen die zich vormen in de periferie van rode bloedcellen als gevolg van vernietiging van hemoglobine).
Overdosis drugs
Katten wegen meestal weinig, vooral als ze klein zijn, dus ze kunnen gemakkelijker een overdosis krijgen met als gevolg een verlenging van het herstelproces met ze hebben veel meer tijd nodig om te metaboliseren om hun actie te stoppen. In deze gevallen zouden alleen antagonistische geneesmiddelen geïndiceerd zijn, maar rekening houdend met het feit dat ontwaken abrupt en dysforisch kan zijn In feite is de neiging om progressiever ontwaken te proberen en langzaam, indien nodig met behulp van relaxantia zoals benzodiazepinen.
Hypothermie
Hypothermie bij katten of een daling van de lichaamstemperatuur komt vaak voor vanwege hun kleine formaat en gewicht. Hoe lager de temperatuur, hoe moeilijker het is om medicijnen te metaboliseren vanwege een verminderde enzymfunctie, een langer herstel en ontwaken uit de anesthesie. Deze toestand moet worden voorkomen door isolatiemateriaal op het dier aan te brengen en het te bedekken met dekens of verwarmde operatietafels te gebruiken, getemperde vloeistoffen toe te passen en de temperatuur in de operatiekamer rond de 21-24 ºC te houden.
