Panniculitis bestaat uit een ontstekingsproces dat het vetweefsel aantast. Het kan worden veroorzaakt door meerdere oorzaken, zowel infectieus als niet-infectieus, hoewel in veel gevallen de specifieke etiologie onbekend is. Het belangrijkste klinische teken dat geassocieerd wordt met panniculitis bij honden is de aanwezigheid van subcutane knobbeltjes, van wisselende consistentie, die kunnen zweren en fistelvorming veroorzaken. De behandeling kan chirurgisch of farmacologisch zijn, afhankelijk van het specifieke type panniculitis en het aantal knobbeltjes dat het dier vertoont.
Mis het volgende artikel op onze site niet waarin we uitleggen wat panniculitis bij honden is, wat zijn de oorzaken, symptomen en behandeling.
Wat is panniculitis bij honden
Panniculitis bestaat uit een ontstekingsproces op het niveau van de vetpanniculus, dat wil zeggen onderhuids vetweefsel. In veel gevallen wordt deze ontsteking van het vetweefsel veroorzaakt door de uitbreiding van een ontsteking ter hoogte van de dermis (dermatitis), in welk geval het cellulitis wordt genoemd.
Als je meer wilt weten over dermatitis bij honden, aarzel dan niet om dit andere artikel te lezen dat we aanbevelen.
Soorten panniculitis bij honden
Panniculitis kan worden ingedeeld naar het type ontstekingsinfiltraat, de verdeling van de laesie in het vetweefsel en de etiologie.
Typen panniculitis afhankelijk van het ontstekingsinfiltraat:
- Pyogramulomateuze panniculitis: Neutrofielen en macrofagen overheersen. Het komt het meest voor.
- Neutrofiele panniculitis: Neutrofielen overheersen.
- Eosinofiele Panniculitis: Eosinofielen overheersen.
- Lymfatische panniculitis: Lymfocyten overheersen.
Typen panniculitis afhankelijk van de verdeling van de laesie in de panniculus:
- Lobaire panniculitis: de ontsteking bevindt zich in de lobben van vetweefsel.
- Septale panniculitis: de ontsteking zit in het interlobulaire bindweefsel.
- Diffuse Panniculitis: Ontsteking treft beide compartimenten (zowel lobben als septa). Het is het meest voorkomende type bij honden.
Soorten panniculitis volgens etiologie:
- Infectieuze panniculitis: voornamelijk veroorzaakt door bacteriën en schimmels. U kunt meer informatie krijgen over schimmel bij honden in dit andere artikel op onze site.
- Niet-infectieuze panniculitis: veroorzaakt door trauma, brandwonden, vitamine E-tekort, pancreatitis, immuungemedieerde ziekten, reactie op vreemde lichamen, vaccins of injecteerbare producten.
- Steriele panniculitis: ze zijn idiopathisch, dat wil zeggen van onbekende oorsprong.
Oorzaken van panniculitis bij honden
De belangrijkste oorzaken van panniculitis bij honden zijn de volgende:
- Besmettelijke agentia: voornamelijk bacteriën (Staphylococcus pseudointermedius, mycobacteria, Pseudomonas, Proteus) en schimmels (Microsporum en Trichophyton)
- Trauma's en grote brandwonden: veroorzaken een slechte bloedtoevoer naar het onderhuidse weefsel, wat leidt tot focale ischemie.
- Immuun-gemedieerde ziekten: In deze gevallen wordt panniculitis meestal geassocieerd met immuun-gemedieerde vaatziekten, zoals systemische lupus erythematosus.
- Pancreatitis: Treedt op als gevolg van liquefactieve necrose van het onderhuidse weefsel. Lees meer over pancreatitis bij honden in deze andere post.
- Nutricional: vanwege vitamine E-tekort, hoewel deze oorzaak meestal vaker voorkomt bij katten met een dieet dat rijk is aan visolie. Hier vindt u meer informatie over Vitamine E voor honden.
- Reactie op vreemde voorwerpen, vaccins of injecteerbare producten: hoewel ze panniculitis kunnen veroorzaken bij honden, komen ze vaker voor bij katten.
- Idiopathische: van onbekende etiologie, zoals nodulaire steriele panniculitis of steriele voetpanniculitis van de Duitse herder.
Symptomen van panniculitis bij honden
De klinische symptomen die kunnen worden waargenomen bij honden met panniculitis zijn als volgt:
- Aanwezigheid van een of meerdere subcutane knobbeltjes: ze kunnen diep en fluctuerend en pijnlijk of pijnloos zijn. Knobbeltjes kunnen stevig en goed omschreven zijn, of zacht en slecht gedefinieerd. Vaak zweren en fistels naar buiten, waarbij een vettige en bloederige vloeistof wordt uitgescheiden. Normaal gesproken bevinden de knobbeltjes zich meestal op de romp van het dier, hoewel ze ook in andere gebieden kunnen voorkomen, zoals de buik, borst of kop.
- Algemene symptomen: zoals anorexia, lethargie of depressie, vooral bij dieren met meerdere laesies. Als je meer informatie wilt over anorexia bij honden: de oorzaken, diagnose en behandeling, bekijk dan dit andere artikel op onze site dat we aanbevelen.
Diagnose van panniculitis bij honden
Om de diagnose panniculitis bij honden te benaderen, moet rekening worden gehouden met andere differentiële diagnoses die vergelijkbare klinische symptomen kunnen veroorzaken. Onder andere subcutane neoplasmata, abcessen, cysten en granulomen moeten als differentiële diagnose worden beschouwd.
De diagnose panniculitis moet gebaseerd zijn op de volgende punten:
- Algemeen onderzoek: Diepe subcutane knobbeltjes, vaak zweren of fistelvorming, kunnen tijdens het onderzoek worden gepalpeerd. Hoewel het gehele oppervlak van het dier moet worden gepalpeerd, is het belangrijk om speciale aandacht te besteden aan de romp, aangezien de knobbeltjes zich meestal in dit gebied bevinden.
- Bloedanalyse (volledig bloedbeeld en biochemisch profiel): in geval van infectie zal het gebruikelijk zijn om leukocytose te vinden (toename van wit bloed cellen) en in geval van pancreatitis zullen we een verhoging van pancreaslipase (PLI) vinden.
- Fine Needle Aspiration (FNA) voor cytologie: aangezien pyogranulomateuze panniculitis de meest voorkomende is bij honden, worden cytologie Lipidevacuolen meestal samen waargenomen met macrofagen die vetdruppels bevatten. Bovendien kunnen we in het geval van septische panniculitis bacteriën of schimmels waarnemen. Er zijn echter onderzoeken die suggereren dat cytologieën kunnen leiden tot de diagnostische fout om deze knobbeltjes als neoplasmata te classificeren, vooral als het gaat om stevige knobbeltjes. Daarom is het belangrijk om een biopsie uit te voeren om een definitieve en nauwkeurige diagnose te stellen.
- Biopsie: laat toe om weefsel te analyseren door pathologie en een definitieve diagnose te stellen.
- Cultuur en antibiogram: In het geval van infectieuze panniculitis is het belangrijk om een in vitro kweek uit te voeren om de veroorzaker te identificeren. Vervolgens dient een antibiogram te worden gemaakt om te bepalen welke antibiotica werkzaam zijn tegen de etiologische agens panniculitis.
We geven u meer informatie over cysten bij honden, met name interdigitale cysten bij honden en ovariumcysten bij teven.
Behandeling van panniculitis bij honden
De behandeling hangt af van het type panniculitis en het aantal knobbeltjes dat het dier vertoont:
- Chirurgie: Chirurgische verwijdering van knobbeltjes is vaak de voorkeursbehandeling voor solitaire knobbeltjes, omdat het vaak goede resultaten geeft.
- Immunosuppressieve behandeling: wanneer het dier meerdere knobbeltjes vertoont, wordt meestal gekozen voor behandeling met glucocorticoïden in immunosuppressieve doses, zoals dexamethason of prednison. Glucocorticoïden kunnen oraal, topisch of intralesionaal worden toegediend. Sommige honden kunnen ook reageren op andere immunosuppressiva zoals ciclosporine.
- Antibiotische behandeling: In geval van infectieuze panniculitis is behandeling met antibacteriële of antimycotische middelen noodzakelijk. Om antibioticaresistentie te voorkomen, moet een antibioticatherapie worden ingesteld met een antibioticum dat effectief is tegen het veroorzakende organisme van panniculitis. Hiervoor is het essentieel om een kweek en een antibiogram op te nemen als onderdeel van het diagnostisch protocol.
De meeste dieren bereiken een langdurige of blijvende remissie van het ontstekingsproces. In sommige gevallen kunnen laesies terugkeren, waardoor langdurige behandeling met glucocorticoïden nodig is.
