Fenobarbital is een anti-epilepticum dat behoort tot de groep van barbituraten. Vanwege de hoge werkzaamheid wordt het beschouwd als het medicijn van eerste keuze voor de behandeling van aanvallen veroorzaakt door epilepsie bij honden. De toediening ervan kan echter het optreden van verschillende bijwerkingen veroorzaken, daarom is het noodzakelijk om periodiek de concentraties van het geneesmiddel in het bloed te controleren om de niveaus altijd binnen het therapeutische bereik te houden.
Als u meer wilt weten over fenobarbital bij honden, waarvoor het wordt gebruikt en de aanbevolen dosis , aarzel niet om het volgende artikel op onze site te lezen waar we praten over de dosis en wat dit medicijn is voor.
Wat is fenobarbital?
Fenobarbital is een anti-epilepticum dat behoort tot de barbituraatfamilie. Het is het oudste anti-epilepticum dat in de diergeneeskunde wordt gebruikt en wordt vanwege de hoge beschikbaarheid en hoge effectiviteit beschouwd als het eerste keus middel voor de behandeling van epilepsie bij honden.
Momenteel verkrijgbaar in tabletvorm voor orale toediening bij honden.
Waarvoor wordt fenobarbital gebruikt bij honden?
Fenobarbital bij honden wordt gebruikt om epileptische aanvallen als gevolg van epilepsie te voorkomen Ter verduidelijking zullen we zeggen dat epilepsie bestaat uit een wijziging van de hersenfunctie gekenmerkt door het periodieke, terugkerende en onvoorspelbare optreden van aanvallen. Deze aanvallen treden op als gevolg van ongeordend en ritmisch afvuren van corticale neuronen, die aanleiding geven tot synchrone elektrische ontladingen. Voor meer informatie mag u dit andere artikel over epilepsie bij honden, oorzaken, symptomen en behandeling niet missen.
Alle anti-epileptica, inclusief fenobarbital, baseren hun werkingsmechanisme op stabilisatie van het neuronale membraan om zo zijn opwinding te voorkomen. Dat wil zeggen, ze onderdrukken overtollige neuronale elektrische activiteit om het ontstaan van aanvallen te voorkomen. Het anticonvulsieve effect van fenobarbital is met name te wijten aan het feit dat het de werking van de neurotransmitter GABA, de belangrijkste remmende neurotransmitter van het centrale zenuwstelsel, versterkt.
Opgemerkt moet worden dat hoewel anticonvulsiva worden gebruikt om epilepsie te behandelen, het slechts symptomatische behandelingen zijn. Dit betekent dat epilepsie niet geneest, maar alleen de symptomen (aanvallen) vermindert.
Wanneer starten met het toedienen van fenobarbital bij honden?
Ondanks het feit dat er in de diergeneeskunde geen consensus bestaat over wanneer een anti-epileptische behandeling moet worden gestart, bevelen de meeste onderzoeken in dit verband aan de behandeling te starten wanneer aan een van de volgende criteria wordt voldaan:
- Wanneer 2 aanvallen optreden in een periode van 6 maanden.
- Als er ernstige postictale symptomen zijn (tekenen die volgen op de aanval), zoals agressiviteit of blindheid. Ook wanneer deze postictale tekens een duur hebben gelijk aan of groter dan 24 uur.
- Wanneer aanvallen achter elkaar plaatsvinden, wat algemeen bekend staat als " clusteraanvallen". Dit criterium moet worden overwogen, zelfs als de aanvallen 2-3 uur uit elkaar liggen.
- Wanneer interictale perioden worden verkort, dat wil zeggen, de perioden tussen de ene aanval en de andere.
Bij een ernstige crisis leggen we in dit artikel uit hoe je omgaat met een epileptische aanval bij honden.
Hond Fenobarbital Dosering
De aanvangsdosis fenobarbital moet 2-5 mg per kg lichaamsgewicht per dag zijn. Deze dosis moet worden verdeeld en tweemaal per dag worden gegeven.
Vanwege de bijwerkingen die we later zullen zien, is het belangrijk om de serumspiegels te meten van het geneesmiddel om de dosis aan te passen en binnen het therapeutische bereik te houden. Aangezien de serumconcentraties van fenobarbital pas 2 weken na het begin van de behandeling een steady state bereiken, mag de dosis gedurende deze periode niet worden aangepast. Daarna moeten de serumspiegels elke 6 maanden worden gecontroleerd. Normaal gesproken zouden de plasmaconcentraties van fenobarbital in het bloed tussen 15 en 40 µg/ml moeten liggen, met een optimum rond 30 µg/ml.
Na het starten van een behandeling met fenobarbital kunnen de volgende situaties optreden:
- De epilepsie is onder controle, maar de patiënt is zwaar verdoofd: in deze gevallen kan uw dierenarts de dosis fenobarbital verlagen of even wachten dagen voordat de geneesmiddelspiegels in het bloed in evenwicht zijn.
- Epilepsie is niet onder controle: Als de aanvallen aanhouden, zal uw dierenarts de niveaus van fenobarbital in het bloed meten om te beslissen welke beslissing moet worden genomen. Als de spiegels laag zijn, kan de dosis fenobarbital worden verhoogd. Als de spiegels binnen het normale bereik liggen, kan fenobarbital worden gecombineerd met andere anti-epileptica, zoals kaliumbromide of imepitoïne.
- De epilepsie was onder controle, maar op een gegeven moment verschijnen de krampachtige crises opnieuw: Op dezelfde manier, in dit geval, de niveaus van fenobarbital om te beslissen of om de dosis te verhogen of om deze te combineren met andere anti-epileptica.
Overdosis fenobarbital bij honden
Overdosis fenobarbital bij honden treedt meestal op als gevolg van accidentele inname van het geneesmiddel. Dit is een ernstige intoxicatie waarbij de volgende symptomen : kunnen optreden
- Depressie van het centrale zenuwstelsel, die kan variëren van slaperigheid tot coma.
- Ademhalingsproblemen.
- Cardiovasculaire problemen, hypotensie en anafylactische shock, wat kan leiden tot nierfalen en de dood van het dier.
Onthoud in ieder geval het belang van geneesmiddelen uit de buurt van uw huisdieren houden, aangezien dit de meest effectieve manier is om vermijd vergiftiging door per ongeluk inslikken.
Bijwerkingen van fenobarbital voor honden
De meeste bijwerkingen die verband houden met fenobarbital treden op aan het begin van de behandeling of na een verhoging van de dosis en verbeteren of verdwijnen gewoonlijk na 1-2 weken. Vervolgens verzamelen we de belangrijkste bijwerkingen van fenobarbital bij honden:
- Polyurië: verhoogd urinevolume.
- Polydipsia: verhoogd waterverbruik.
- Polyfagie: verhoogde voedselinname.
- Sedatie en ataxie.
- Gedragsveranderingen: zoals paradoxale hyperexcitabiliteit.
- Hepatotoxiciteit: bij langdurige behandelingen moeten leverparameters (leverenzymen en galzuren) worden gecontroleerd.
- Cytopenieën: vermindering van het aantal bloedcellen.
- Verlaging van T4- of thyroxinespiegels: in ieder geval worden de spiegels 4-6 weken na het stoppen van de behandeling met fenobarbital weer normaal.
Veel minder vaak kunnen andere bijwerkingen optreden, zoals oppervlakkige necrolytische dermatitis, pancreatitis en dyskinesieën (abnormale, onwillekeurige bewegingen).
Contra-indicaties van fenobarbital voor honden
Ondanks dat het een zeer effectief medicijn is, zijn er bepaalde situaties waarin de toediening van fenobarbital niet wordt aanbevolen. De belangrijkste contra-indicaties van fenobarbital bij honden zijn:
- Leverfalen.
- Bloedarmoede.
- Ernstige nier- of cardiovasculaire aandoeningen.
- Allergie voor het actieve ingrediënt, voor een ander barbituraat of voor een van de hulpstoffen van het geneesmiddel.
Bovendien, hoewel het gebruik ervan niet uitdrukkelijk gecontra-indiceerd is tijdens zwangerschap en borstvoeding, moet het met voorzichtigheid worden gebruikt in deze fysiologische situaties:
- Fenobarbital kan de placentabarrière passeren, wat de groei van puppy's kan beïnvloeden en neonatale bloedingen kan bevorderen. Als de dierenarts echter van mening is dat de voordelen van de behandeling opwegen tegen de risico's, kan het medicijn worden voorgeschreven aan drachtige teven.
- Fenobarbital wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk en kan sedatieve effecten veroorzaken bij zogende puppy's. In deze gevallen kunt u kiezen voor vroeg spenen en flesvoeding geven.
