Tot het einde van de vorige eeuw werd het syndroom van Cushing bij honden behandeld met een medicijn genaamd mitotaan, dat het grote nadeel had dat het de bijnieren vernietigt. Intensief onderzoek naar alternatieve behandelingen leidde echter tot de ontwikkeling van een veiliger en effectiever medicijn, trilostane.
Als u meer wilt weten over trilostane bij honden, inclusief de dosering en bijwerkingen, mis het volgende artikel op onze site niet.
Wat is Trilostane?
Trilostane is een steroïde hormoonanaloog dat het enzym remt dat verantwoordelijk is voor de synthese van bijnierhormonen, met name cortisol en aldosteron. Dit maakt het een effectief medicijn voor de behandeling van hyperadrenocorticisme of het syndroom van Cushing, een endocriene ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van chronische en overmatige niveaus van cortisol en aldosteron.
Momenteel is het medicijn beschikbaar als harde capsules van 5, 10, 30, 60 en 120 mg. De prijs van trilostane voor honden varieert afhankelijk van de concentratie. Ter referentie: de prijs van elke capsule van 60 mg varieert tussen € 1,5 en € 2.
Waarvoor wordt Trilostane gebruikt bij honden?
Vraag je je af hoe het syndroom van Cushing bij honden wordt genezen? Welnu, u moet weten dat trilostane het favoriete medicijn is voor de behandeling van deze ziekte. In het bijzonder wordt gebruikt als een enkele therapie in het geval van Cushing's van hypofyse-oorsprong, en gecombineerd met chirurgie in het geval van Cushing's van bijnieroorsprong.
Trilostane dosering voor honden
De startdosis voor de behandeling van het syndroom van Cushing is 2 mg/kg lichaamsgewicht De dosis kan elke 24 uur worden toegediend, hoewel het voor een betere respons wordt aanbevolen om de dosis over twee doses per dag te verdelen. Vanaf deze initiële dosis moet u de reactie van het dier volgen en de dosis aanpassen op basis daarvan:
- Het aanhouden van de typische symptomen van Cushing's (verhoogde waterconsumptie, verhoogde urineproductie, verhoogde eetlust en hijgen), betekent dat de dosis trilostane onvoldoende is, dus het is noodzakelijk om de dosis te verhogen.
- Het optreden van typische Addison-symptomen (anti-Cushing-syndroom gekenmerkt door braken, diarree, zwakte, zwakte), betekent dat de dosis trilostane te hoog is, en daarom is het noodzakelijk om de dosis te verlagen.
- Als er geen klinische symptomen zijn, betekent dit dat de effectieve dosis is bereikt die een goede beheersing van de pathologie mogelijk maakt.
Beoordelingen voor dosisaanpassing moeten elke week, maand, 3 maanden en vervolgens elke 3-6 maanden worden uitgevoerd. Opgemerkt moet worden dat dosisaanpassingen altijd moeten worden voorgeschreven door een dierenarts.
Hoe Trilostane toe te dienen aan honden?
Zodra de dosis bekend is, is het belangrijk erop te wijzen hoe trilostane voor honden moet worden toegediend:
- Het medicijn wordt geleverd in de vorm van harde capsules, dus het moet oraal met voedsel worden toegediend.
- De capsules mag niet worden geopend of verdeeld, omdat de inhoud huid- en oogirritatie kan veroorzaken.
- Vermeld moet worden dat trilostane antiprogesteron eigenschappen heeft, dus vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, moeten contact met capsules vermijden.
Trilostane bijwerkingen bij honden
Trilostane is een redelijk veilig medicijn, maar sommige bijwerkingen waarvan bekend moet zijn, staan vermeld in het technische gegevensblad:
- Wanneer de noodzakelijke dosis wordt overschreden, verschijnen symptomen geassocieerd met hypoadrenocorticisme (syndroom van Addison), zoals duizeligheid, lethargie, anorexia, braken, diarree. Normaal gesproken zijn deze verschijnselen omkeerbaar na stopzetting van de behandeling.
- In geval van ernstige overdosering kan een acute Addison-crisis optreden.
- Niet vaak kunnen ataxie (oncoördinatie), speekselvloed, zwelling, spiertrillingen en huidveranderingen optreden.
- Er zijn enkele geïsoleerde gevallen van necrose van de bijnieren gemeld.
- Er is een klein aantal gevallen van plotselinge dood beschreven.
Bovendien moet worden opgemerkt dat behandeling met trilostane de aanwezigheid van nierfalen of artritis kan ontmaskeren.
Contra-indicaties van Trilostane voor honden
Trilostane toediening is gecontra-indiceerd in de volgende situaties:
- Primaire leverziekte.
- Nierinsufficiëntie.
- Honden onder de 3 kg.
- Drachtige, zogende teven, en fokdieren.
- Allergie of overgevoeligheid voor trilostane of voor één van de hulpstoffen die het actieve ingrediënt vergezellen.
- Recente behandeling met mitotaan: er moet een periode van één maand in acht worden genomen tussen de stopzetting van de toediening van mitotaan en de start van de behandeling met trilostane.
Bovendien dient trilostane met bijzondere voorzichtigheid te worden toegediend in de volgende gevallen:
- Oudere honden: Lever- en niermarkers (leverenzymen, elektrolyten, ureum en creatinine) moeten worden gecontroleerd om de afwezigheid van lever- of nierfalen, typisch voor oudere honden.
- Diabetes mellitus: de gelijktijdige aanwezigheid van het syndroom van Cushing en diabetes vereist specifieke monitoring
- Anemie: het bloedcelvolume en hemoglobine moeten worden gecontroleerd, aangezien trilostane een significante daling van deze parameters kan veroorzaken.
- Gelijktijdige behandeling met kaliumsparende diuretica of ACE-remmers (angiotensine-converterende enzymremmers)
