ontsteking van het bot en zijn merg staat bekend als osteomyelitis. Verschillende oorzaken kunnen ervoor zorgen dat bacteriën of schimmels de botten van uw hond bereiken en het proces in gang zetten, hetzij door infecties in het lichaam die via het bloed naar het bot gaan, hetzij door externe micro-organismen die via besmetting, trauma of wonden binnenkomen. Het is in ieder geval een vervelende en pijnlijke ziekte voor uw hond, wiens behandeling gewoonlijk enkele weken of zelfs maanden duurt, afhankelijk van het type osteomyelitis en de ernst ervan.
De lange botten zijn degenen die meestal worden aangetast, zoals het dijbeen, de humerus, het scheenbeen en de ellepijp. Het kan ook voorkomen in de wervelkolom of tandosteomyelitis In dit artikel op onze site bespreken we osteomyelitis bij honden, de symptomen, diagnose en behandeling.
Wat is osteomyelitis bij honden?
Dit is een ontstekingsziekte van het bot en het beenmerg van infectieuze oorsprong die progressieve vernietiging van botweefsel veroorzaakt als gevolg van de aankomst, voornamelijk van bacteriën in deze gebieden, die een ontstekingsproces veroorzaken
Ondanks het feit dat bot zelf resistent is tegen infectie, veroorzaakt deze ziekte defecten in de bloedtoevoer als gevolg van enzymen die micro-organismen afgeven die botischemie en necrose veroorzaken, wat de opvang van micro-organismen en de ontwikkeling van de ziekte. Hoofdzakelijk de oorsprong is bacterieel, en bacteriën kunnen arriveren als gevolg van onder meer beten, wonden of breuken. Het kan ook worden veroorzaakt door een schimmelinfectie, maar treedt meestal op als gevolg van een gegeneraliseerde schimmelziekte.
Oorzaken van osteomyelitis bij honden
Zoals we hebben vermeld, is in de meeste gevallen van osteomyelitis bij honden de oorsprong bacterieel. Volgens hun frequentie zijn de bacteriën die bij het proces betrokken zijn:
- Veel voorkomende micro-organismen: Staphylococcus aureus, verantwoordelijk voor meer dan 50% van de gevallen van osteomyelitis bij honden.
- Minder voorkomende micro-organismen: Streptococcus app., Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli en Serratia spp.
- Zeldzame micro-organismen: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex mycobacteria candida spp., Mycoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. en Actinomyces.
Gevallen veroorzaakt door schimmels komen veel minder vaak voor en worden veroorzaakt door systemische schimmelziekten, zoals aspergillose, blastomycose of cryptokokkose.
Infectieroute
Osteomyelitis bij honden wordt meestal veroorzaakt door externe oorzaken (meer dan 70% van de gevallen), in plaats van via bloed overgedragen te worden. komt vaker voor bij puppy's. Op deze manier kan de toegangsroute, afhankelijk van de aankomst van het micro-organisme in het aangetaste bot, vier typen zijn:
- Hematogeen: osteomyelitis komt zelden voor via deze route vanuit een infectieus focus ver van het bot, zoals in de blaas, long of huid, komt vaker voor bij puppy's jonger dan één jaar en bij reuen van grote rassen. Bij de pasgeboren puppy wordt bloedvergiftiging veroorzaakt door een brandpunt van navelstrenginfectie waardoor bacteriën kunnen binnendringen via de slagaders die de lange botten voeden, waardoor ze vast komen te zitten in de slagaders en haarvaten van de metafyse van de botten (het tussenliggende deel van de botten).) ter hoogte van de epifysairschijf (of groeischijf), waardoor trombi met verlies van bloedtoevoer en necrose, migratie van leukocyten (witte bloedcellen van het immuunsysteem) en pusvorming in het bot ontstaan. Osteomyelitis kan via deze route naar het dichtstbijzijnde gewricht worden geleid, waardoor septische artritis (gewrichtsinfectie) ontstaat die dringend moet worden behandeld. De belangrijkste aangetaste botten zijn het dijbeen, de humerus en de wervels (discospondylitis). Deze vorm wordt meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus, maar kan ook worden veroorzaakt door E. coli, Proteus spp. en Streptococcus spp. In zeldzame gevallen kan discospondylitis worden veroorzaakt door Brucella, waardoor de argwaan toeneemt als de hond in contact blijft met herkauwers of wordt gefokt.
- Posttraumatisch: door uitwendige schade zoals beten van andere dieren, open fracturen, geweerschoten of prikwonden.
- Weefselcontiguïteit: zoals wanneer er een infectie in de mond van de hond is en deze zich naar de tanden verspreidt, waardoor tandheelkundige osteomyelitis of huidinfecties ontstaan, zoals chronische diepe pyodermie of middenoorontsteking.
- Iatrogeen: Als gevolg van besmetting door traumachirurgie, omdat wanneer een snavel operatief wordt gefixeerd, de implantaten die in de aangetaste botten worden geplaatst een focus voor bacteriële kolonisatie als asepsis niet strikt is geweest, evenals als open trauma is geopereerd waar de ziektekiemen de weefsels al zijn binnengedrongen.
Symptomen van osteomyelitis bij honden
Bij osteomyelitis reageert het bot aanvankelijk door ontstoken te raken en zullen de omliggende zachte weefsels heet, rood, gezwollen en pijnlijk zijn. Afhankelijk van het beloop en de oorsprong kan het acuut zijn met systemische symptomen of chronisch zonder hematologische veranderingen:
Acute osteomyelitis bij honden
Deze presentatie komt het meest voor, waarbij de volgende klinische symptomen optreden:
- Koorts.
- Anorexy.
- Gewichtsverlies.
- Toename van hartfrequentie.
- Verhoogd aantal witte bloedcellen (voornamelijk neutrofielen).
- Pijn en botzwelling door etterende infectie.
- Oedeem van weefsels nabij het letsel met pijn bij palpatie en beweging van het aangedane ledemaat.
- Verstopping van de bloedvaten.
- Trombose (stolsels) in kleine bloedvaten.
Chronische osteomyelitis bij honden
Deze klinische vorm heeft een langer verloop, met klinische symptomen zoals:
- Uitscheiding via fistels op de plaats van de verwonding.
- Hinken.
- Spieratrofie.
- Vergroting van nabijgelegen lymfeklieren.
- Vorming van botvastlegging (segment van dood bot dat door granulatieweefsel van levend bot wordt gescheiden).
- Botweefsel met aanhoudende infectie.
Diagnose van osteomyelitis bij honden
De diagnose van deze ziekte wordt voornamelijk gesteld door middel van radiografie, maar de geschiedenis van de patiënt, evenals het onderzoek van het gebied en de analyse ervan, wijzen op een botinfectie. De diagnose die uw dierenarts zal stellen zal dus klinisch en radiologisch zijn:
Medische diagnose
Het is gebaseerd op het volgende:
- Medische geschiedenis: eerdere breuken, beten, vreemde voorwerpen, ongevallen…
- Lichamelijk onderzoek: detecteer gezwollen gebieden in de tanden, lange botten, wervelkolom die wijst op een mogelijke botinfectie, evenals koorts, lethargie, zwakte en anorexia.
- Bloedtest: om veranderingen te vinden die wijzen op een infectieus proces zoals leukocytose (verhoogde witte bloedcellen).
- Analyse van het etterende exsudaat: met kweek en antibiogram om te weten welke de veroorzaker is en welk antibioticum gevoelig is om medische behandeling te plannen.
Radiologische diagnose
Röntgenstraling is de gemakkelijkste en goedkoopste beeldvormingstechniek om deze ziekte te diagnosticeren. Echter, om botveranderingen te zien op radiografie, moet er een afname van 30-50% in botdichtheid zijn geweest, die optreedt tussen 10 en 21 dagen vanaf het begin van het letsel (5 tot 10 dagen bij puppy's). Nabijgelegen spieren en zachte weefsels worden als eerste aangetast. Op de röntgenfoto zijn de volgende veranderingen te zien:
- Botlysis (botafbraak door infectie).
- Periostale proliferatie (nieuwe botvorming).
- Sequestratie bot.
- Botresorptie (botontkalking).
Behandeling van osteomyelitis bij honden
De behandeling van osteomyelitis bij honden is gebaseerd op een chirurgische behandeling in zowel acute als chronische gevallen en op een medische behandeling met antibiotica of antischimmelmiddelen, afhankelijk van de oorzaak die het veroorzaakt.
Chirurgische behandeling van acute osteomyelitis
De infectieuze focus moet worden verwijderd door dood, beschadigd en geïnfecteerd weefsel te verwijderen en overvloedig te wassen. Als het probleem is dat het geïnfecteerd is geraakt door een implantaat, moet het worden verwijderd om de breuk te stabiliseren met externe fixators die de focus van botinfectie niet overschrijden.
Chirurgische behandeling van chronische osteomyelitis
Het doel is om de botsekwestraties te elimineren, het gebied te behandelen en een grondige wasbeurt uit te voeren om al het vuil te verwijderen. Als het een niet-geconsolideerde fractuur is en de implantaten intact zijn, moeten ze worden achtergelaten maar regelmatig worden gecontroleerd door röntgenfoto's van het gebied en worden verwijderd wanneer de verwonding is geconsolideerd. Amputatie van het aangedane ledemaat wordt alleen aanbevolen in de meest ernstige gevallen.
Antibiotica voor honden met osteomyelitis
Antibiotherapie is een verplichte behandeling voor osteomyelitis bij honden van bacteriële oorsprong. Het gekozen antibioticum is het antibioticum dat wordt aangegeven door het antibiogram, maar als algemene regel geldt voor bacteriën zoals Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Actinomyces of Mycoplasmas, antibiotica zoals amoxicilline zijn meestal nuttig -clavulanaat of ampicilline. Daarentegen hebben bij bacteriën zoals Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli, Salmonella spp., Brucella en Proteus spp. ciprofloxacine of cefalosporines van de derde generatie meer effect.
Het antibioticum dat door het antibiogram wordt aangegeven, is meestal punctie doorgeprikt tijdens de eerste week en dan zal uw hond het voor oraal gedurende 4 of 5 weken meer in acute gevallen; in chronische gevallen kan het tot zes maanden duren.
Als uw hond moeite heeft met het innemen van zijn medicatie, raden we u aan dit andere artikel over Trucs voor het geven van pillen aan honden te lezen.
Prognose van osteomyelitis bij honden
Het hangt af van de oorzaak die het heeft veroorzaakt, de ernst, of het te wijten was aan een breuk die moest worden geopereerd door een implantaat te plaatsen voor de stabilisatie en de individuele reactie van elke hond. Het beste wat u kunt doen om uw hond zo snel mogelijk te laten herstellen, is hem op een rustige plek te houden, weg van stress, conflicten met mensen of andere dieren, en goed worden gevoed en gehydrateerd en volg de behandelingsrichtlijnen die zijn aangegeven door het veterinaire centrum.
