De bloedsomloop bestaat uit het bloedsysteem en het lymfestelsel, die met elkaar in verband staan om gemeenschappelijke functies uit te voeren. Hoewel het bloedsysteem door de geschiedenis heen uitgebreid is bestudeerd, is onderzoek naar het lymfestelsel altijd achtergebleven. Er zijn echter tal van ziekten die het lymfestelsel van honden en andere huisdieren aantasten, waaronder lymfoedeem.
Als u meer wilt weten over lymfoedeem bij honden, de oorzaken en behandeling ervan, lees dan mee in het volgende artikel op onze site, waar we de belangrijkste aspecten van deze pathologie uitleggen.
Wat is lymfoedeem bij honden?
Canine lymfoedeem wordt gedefinieerd als de ophoping van vocht in de interstitiële ruimte, vooral ter hoogte van het onderhuidse weefsel, door storing van het lymfestelsel.
Het lymfestelsel bestaat uit een netwerk van knooppunten, lymfevaten en lymfoïde organen (zoals de thymus, milt of beenmerg) die samenwerken om lymfe te verzamelen en door de weefsels naar het bloed te transporteren. Wanneer de lymfeklieren en/of lymfevaten van dit systeem niet goed functioneren, is er een ophoping van lymfevocht in het onderhuidse onderhuidse weefsel, waardoor zwelling van het aangetaste weefsel ontstaat
Hondenrassen met aanleg voor lymfoedeem
Bij honden zijn de achterpoten de meest getroffen gebieden. Blijkbaar is er geen seksuele voorkeur voor het uiterlijk van de ziekte, maar wel een voorliefde voor ras. Onder de rassen die het meest door deze pathologische verandering worden getroffen, zijn de bulldog, de Duitse herder, de labrador retriever, de Duitse Bulldog en de teckel
Soorten lymfoedeem bij honden
Canine lymfoedeem kan in twee groepen worden ingedeeld:
- Primair: wanneer het wordt veroorzaakt door een primair defect in het lymfestelsel zelf, met name in de knopen en/of lymfevaten.
- Secundair: wanneer het secundair lijkt aan andere pathologische processen of operaties.
Oorzaken van lymfoedeem bij honden
Zodra we de twee soorten lymfoedeem bij honden kennen, zullen we uitleggen wat de oorzaken van elk zijn:
- Primair lymfoedeem: wordt veroorzaakt door aangeboren afwijkingen. In het bijzonder kan lymfoedeem van het primaire type bij honden worden veroorzaakt door lymfatische hypoplasie of door lymfatische hyperplasie en dilatatie.
- Secundair lymfoedeem: Secundair lymfoedeem bij honden kan worden veroorzaakt door pathologische processen zoals neoplasmata (primair of gemetastaseerd), ontstekingen, trauma's , herhaaldinfecties, parasitaire infecties of immuungemedieerde ziekte. Het kan ook optreden als gevolg van een operatie.
Symptomen van lymfoedeem bij honden
Het belangrijkste klinische teken geassocieerd met hondenlymfoedeem is zwelling van het getroffen gebied Zoals we hebben uitgelegd, komt lymfoedeem bij honden vaker voor bij de extremiteiten, vooral in de achterste. De voorpoten, de buik, het genitale gebied en de oren kunnen echter ook worden aangetast. Bovendien kan het eenzijdig zijn als slechts één kant van het lichaam wordt aangetast, of bilateraal als beide zijden tegelijkertijd worden aangetast.
Hieronder verzamelen we enkele van de kenmerken die kunnen worden waargenomen in het getroffen gebied:
- Wanneer het de extremiteiten aantast, begint de zwelling meestal in het distale gebied van de extremiteit (dat wil zeggen, in het gebied dat het verst van de romp van het dier ligt) en naarmate het vordert, verspreidt het zich naar het proximale (het gebied dat zich het dichtst bij de romp van het dier bevindt).
- Druk op het aangetaste weefsel stevig met uw vinger veroorzaakt een zinken (ook wel pitting genoemd) die een paar seconden aanhoudt nadat de vinger is verwijderd.
- De huid van het getroffen gebied is meestal dunner en heeft een sponsachtig uiterlijk.
- Meestal pijnloos, tenzij er sprake is van enorme zwelling of gepaard gaat met cellulitis.
- Het gebied is meestal niet heter of kouder dan normaal.
- Regionale lymfeklieren zijn mogelijk niet voelbaar.
- De patiënt kan minder actief zijn dan normaal, vanwege het extra gewicht van de ledemaat.
Sommige van deze klinische symptomen komen vaak voor bij oedeem veroorzaakt door afwijkingen van het veneuze systeem (zoals veneuze stasis), hartfalen, nierfalen, cirrose of hypoproteïnemie, dus het is belangrijk om beide veranderingen te onderscheiden tijdens het diagnostische proces.
Diagnose van lymfoedeem bij honden
De diagnose van lymfoedeem bij honden is gebaseerd op de volgende punten:
- Klinische anamnese en algemeen onderzoek: de klinische symptomen die in de vorige sectie zijn beschreven, vormen de leidraad voor de diagnose van lymfoedeem bij honden.
- Laboratoriumonderzoeken: inclusief bloedonderzoek, urineonderzoek en andere aanvullende onderzoeken. Ze zijn enerzijds nodig om onderscheid te maken tussen oedeem en lymfoedeem en anderzijds om de oorzaak van secundair type lymfoedeem te achterhalen.
- Huidbiopsie en histopathologie: laat toe de microscopische laesies geassocieerd met lymfoedeem te visualiseren. Bovendien zal het, in het geval van primair lymfoedeem, de detectie mogelijk maken van het specifieke type aangeboren afwijking (hypoplasie of hyperplasie) dat het lymfoedeem veroorzaakt. Verschillende gradaties van dermaal of subdermaal oedeem worden vaak gezien, met verwijde of hyperplastische lymfevaten. In chronische gevallen kan het gepaard gaan met weefselfibrose.
- Directe lymfangiografie: bestaat uit een contraströntgenfoto van de lymfeklieren en bloedvaten. Om het radiografische beeld te verkrijgen, moet het contrastmiddel op waterbasis in een lymfevat worden geïnjecteerd.
- Magnetic Resonance: het kan worden uitgevoerd als een geavanceerde beeldvormende test, omdat het ons in staat stelt de structurele veranderingen veroorzaakt door lymfoedeem te waarderen en informatie die relevant is voor de aanwezigheid, architectuur en grootte van de lymfeklieren.
Behandeling van lymfoedeem bij honden
Het succes van de behandeling van lymfoedeem bij honden hangt in grote mate af van de chroniciteit ervan. De vroege stadia zijn over het algemeen omkeerbaar en verdwijnen spontaan of met ondersteunende behandeling. Wanneer het proces echter chronisch wordt, treedt meestal weefselfibrose op, wat de behandeling bemoeilijkt.
Allereerst moeten we benadrukken dat er geen curatieve behandeling is voor lymfoedeem bij honden. Er zijn echter verschillende therapeutische opties, zowel medische als chirurgische, die, hoewel niet altijd succesvol, kunnen helpen het proces te beheersen. Hieronder verzamelen we de belangrijkste therapeutische alternatieven voor lymfoedeem bij honden:
- Robert Jones-type compressiezwachtel: het is vooral nuttig in de vroege stadia van lymfoedeem, omdat het zwelling helpt verminderen en verlichting geeft aan de geduldig.
- Stijve zwachtels: met spalken en/of gips.
- Farmacologische behandeling: hoewel er in dit opzicht weinig studies zijn, lijken tocoferolnicotinaat en natriumsulfonaathydraat effectief te zijn bij het beheersen van de klinische symptomen. Langdurige behandeling met diuretica (zoals furosemide) is gecontra-indiceerd.
- Chirurgische behandeling: Wanneer conservatieve behandeling niet effectief is, is chirurgische behandeling noodzakelijk. Opties zijn onder meer verwijdering van oedemateus weefsel, reconstructieve chirurgie en, in zeer ernstige gevallen, amputatie van het aangedane ledemaat.
Bovendien, in gevallen van secundair lymfoedeem waarbij de primaire ziekte die het veroorzaakt bekend is, is het ook noodzakelijk om een specifieke behandeling voor de primaire oorzaak vast te stellen.
Vanwege al het bovenstaande is het essentieel om naar een veterinair centrum te gaan wanneer de eerste symptomen worden waargenomen, aangezien het belangrijk is om de oorzaak te vinden om lymfoedeem te behandelen.
