Pleurale effusie is een ophoping van vocht van een andere aard in de pleurale ruimte van katten. De pleurale ruimte is de opening tussen de twee katachtige pleurae, die de long bekleden en helpen bij het ademen. Om deze reden zorgt een abnormale ophoping van vocht in deze holte ervoor dat katten ademnood krijgen, waardoor ze geagiteerd raken en hun ademhalingsfrequentie verhogen. Pleurale effusie, meer dan een ziekte op zich, is een klinisch teken van andere kattenziekten en pathologische processen, dus een goede diagnose is de sleutel tot het kennen van de oorsprong van de effusie en de analyse van de vloeistof, aangezien, naast andere diagnostische tests, helpen er achter komen.
Wat is pleurale effusie?
pleurale effusie is een abnormale ophoping van verschillende soorten vocht in de pleuraholte, de ruimte tussen de viscerale pleura (membraan die de longen bedekt) en de pariëtale (die de wanden van de thorax, het mediastinum en het diafragma bedekt) en die van nature een minimale hoeveelheid vloeistof bevat om de longen te smeren tijdens ademhalingsbewegingen.
Een stoornis in de productie of uitscheiding van deze vloeistof veroorzaakt een overmatige ophoping ervan in de pleuraholte, wat een beperking van de longbeweging tijdens inspiratie veroorzaakt (longexpansie) waardoor de lobben van de long kunnen instorten.
Over het algemeen kan pleurale effusie bij katten worden veroorzaakt door een van de volgende mechanismen:
- Verhoogde capillaire permeabiliteit.
- Verlaging van de oncotische druk van de haarvaten.
- Verhoogde hydrostatische druk in haarvaten.
- Lymfatische obstructie.
Soorten pleurale effusie bij katten
pleurale effusie bij katten kan van verschillende soorten zijn, afhankelijk van de aard van de vloeistof die zich in de pleuraholte heeft opgehoopt. De vloeistof moet worden geanalyseerd en volgens een reeks kenmerken en parameters kunnen we deze in de volgende typen verdelen:
- Pleurale effusie van zuiver transsudaat: de kleur van de vloeistof is helder of geelachtig, met weinig eiwit (<2, 5 gr/dl), zonder fibrine en lage cellulariteit (<1.000 cellen/microliter).
- Pleurale effusie van gemodificeerd transsudaat: met een geelroze kleur, enigszins troebel, heeft een eiwitgeh alte tussen 2, 5 en 5 gr /dl, zonder fibrine, triglyceriden of bacteriën en met een celgetal van 1.000-15.000 cellen/microliter (tot 100.000 indien geproduceerd door lymfosarcoom) en met mesotheelcellen, niet-ontaarde neutrofielen en neoplastische cellen in lymfosarcoom. Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit andere bericht op onze site over lymfoom bij honden, de behandeling en levensverwachting.
- Pleurale effusie van inflammatoir exsudaat: met dezelfde kleur als de vorige, de hoeveelheid eiwit is 2,5-6 gr/dl, zelfs tot 8,5 gr/dl in het geval van FIP en de aanwezigheid van fibrine maar zonder triglyceriden of bacteriën en een celinhoud van 1.000-20.000 cellen/microliter (tot 100.000 indien geproduceerd door lymfosarcoom) en met niet-ontaarde neutrofielen, macrofagen en neoplastische cellen in tumoren.
- pleurale effusie van septisch exsudaat: met een geelbruine kleur en troebel of ondoorzichtig, de totale hoeveelheid eiwitten is 3-7 gr/dl en bevat fibrine, bacteriën maar geen triglyceriden. Het celgetal is 5.000-300.000 cellen/microliter en bevat gedegenereerde neutrofielen, macrofagen en bacteriën.
- Pleurale effusie van lymfe: de kleur is in dit geval melkachtig wit (hoewel het soms roze-roodachtig kan zijn) met een hoeveelheid van eiwitten van 2, 5-6 gr/dl en met fibrine, triglyceriden en zonder bacteriën. De celinhoud is 500-20.000 cellen/microliter en bevat meestal lymfocyten, neutrofielen en macrofagen.
- pleurale bloedeffusie: de kleur is rood en ondoorzichtig, met meer dan 3 gr/dl eiwit en met fibrine maar zonder triglyceriden of bacteriën, met een celgetal vergelijkbaar met dat van perifeer bloed en met rode bloedcellen en enkele witte bloedcellen.
Oorzaken van pleurale effusie bij katten
Er zijn veel oorzaken die een ophoping van vocht in de pleuraholte van katten kunnen veroorzaken. Over het algemeen kan een van de volgende ziekten en aandoeningen pleurale effusie bij katten veroorzaken:
- Leverziekte: door de ontwikkeling van hypoproteïnemie die de oncotische druk vermindert en de uitstroom en ophoping van vocht in de pleuraholte mogelijk maakt.
- Nierziekte (glomerulonefritis): door verlies van eiwit in de urine. Ontdek hier 4 symptomen van nierziekte bij katten.
- Enteropathie: door eiwitverlies in de darm.
- Congestieve cardiomyopathie: als gevolg van congestief hartfalen bij ziekten zoals aangeboren hartafwijkingen, dirofilariose bij katten, hypertrofische cardiomyopathie of pericardiale ziekten. U kunt meer informatie vinden over hypertrofische cardiomyopathie bij katten, de symptomen en behandeling ervan in deze andere post op onze site.
- Natte Feline Infectieuze Peritonitis (FIP): Als gevolg van immuunvasculitis, die schade aan het endotheel van bloedvaten en lekkage van capillaire eiwitten veroorzaakt en serum. Het exsudaat is niet-septisch fibrineus (niet-bacterieel). Raadpleeg dit artikel voor meer informatie over feliene infectieuze peritonitis (FIP), de symptomen en de behandeling ervan.
- Bacteriële infecties: kan ophoping van pus (pyothorax) veroorzaken door het binnendringen van bacteriën door beten en wonden, perforatie van de ecofaag of de luchtpijp, uitbreiding van longontsteking, penpenetratie, ernstige parodontale infectie, enz.
- Tumoren in het mediastinum: zoals lymfosarcoom, thymoom, hemangiosarcoom of borsttumoren.
- Tumor in de long (adenocarcinoom): ofwel primair of secundair door metastase van een andere locatie.
- Diafragmatische hernia: als gevolg van het trauma of ongeval dat het veroorzaakte.
- Longkwabtorsie rechts of links midden.
- Thoraxtrauma: als gevolg van longletsel of breuk van bloedvaten in de borstkas, produceert het pleurale effusie van bloed (hemothorax), zoals evenals bij rodenticidenvergiftiging (coagulopathie).
Symptomen van pleurale effusie bij katten
Klinische tekenen van pleurale effusie bij de kat zijn over het algemeen als volgt:
- Dyspneu of moeite met ademhalen.
- Verminderde longgeluiden door vocht.
- Verhoogde ademhalingsfrequentie of tachypneu.
- Tos: lees voor meer informatie over hoest bij katten, symptomen, oorzaken en behandeling dit bericht dat we voorstellen.
- Bedrijfsintolerantie.
- Anorexia en gewichtsverlies: aarzel niet om dit artikel te lezen over anorexia bij katten, de oorzaken, symptomen en behandeling ervan.
Bovendien zal de kat, afhankelijk van de ziekte of aandoening die het veroorzaakte, symptomen vertonen die verband houden met het proces. Bijvoorbeeld:
- In omstandigheden die congestief hartfalen tot gevolg hebben: Katten zullen ook onderkoeling, een zwakke pols en halsaderuitzetting hebben evenals ze kunnen een toename in de grootte van de lever en ascites vertonen. Mogelijk bent u geïnteresseerd in dit artikel dat we aanbevelen over hypothermie bij katten, de oorzaken, symptomen en behandeling ervan.
- In gevallen van feline infectieuze peritonitis: depressie, koorts en geelzucht (gele verkleuring van de slijmvliezen), neurologische symptomen en oculair. We raden je aan dit artikel te raadplegen om erachter te komen of mijn kat depressief is, wat de oorzaken, symptomen en behandelingen zijn.
- In het geval van mediastinale tumoren: regurgitatie en dysfagie kunnen ook optreden als gevolg van compressie van de slokdarm, het syndroom van Horner als de ketting gecomprimeerde sympathische zwelling van nek en hoofd als de craniale vena cava wordt samengedrukt, verminderde hart- en longgeluiden en uitzetting van de halsader. Als u niets wist over het Horner-syndroom bij katten, de oorzaken en de behandeling, laten we u dit artikel achter zodat u erachter kunt komen.
- In het geval van glomerulonefritis: Katten vertonen tekenen van nierziekte, zoals vaker plassen en drinken, bleke slijmvliezen, braken of uremisch syndroom, onder andere.
- In geval van leverziekte: geelzucht, verhoogde leverenzymen en ascites kunnen worden gezien en bij eiwitverliezende enteropathie Oedeem en ascites kunnen ook worden gezien, evenals trombo-embolische ziekte als gevolg van het verlies van antitrombine op darmniveau.
Diagnose van pleurale effusie bij katten
Het eerste dat u moet doen, is een grondige anamnese door de verzorger van de zieke kat te ondervragen en een lichamelijk onderzoek van de kat om klinische symptomen, lichaamsconditie, ademhaling, auscultatie en mentale toestand vast te stellen.
Met symptomen zoals kortademigheid, tachypneu en verminderde longgeluiden is de diagnose pleurale effusie zeer waarschijnlijk. Op een röntgenfoto kan de aanwezigheid van vocht in de pleuraholte worden aangetoond door normale visualisatie van de longen te voorkomen en met de echo is het mogelijk om te vermoeden of af te leiden welk type vloeistof is (transudaat, bloed, lymfe, pus), duidelijke informatie verkrijgen bij de analyse van de vloeistof na een thoracocentese door celgetal, cytologie en biochemie. Als infectie wordt vermoed, moet de vloeistof worden gekweekt.
Andere manieren om pleurale effusie bij katten te diagnosticeren zijn:
- Elektrocardiogram: om de hartfunctie te beoordelen en aritmieën en tests voor het FIP-virus op te sporen bij vermoedelijke gevallen van deze infectieziekte.
- Bloedonderzoek, biochemie en urineonderzoek: ze zijn essentieel om nier-, lever- of spijsverteringsoorzaken uit te sluiten en de algemene gezondheidstoestand van de kat.
Behandeling van pleurale effusie bij katten
Pleurale effusietherapie zal afhankelijk zijn van de oorspronkelijke oorzaak Toch omvat een spoedbehandeling zuurstoftherapie vanwege de ademnood, thoracentese of punctie van de pleuraholte om de vloeistof af te voeren en tegelijkertijd monsters te nemen voor analyse en diuretica zoals furosemide of spironolacton om de stress van de kat te verminderen, hoewel dit afhangt van de oorzaak van de oorzaak.
- Bij tumoren: chemotherapie moet worden gebruikt en, bij sommige tumoren, hernia diafragmatica en torsie van de longkwab, zal de behandeling chirurgisch.
- In geval van pyothorax: de infectie die de ophoping van pus in de pleuraholte veroorzaakt, moet worden behandeld met antibiotica. Bij chylothorax als gevolg van ophoping van lymfe in de pleurale ruimte, moet de chylus regelmatig worden geleegd door middel van thoracocentese of door het plaatsen van een drainagebuis bij de kat. Als dit niet effectief is, moet een chirurgische behandeling worden overwogen met ligatie van het thoracale kanaal na drainage. de lymfe uit de pleuraholte.
Als hartfalen duidelijk is, kunnen naast diuretica en zuurstof ook medicijnen zoals nitroglycerine of digoxine worden gebruikt. Bij nier-, lever- en darmaandoeningen moet een effectieve therapie worden aangepast om deze pathologieën onder controle te houden.
Gevolgen van pleurale effusie bij katten
Pleurale effusie bij katten kan gevolgen hebben, hoewel katten over het algemeen, met de juiste therapie en diagnose van het probleem, hun gezondheid en kwaliteit van leven behouden zoals voor de effusie. Onder de belangrijkste gevolgen van pleurale effusie bij katten vinden we:
- Schade op longniveau zoals longoedeem.
- Slecht opgeloste infectie die zich ontwikkelt tot een chronisch abces dat een empyeem wordt genoemd.
- Lucht in de borstholte of pneumothorax na thoracentese.
