De oftalmologische pathologieën waaraan honden kunnen lijden, zijn talrijk en kunnen verschillende oogstructuren aantasten. Een daarvan is lensdislocatie, een verandering die wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de lens naar een abnormale locatie als gevolg van de breuk van de ligamenten die hem opgehangen houden. Sommige soorten dislocaties vormen een medisch noodgeval en vereisen onmiddellijke oogheelkundige behandeling. Daarom is het belangrijk om de tekenen te kennen die met deze ziekte kunnen worden geassocieerd, om vroeg te kunnen handelen.
Wat is lensluxatie bij honden?
Voordat we uitleggen wat lensdislocatie is, is het handig dat we de structuur van het oog bekijken om te begrijpen waaruit deze pathologie bestaat.
De lens is een biconvexe lens waarmee objecten op verschillende afstanden kunnen worden scherpgesteld. Deze lens bevindt zich tussen de voorste kamer, die het kamerwater bevat, en de glasvochtholte, die het glasvocht bevat. Onder normale omstandigheden bevindt de lens zich precies in het midden en achter de pupil, opgehangen door zogenaamde zonulaire vezels of ligamenten
Wanneer de zonulaire vezels breken, verliest de lens zijn normale anatomische locatie, wordt verplaatst, en wat bekend staat als lensdislocatie. Deze pathologie kan voorkomen bij honden van elke leeftijd en er zijn bepaalde rassen die vatbaar zijn om eraan te lijden, voornamelijk terriërs, dwergschnauzers en poedels.
Typen lensluxatie bij honden
Lensdislocaties kunnen worden geclassificeerd op basis van verschillende criteria. Afhankelijk van of de breuk van de zonulaire vezels volledig of onvolledig is, spreken we van:
- Lensdislocatie: wanneer de zonulaire vezels volledig breken, in 360º, treedt een volledige verplaatsing van de lens op.
- Lenssubluxatie: Wanneer slechts een deel van de vezels breekt, treedt een gedeeltelijke verplaatsing van de lens op.
Bovendien kunnen we, afhankelijk van de kamer waar de lens naar toe beweegt, het volgende vinden:
- Anterior dislocatie: in dit geval gaat de lens door de pupil en bevindt zich in de voorste oogkamer, net achter het hoornvlies. Anterieure dislocaties worden beschouwd als een oogheelkundig noodgeval.
- Posterior dislocatie: wanneer de lens zich in de glasachtige holte bevindt.
Het is echter vermeldenswaard dat het niet ongebruikelijk is dat de lens van positie verandert afhankelijk van de positie van de kop van het dier, aangezien de lens door de pupil van de voorste kamer naar het glasvocht kan gaan.
Ten slotte kunnen we, afhankelijk van de oorzaak, spreken van twee soorten lensdislocatie bij honden:
- Primaire dislocatie: het wordt veroorzaakt door een defect in de eiwitten die de zonule vormen. Het komt voor bij jonge dieren met een aangeboren zwakte van de zonules of bij oudere honden als gevolg van chronische degeneratie van de zonules.
- Secundaire dislocatie: de breuk van de zonule treedt op als gevolg van een eerdere ziekte, zoals trauma, oogperforatie, cataract, glaucoom, intraoculaire tumoren of uveïtis.
Oorzaken van lensluxatie bij honden
De oorzaken die een luxatie of subluxatie van de lens bij honden kunnen veroorzaken zijn de volgende:
- Aangeboren structurele zwakte van de zonulevezels: Er zijn bepaalde rassen, vooral terriers, die worden geboren met een structurele zwakte van de zonules, wat de breuk van de zonules op een bepaald moment en de lensdislocatie bevordert. Deze gevallen van dislocatie komen meestal voor bij jonge dieren.
- Gevorderde leeftijd: Met de leeftijd kan chronische degeneratie van de zonules optreden, waardoor een volledige of gedeeltelijke breuk van de zonules ontstaat.
- Andere oculaire pathologieën die secundair lensdislocatie veroorzaken: zoals oog- of hoofdtrauma, glaucoom, cataracten, intraoculaire tumoren die de lens verplaatsen of uveïtis die de zonulaire vezels vernietigen.
Symptomen van lensluxatie bij honden
Klinische symptomen die te zien zijn bij honden met lensluxatie zijn:
- Tekenen van oogpijn: tranen (epiphora), gesloten oog (blefarospasme), fotofobie en depressieve stemming.
- Visiestoornissen: tekenen van slechtziendheid of blindheid.
- Veranderingen in de transparantie van het oog: zowel veranderingen in de transparantie van het hoornvlies (door het verschijnen van hoornvliesoedeem) of van de cornea zelflens (vanwege de ontwikkeling van een cataract in de ontwrichte lens). Daarom, als u een ondoorzichtigheid in de lens van de hond opmerkt, kan dit een dislocatie zijn.
- Afakische halve maan of afake maan: Wanneer de lens uit het midden van de pupil wordt verplaatst, wordt een silhouet gecreëerd in de vorm van een maansikkel Dit teken is typerend voor lenssubluxaties.
- Iridonese: Dit zijn abnormale bewegingen of trillingen van de iris (gekleurd deel van het oog) die tegelijkertijd met oogbewegingen optreden
- Lenticulodonese: abnormale bewegingen van de lens.
In het geval van secundaire dislocaties is het ook mogelijk om de klinische symptomen te observeren die verband houden met de primaire pathologie die de dislocatie veroorzaakt.
Bovendien is het mogelijk om complicaties geassocieerd met lensdislocatie te detecteren. De meest voorkomende en belangrijkste is de ontwikkeling van een glaucoom in het aangedane oog. In deze gevallen is het gebruikelijk om congestie van de bloedvaten van de sclera, cornea-oedeem, pupilverwijding (mydriasis), oogpijn en verlies van gezichtsvermogen waar te nemen.
Diagnose van lensluxatie bij honden
De diagnose van deze pathologie kan min of meer eenvoudig zijn, afhankelijk van of het een subluxatie, een anterieure of posterieure dislocatie is. In beide gevallen kan het diagnostische protocol de volgende stappen omvatten:
- Oogologisch onderzoek: in geval van lenssubluxatie zal de bovengenoemde afake halve maan worden waargenomen, in geval van posterieure dislocatie zal het mogelijk zijn om observeer het eenvoudig Bekijk de retinale vaten (zonder de noodzaak om een oogfundus te doen) en in geval van anterieure dislocatie wordt de lens voor de iris bekeken. Als de lens staar heeft ontwikkeld, is de diagnose gemakkelijker dan wanneer de lens nog transparant is. Soms kan het nodig zijn om een spleetlampscan uit te voeren voor een grotere nauwkeurigheid.
- Oculaire echografie: In gevallen waar de diagnose gecompliceerd is, kan het nuttig zijn om een oculaire echografie uit te voeren om de lensverplaatsing nauwkeuriger te bepalen.
Behandeling en operatie voor lensluxatie bij honden
De behandeling van deze oculaire pathologie hangt fundamenteel af van het type dislocatie dat is gediagnosticeerd:
- Chirurgie: Bij subluxaties en anterieure dislocaties is de voorkeursbehandeling een operatie en bestaat uit lensextractie.
- Behandeling van klinische symptomen en complicaties: Bij posterieure subluxaties wordt de lens meestal in de glasvochtholte gelaten en is het alleen een therapie om de klinische symptomen en mogelijke complicaties van de dislocatie.
- Behandeling van primaire pathologieën: in het geval van secundaire dislocaties is het belangrijk om een behandeling vast te stellen voor de primaire pathologie die de dislocatie veroorzaakte, omdat het mogelijk is dat het een ziekte is die ook het andere oog kan aantasten.
Het is belangrijk op te merken dat er bepaalde dislocaties zijn die een oogheelkundig noodgeval zijn a en die echter niet als een noodgeval kunnen worden beschouwd door de zorgverleners. Vaak zijn de bewakers van honden met dit probleem gealarmeerd als ze een ernstig verlies van gezichtsvermogen in het aangedane oog detecteren, maar deze gevallen zijn meestal chronische processen waarbij het moeilijk of onmogelijk is om het gezichtsvermogen te herstellen, dus dat is het niet. Ze beschouwen het als een echte nood. Echter, Recente dislocaties waarbij nog geen gezichtsstoornis is opgetreden, zijn echte medische noodgevallen die onmiddellijke oogheelkundige behandeling vereisen. Om deze reden is het van essentieel belang om in het geval van een oogteken dat compatibel is met een lensdislocatie, naar een dierenarts voor spoedgevallen te gaan om ernstige complicaties te voorkomen.
