Katten kunnen worden aangetast door auto-immuunziekten waarbij hun eigen immuunsysteem hen parten speelt. Pemphigus wordt gekenmerkt door de vorming van primaire laesies bestaande uit blaasjes of blaren op verschillende locaties, afhankelijk van het type pemphigus. Hoewel ze vaker voorkomen in de mondholte of in de mucocutane plooien bij pemphigus vulgaris, tasten ze bij pemphigus foliaceus meestal uitsluitend de huid aan; de erythematodes is alleen beperkt tot het gezicht van de kat en de paraneoplastische is zeldzaam en treedt op als gevolg van een onderliggende tumor. Hiervan is pemphigus foliaceus de meest voorkomende bij kleine katten.
Behandeling van Pemphigus moet gebaseerd zijn op immunosuppressieve therapie om het immuunsysteem dat verantwoordelijk is voor het proces te stoppen. Blijf dit artikel lezen op onze site waar we uitleggen wat pemphigus bij katten is, de symptomen en de behandeling ervan
Wat is katachtige pemphigus?
Feline pemphigus is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van de kat een deel van zijn lichaam niet als zijn eigen lichaam herkent en een immuunreactie veroorzaakt tegen het. Het bestaat uit huid- of slijmvliesaandoeningen als gevolg van een type II overgevoeligheidsreactie die begint met de deelname van immunoglobulinen G en M, die binden aan doelcellen en complement activeren, waardoor fagocytose wordt geïnduceerd. Dit leidt tot de productie van auto-antilichamen tegen bepaalde componenten van de epidermis.
Dit is een dermatologische ziekte die wordt gekenmerkt door acantholyse of loslating van elke cel van de epidermis die blaasjes erin creëert. Deze blaasjes kunnen worden geïnfiltreerd met eosinofielen of neutrofielen en veranderen in puisten.
Welke soorten pemphigus zijn er bij katten?
Bij katten kunnen ze, afhankelijk van de verdeling van de laesies en hun pathologische kenmerken, in vier typen worden ingedeeld:
- Pemphigus vulgaris: bestaat uit de vorming van blaasjes of blaren in de mondholte, huid en mucocutane overgangen, zoals de oksel en de Regio lies. Deze laesies evolueren, vanwege hun kwetsbaarheid, tot kraagjes, erosies, zweren en korsten.
- Pemphigus foliaceus: Auto-antilichamen worden geproduceerd tegen eiwitten van het stratum spinosum van de epidermis. Het wordt gekenmerkt door de vorming van blaasjes, blaren of, minder vaak, subcorneale puisten die de follikels en de interfolliculaire huid aantasten. Secundaire laesies zijn erytheem, exsudatie, korstvorming, alopecia en collaretes. Deze zijn over het algemeen symmetrisch verdeeld over het gezicht, de snuit, de oren naar de extremiteiten en de buik. De laesies komen voor op de huid, zonder de mondholte of mucocutane overgangen aan te tasten.
- Pemphigus erythematosus: Het wordt beschouwd als een tussenvorm tussen lupus erythematosus en pemphigus of als de goedaardige vorm van pemphigus foliaceus. Blaasjes en blaren en pustuleuze laesies vormen zich op de oren en het hoofd. Het is belangrijk om te bedenken dat zonnestraling de pathologie kan verergeren.
- Paranoplastische pemphigus: Blaasjes en blaren komen voor op meerdere organen behalve de huid. Het is een ziekte geassocieerd met een onderliggende kanker, meestal van lymfoproliferatieve oorsprong.
Symptomen van pemphigus bij katten
Katten met pemphigus aanwezig, naast de hierboven beschreven laesies, afhankelijk van het type dat ze ontwikkelen, niet-specifieke symptomen zoals:
- Koorts.
- Anorexy.
- Lethargie.
- Apathie.
- Pijn.
- Lymfadenopathie.
Bij katten is pemphigus foliaceus de meest voorkomende auto-immuunziekte Meer dan subcorneale puisten, die vaker voorkomen bij honden, bij katten bij pemphigus worden foliaceus vaker gezien gelige korstjes Een kenmerkende laesie van deze pemphigus bij katten is paronychia (ontsteking van de huid rond de nagel) en pruritus (jeuk).
Feline pemphigus diagnose
Vanwege de jeuk veroorzaakt door pemphigus foliaceus bij katten, moet een differentiële diagnoseworden gesteld naast andere ziekten die jeuk veroorzaken bij deze soort zoals allergieën en parasitaire ziekten. Daarnaast zullen de volgende tests worden uitgevoerd:
- Bloedonderzoek: in het geval van dit soort letsel bij een kat, moet u beginnen met een bloedonderzoek, wat normaal kan zijn een verhoogd aantal neutrofielen en eosinofielen heeft. Bloedbiochemie is normaal als er geen gelijktijdige ziekte is.
- Cytologie: Cytologie van laesies kan de diagnose helpen als neutrofielen en acanthocyten worden gezien. Ook is het nuttig om te beoordelen of er sprake is van een bacteriële infectie. In dat geval zou de kat worden behandeld met antibiotica voordat de biopsie wordt genomen en naar het laboratorium wordt gestuurd.
- Histopathologisch onderzoek: De definitieve diagnose wordt echter gesteld door histopathologisch onderzoek. Om dit te doen, moeten biopsieën van recente primaire laesies worden verzameld en het is belangrijk dat de kat de afgelopen dagen geen immunomodulerende of immunosuppressieve behandeling heeft gekregen, omdat dit de resultaten kan veranderen. Biopsie zal subcorneale puisten met neutrofielen en een variabel aantal acanthocyten en eosinofielen vinden. Als deze niet worden gezien, kan een vermoedelijke diagnose worden gesteld als serocellulaire korsten met acanthocyten en neutrofielen worden gezien.
Als curiositeit worden orale laesies gedetecteerd bij 90% van de diagnoses van pemphigus vulgaris. Paronychia komt voor bij 30% van de pemphigus foliaceus en jeuk bij 80%.
Behandeling van pemphigus bij katten
De behandeling moet immunosuppressiva bevatten, zoals prednisolon in doses van 2-8 mg/kg elke 24 uur oraal. Immunosuppressieve doses moeten worden verlaagd wanneer de remissie van klinische symptomen begint, tot de laagste dosis waarbij de ziekte verdwijnt.
Als de klinische symptomen een maand na de start van de immunosuppressieve behandeling niet zijn verminderd, wordt aanbevolen om over te stappen op dexamethadon of methylprednisolon, afnemend tot de minimale effectieve dosis.
Als bij deze behandelingen geen respons wordt waargenomen of als er secundaire effecten optreden zoals polyfagie, polyurie-polydipsie, apathie, diarree, diabetes of urineweginfecties, chloorambucil toevoegen(0,1-0,2 mg/kg elke 24-48 uur). In sommige gevallen kunnen corticosteroïden worden stopgezet en alleen twee keer per week of om de dag worden voortgezet met chloorambucil. Het kan weken duren voordat de gunstige effecten van dit medicijn zichtbaar worden. Er moet rekening mee worden gehouden dat chloorambucil een cytotoxisch geneesmiddel is, daarom moeten gedurende de eerste 3 maanden om de 2-4 weken periodieke bloedonderzoeken worden uitgevoerd, tot daarna om de 6 maanden.
Aan de andere kant is vastgesteld dat het gebruik van ciclosporine in doses van 4,4 tot 7,4 mg/kg elke 24 uur kan effectief zijn voor feliene pemphigus, zelfs in staat om corticosteroïden te onderdrukken en met een werkzaamheid die vergelijkbaar is met die van chloorambucil.
Bovendien kunnen geneesmiddelen voor katten met pemphigus ook immunomodulatoren bevatten, zoals mycofenolzuur en leflunomide.
En als het je niet lukt om je kat zijn pil te laten slikken, raden we je aan dit andere artikel te lezen over Tips voor het geven van een pil aan een kat.
