Inflammatoire darmziekte of IBD bij honden bestaat uit een chronisch ontstekingsproces dat verschillende delen van de darm van de hond kan aantasten, en het komt voor door een ophoping van ontstekingscellen in het darmslijmvlies (lymfocyten, plasmacellen, eosinofielen en macrofagen). Hierdoor kunnen verschillende soorten IBD voorkomen, afhankelijk van het type celdominantie.
Bij alle typen is het algemene klinische teken chronische diarree De definitieve diagnose wordt bereikt met histopathologie en de behandeling moet bestaan uit dieet- en farmacologische therapie. Als je meer wilt weten, blijf dan dit artikel op onze site lezen om meer te weten te komen over deze spijsverteringspathologie die onze honden kan treffen, de symptomen, diagnose en behandeling ervan.
Wat is inflammatoire darmziekte bij honden?
Canine inflammatoire darmziekte of IBD (Inflammatory Bowel Disease), bestaat uit een chronische enteropathie gekenmerkt door enteritis of ontsteking van de darm door infiltreren van ontstekingscellen (lymfocyten, plasmacellen, eosinofielen, macrofagen of combinaties hiervan) in het slijmvlies van de darm van de hond.
Oorzaken van inflammatoire darmaandoeningen bij honden
De oorsprong is onzeker, maar het bestaan van een overdreven reactie op een reeks antigenen, zoals:
- Intestinale microflora-bacteriën.
- Dieetvoedselallergenen.
- Onderdelen van het spijsverteringsstelsel zelf in contact met het slijmvlies van de darm.
Deze overdreven reactie van het lokale immuunsysteem van de darm van de hond kan worden veroorzaakt door een verminderde darmpermeabiliteit, wat leidt tot een verhoogde blootstelling aan bestaande antigenen. Van zijn kant veroorzaakt het ontstekingsinfiltraat dat zich vormt een laesie in het slijmvlies die een grotere absorptie van antigenen en pro-inflammatoire stoffen veroorzaakt die het proces chronisch maken.
De darmmicrobiota kan veranderingen ondergaan als gevolg van veranderingen in absorptie en darmperist altiek veroorzaakt door de ziekte.
Soorten inflammatoire darmaandoeningen bij honden
Afhankelijk van welk celtype overheerst in het ontstekingsinfiltraat van de lamina propria van de darmmucosale laag, worden de volgende typen enteritis onderscheiden:
- Lymfoplasmacytische enteritis: infiltreren in de intestinale lamina propria van lymfocyten en plasmacellen. Dit type IBD wordt het meest gediagnosticeerd bij honden. Hondenrassen Basenji, Duitse herder en Shar Pei zijn vatbaarder.
- Eosinofiele enteritis: infiltratie van eosinofielen in het darmslijmvlies. Het komt vaker voor bij rottweilers.
- Granulomateuze enteritis: infiltreren van granulomateuze formaties van epitheelcellen. Het overheersende celtype zijn macrofagen.
Soms kan de dikke darm worden aangetast, waarbij vier typen colitis worden onderscheiden:
- Lymfoplasmacytische colitis: infiltratie van lymfocyten en plasmacellen in het slijmvlies van de dikke darm.
- Eosinofiele colitis: infiltratie van eosinofielen in het slijmvlies van de dikke darm.
- Granulomateuze colitis: infiltreren van granulomateuze formaties van epitheelcellen in de dikke darm.
- Histiocytische colitis ulcerosa: komt vooral voor bij boksers en wordt gekenmerkt door een verminderd kaliber van het lumen van de dikke darm, met een slijmvlies erg verdikt, onregelmatig, geërodeerd, verstopt en met gebieden met actieve bloedingen.
De intestinale lymfagiëctasie, gekenmerkt door oedeem en verwijding van de lymfevaten, kan binnen het IBD-complex vallen omdat het vaak voorkomt dat veel van deze processen vindt plaats met deze pathologie.
Symptomen van IBD bij honden
Honden met inflammatoire darmaandoeningen hebben de symptomen van chronische diarree gemeenschappelijk chronische diarree, in tegenstelling tot katten met IBD, die vaker braken en gewicht vertonen verlies. Naast chronische diarree kunnen honden met enteritis of inflammatoire colitis het volgende vertonen:
- Gewichtsverlies.
- Verandering van eetlust.
- Malabsorptie van voedingsstoffen.
- Ondervoeding.
- Gelachtig braken.
- Grote ontlasting bij enteritis.
- Bloedige of slijmerige ontlasting bij colitis.
- Intestinaal gerommel.
- Winderigheid.
- Buikpijn.
- Bloedarmoede.
- Ascites of perifeer oedeem als zich eiwitverliezende enteropathie heeft ontwikkeld.
Diagnose van inflammatoire darmziekte bij honden
Het eerste dat u bij het diagnosticeren van IBD moet doen, is het uitsluiten van andere differentiële diagnoses die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken voordat u een darmbiopsie voor uw anatomopathologische studie, wat de definitieve diagnose van deze ziekte is.
Om dit te doen, naast een goede klinische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, moeten de volgende tests worden uitgevoerd :
- Een bloedtest en biochemie.
- Botten scan.
- Echografie.
- Coprologische analyse.
- Krukkencultuur.
Als deze ziekten zijn uitgesloten, moet de diagnose worden bevestigd door biopsieën te nemen. Deze biopsieën bestaan uit het verkrijgen van een fragment van de darm van de hond voor verder onderzoek. Biopsieën moeten worden verkregen door endoscopie of laparotomie (verkenningschirurgie). Afhankelijk van het (de) overheersende celtype(s) in histopathologie, zal de diagnose worden gesteld van het type inflammatoire darmziekte waaraan de hond lijdt.
Canine IBD-behandeling
Behandeling van IBD is nooit genezend, maar het is mogelijk om de symptomen onder controle te krijgen van het dier, ondanks het feit dat de ontsteking aanhoudt aanhoudend.
De behandeling zal afhangen van de ernst van de inflammatoire darmziekte en de aanwezigheid van hypocobalaminemie (lage vitamine B12), waardoor het wordt gedifferentieerd in vier indices van klinische activiteit met een specifieke behandeling volgens de criteria:
Behandeling van IBD bij honden met lage klinische activiteitsindex
Histopathologie vertoont geen afwijkingen, waardoor IBD twijfelachtig is. Bovendien is de albumineconcentratie normaal. In deze gevallen moet de empirische behandeling het volgende omvatten:
- Fenbendazol (50 mg/kg gedurende 5 dagen): voor mogelijke bestrijding van Giardia en andere inwendige parasieten.
- Hypoallergeen dieet met gehydrolyseerd of nieuw eiwit: als de symptomen verdwijnen, duidt dit op een op het dieet reagerende enteropathie of voedselovergevoeligheid, geen IBD.
- Antibiotica: zoals tylosine of metronidazol. Als er een goede respons is, is het een enteropathie die reageert op antibiotica.
Behandeling van IBD bij honden met milde tot matige klinische activiteitsindex
Er zijn afwijkingen die wijzen op IBD op histopathologie, maar de albumineconcentratie is hoger dan 2 g/L. De behandeling is in dit geval:
- Fenbendazol (50 mg/kg gedurende 5 dagen): voor mogelijke bestrijding van Giardia en andere inwendige parasieten.
- Hypoallergeen dieet met gehydrolyseerd of nieuw eiwit: gedurende minimaal twee weken.
- Antibiotica: zoals tylosine of metronidazol gedurende twee weken. Als er een goede respons is, voor een maand.
- Glucocorticoïden bij immunosuppressieve doses: prednison (2 mg/kg/24 uur) gedurende 2-4 weken totdat de symptomen verbeteren, vervolgens de dosis geleidelijk tot het minimum effectief.
Als de reactie niet adequaat is, andere immunosuppressiva toevoegen, zoals:
- Azathioprine (2 mg/kg/24 uur gedurende 5 dagen en daarna 2 mg/kg elke 2 dagen).
- Cyclosporine (5 mg/kg/24 uur).
Behandeling van IBD bij honden met matige tot ernstige klinische activiteitsindex
De veranderingen in histologie zijn vrij geavanceerd en de albumineconcentratie is minder dan 2 g/l. Behandeling van ernstige IBD is als volgt:
- Fenbendazol (50 mg/kg gedurende 5 dagen): voor mogelijke bestrijding van Giardia en andere inwendige parasieten.
- Hypoallergeen dieet met gehydrolyseerd eiwit.
- Antibiotica: zoals tylosine of metronidazol gedurende twee weken. Als er een goede respons is, voor een maand.
- Glucocorticoïden bij immunosuppressieve doses: indien niet effectief, andere immunosuppressiva (azathioprine (2 mg/kg/24 uur gedurende 5 dagen en daarna 2 mg/kg om de 2 dagen) of ciclosporine (5 mg/kg/24 uur). Als het niet effectief is of als een lage intestinale absorptie wordt vermoed, kunnen injecteerbare corticosteroïden worden geprobeerd.
- Antitrombotica: Als ze eiwitverliezende enteropathie hebben ontwikkeld, moet het toevoegen van antitrombotica zoals aspirine of clopidrogel worden overwogen, omdat deze honden hebben een hoger risico op het ontwikkelen van trombo-embolische aandoeningen door het verlies van antitrombine op darmniveau.
- Cobalamine: dien cobalamine (vitamine B12) eenmaal per week gedurende een maand toe en daarna eenmaal per maand gedurende 3 maanden. Herhaal vervolgens de meting om te zien of het nodig is om de suppletie voort te zetten of niet.
Bij honden met ulceratieve histiocytische colitis is het gebruik van enrofloxacine gedurende lange perioden de aangewezen behandeling, aangezien deze ziekte wordt geassocieerd met stammen van Escherichia coli die diepe lagen van de dikke darm binnendringen.
