Feliene fibrosarcoom of sarcoom geassocieerd met de injectieplaats, is verantwoordelijk voor tussen 6 en 12% van de kattentumoren Het is een mesenchymale tumor in die bindweefselfibroblasten prolifereren. Het is een neoplasma zeer agressief en met een hoge neiging tot lokaal recidief. Ze verschijnen als een kleine knobbel of zwelling die snel groeit, maar ze verspreiden zich meestal niet naar andere organen.
Wat is feliene fibrosarcoom?
Fibrosarcoom is een kwaadaardige mesenchymale tumor waarin fibroblasten prolifereren, cellen aanwezig in bindweefsel die collageen genereren en betrokken zijn bij de littekens. Het is mesenchymaal omdat het een tumor is van mesenchymale oorsprong, een weefsel dat zich vormt in de embryonale toestand van de kat en dat aanleiding geeft tot steun- en bindweefsel.
Feline fibrosarcoom heeft een afgerond, zacht of solideuiterlijk en kan enkelvoudig of multinodulair zijn. Verklevingen aan nabijgelegen huidlagen komen vaak voor. Het is geen pijnlijke tumor of met ulceraties, behalve in de laatste fase. Het is zeldzaam dat metastasen verschijnen (aankomst van kankercellen in andere delen van het lichaam), terwijl herhaling van de tumor na verwijdering gebruikelijk is.
Fibrosarcoomsymptomen bij katten
Feliene fibrosarcoom kan op elke leeftijd voorkomen. Het komt echter vaker voor bij katten van middelbare leeftijd. In het begin is de bult erg klein en v alt deze op bij het aaien van de kat, maar wordt heel snel groot.
Deze massa kan relatief mobiel zijn en vastzitten aan het onderhuidse weefsel en de onderliggende musculatuur, met waarschijnlijke infiltratie van omliggende structuren. Hierdoor wordt de ruimte tussen de tumor en het gezonde weefsel slecht gedefinieerd. De inoculatiezone is meestal de interscapulaire zone (tussen de schouders en nek van de kat). Grote massa's kunnen worden aangetast door trauma of ulceratie.
Aan de andere kant, als er metastase optreedt, die voornamelijk in de longen voorkomt, ademhalingsveranderingen.zou verschijnen.
Oorzaken van fibrosarcoom bij katten
Over het algemeen verschijnen tumoren als puntgenetische mutaties. In het geval van feliene fibrosarcoom kan het echter om de volgende redenen optreden:
- Vaccinatie: na een vaccinatie op het moment van inenting van het vaccin. Sommige katten ontwikkelen op dit punt een kleine ontstekingsknobbel die binnen twee tot drie weken verdwijnt als bijwerking van vaccinatie. Als het niet verdwijnt, kan chronische ontsteking leiden tot de ontwikkeling van deze tumor. Deze ontsteking op het moment van vaccininenting komt vaker voor in vaccins met adjuvantia, dit zijn componenten die aan vaccins worden toegevoegd om hun effectiviteit te verbeteren. De vaccins die het vaakst adjuvantia bevatten, zijn die voor hondsdolheid en kattenleukemie.
- Externe middelen: andere externe middelen in het onderhuidse weefsel, zoals microchips, lufenuron of langwerkende antibiotica.
- Kattensarcoomvirus: Een andere, minder vaak voorkomende oorzaak is dat het kattensarcoomvirus, afgeleid van het kattenleukemievirus, aanleiding geeft tot dit type tumor.
Feliene fibrosarcoom diagnose
Allereerst moet een differentiële diagnose worden uitgevoerd met een abces op de injectieplaats met echografie om infectie door kattenleukemie uit te sluiten virus uit een test.
Cytologie heeft weinig zin bij de diagnose, en vereist Wig-incisiebiopsie en de pathologische studie ervan. Deze biopsie moet worden uitgevoerd op knobbels die groter zijn dan twee centimeter en op knobbels die drie maanden na inenting aanwezig zijn of groeien gedurende één maand inenting.
Biopsiehistologie zal een significante inflammatoire component laten zien, met proliferatie van mononucleaire cellen, fibrose en granulatie. Deze sarcomen worden gekenmerkt door hoge mitose (celdeling) activiteit en grote centrale necrose (celdood).
Ook Röntgenfoto's moeten worden genomen, vooral van de borst, om te beoordelen of er al dan niet metastasen in de long of andere locaties.
Feline fibrosarcoom behandeling
Behandeling van fibrosarcoom bij katten hangt af van de grootte en locatie van de tumor en of er al dan niet metastase is. Op deze manier zouden de mogelijke behandelingen zijn:
- Volledige verwijdering van de tumor: de hoofdtherapie zal bestaan uit de volledige verwijdering van de tumor, waarbij het handig is om alle spieren te verwijderen en fasciae grenzend aan de tumor, vanwege zijn grote infiltratieve capaciteit. Chirurgische marges van ten minste 2 cm zijn vereist, idealiter 3-5 cm lateraal en diep van de tumormassa, waaronder de vertebrale dorsale processus spinosus en de dorsale rand van de scapula.
- Radiotherapie: radiotherapie kan worden gebruikt, aangezien het bestraalde gebied de locatie is waar de tumor zich vóór de incisie bevond en dit moet worden gedaan bij genezing is begonnen, een week of twee na de operatie. De effectiviteit van bestralingstherapie varieert afhankelijk van het aantal eerdere excisies, de grootte vóór excisie en de kwaliteit van de chirurgische excisie.
- Chemotherapie: Chemotherapie kan 50-60% effectief zijn met carboplatine of doxorubicine. Feline fibrosarcomen die niet geassocieerd zijn met vaccins hebben een lagere respons op chemotherapie, ongeveer 10-15%.
Als er uitzaaiingen zijn, mag geen agressieve operatie worden uitgevoerd.
Prognose van fibrosarcoom bij katten
De prognose van feliene fibrosarcoom wordt bewaakt, vanwege het hoge risico op herhaling. Met een goed uitgevoerde operatie, chemotherapie en radiotherapie kan de kat echter nog enkele jaren leven.
Feliene fibrosarcoom preventie
De incidentie van deze ziekte bij katten neemt toe naarmate ze vaker worden gevaccineerd. De incidentie van de ziekten en hun fatale gevolgen is echter veel hoger dan het risico op vorming van deze tumor, dus de vaccinatie mag niet worden stopgezet.
Om problemen bij het verwijderen van een tumor in het interscapulaire gebied te voorkomen, wordt aanbevolen katten op andere locaties te vaccineren, zoals in de extremiteiten of in het gebied achter de ribben. Op deze manier kan, als deze tumor in deze gebieden verschijnt, het ledemaat worden geamputeerd of kan een betere verwijdering worden bereikt met de nodige marges in het geval van de zijkant.
